Equip de resposta ràpida

Un equip de resposta ràpida (RRT), també conegut com a equip d'emergències mèdiques (MET) i equip de resposta d'alta agudesa (HART), és un equip de proveïdors d'atenció mèdica que respon als pacients hospitalitzats amb signes primerencs de deteriorament a les unitats de cures no intensives. per prevenir l'aturada respiratòria o cardíaca. Els professionals de la salut estan formats en intervencions de reanimació primerenca i suport vital avançat i poden incloure un metge, una infermera, un farmacèutic o un terapeuta respiratori. L'RRT, l'equip d'emergència mèdica (MET), l'equip d'atenció crítica (CCOT) i l'equip mòbil són formes diferents del component sortint del sistema de resposta ràpida. L'equip respon a les trucades fetes per metges o famílies al costat del llit que han detectat un deteriorament.[1][2][3] Alguns equips també poden oferir atenció durant el transport entre hospitals, actuant com a equip de transport de cures crítiques.[4]

Objectius modifica

L'objectiu principal dels Equips de Resposta Ràpida (RRT) és reduir el nombre d'aturades cardíaques inesperades (CRA), que seria el principal agreujament del pacient hospitalitzat. Per a això, la RRT utilitza paràmetres objectius, especialment els canvis en els signes vitals i subjectius, com la impressió de l'equip del pacient per intentar predir un agreujament. S'han provat i s'utilitzen diversos models arreu del món, amb variacions tant en l'activació com en el servei.[5]

Eficàcia modifica

Sembla que els equips de resposta ràpida disminueixen les taxes d'aturada respiratòria i cardíaca fora de la unitat de cures intensives.[6][7][8] També sembla que disminueixen la possibilitat de mort a l'hospital.[9] L'efectivitat global dels RRT és una mica controvertida a causa de la variabilitat entre estudis.[6][10][11][12][13]

Referències modifica

  1. Jones, DA; DeVita, MA; Bellomo, R The New England Journal of Medicine, 365, 2, Jul 14, 2011, pàg. 139–46. DOI: 10.1056/NEJMra0910926. PMID: 21751906.
  2. Devita, MA; Bellomo, R; Hillman, K; Kellum, J; Rotondi, A Critical Care Medicine, 34, 9, Sep 2006, pàg. 2463–78. DOI: 10.1097/01.CCM.0000235743.38172.6E. PMID: 16878033.
  3. National Institute for Health and Clinical Excellence. Clinical guideline 50: Acutely ill patients in hospital. London, 2007.
  4. «High Acuity Response Team (HART) | Accreditation Canada» (en anglès). www.accreditation.ca. [Consulta: 14 juny 2017].
  5. Stahel, PF; Fakler, JK; Flierl, MA; Moldenhauer, K; Mehler, PS Der Unfallchirurg, 113, 3, Mar 2010, pàg. 239–46. DOI: 10.1007/s00113-009-1734-7. PMID: 20174916.
  6. 6,0 6,1 Chan, PS; Jain, R; Nallmothu, BK; Berg, RA; Sasson, C Archives of Internal Medicine, 170, 1, 11-01-2010, pàg. 18–26. DOI: 10.1001/archinternmed.2009.424. PMID: 20065195 [Consulta: free].
  7. Winters, BD; Weaver, SJ; Pfoh, ER; Yang, T; Pham, JC Annals of Internal Medicine, 158, 5 Pt 2, Mar 5, 2013, pàg. 417–25. DOI: 10.7326/0003-4819-158-5-201303051-00009. PMC: 4695999. PMID: 23460099.
  8. Kronick, SL; Kurz, MC; Lin, S; Edelson, DP; Berg, RA Circulation, 132, 18 Suppl 2, 03-11-2015, pàg. S397–413. DOI: 10.1161/cir.0000000000000258. PMID: 26472992 [Consulta: free].
  9. Solomon, RS; Corwin, GS; Barclay, DC; Quddusi, SF; Dannenberg, MD Journal of Hospital Medicine, 11, 6, June 2016, pàg. 438–445. DOI: 10.1002/jhm.2554. PMID: 26828644 [Consulta: free].
  10. Massey, D; Aitken, LM; Chaboyer, W Journal of Clinical Nursing, 19, 23–24, Dec 2010, pàg. 3260–73. DOI: 10.1111/j.1365-2702.2010.03394.x. PMID: 21029228.
  11. Ranji, SR; Auerbach, AD; Hurd, CJ; O'Rourke, K; Shojania, KG Journal of Hospital Medicine, 2, 6, Nov 2007, pàg. 422–32. DOI: 10.1002/jhm.238. PMID: 18081187 [Consulta: free].
  12. Tibballs, J; van der Jagt, EW Pediatric Clinics of North America, 55, 4, Aug 2008, pàg. 989–1010, xi. DOI: 10.1016/j.pcl.2008.04.006. PMID: 18675030.
  13. Winters, BD; Pham, JC; Hunt, EA; Guallar, E; Berenholtz, S Critical Care Medicine, 35, 5, May 2007, pàg. 1238–43. DOI: 10.1097/01.CCM.0000262388.85669.68. PMID: 17414079.