Luxació de ròtula

La luxació de ròtula és la que es veu majoritàriament en persones joves. En moltes ocasions es redueix espontàniament.

Luxació de ròtula

Radiografia on es mostra la ròtula desplaçada a la dreta
Tipus	trastorn del genoll
Especialitat	reumatologia
Classificació
CIM-11	NC93.1
CIM-10	M21.1
CIM-9	836.3, 836.4
Recursos externs
eMedicine	90068 i 109263
MeSH	D031222
UMLS CUI	C1135812

Etiologia

• Contracció quadricipital
• Contusió directa

Tipus

Luxació lateral o externa: és la que es produeix de manera més freqüent.

Luxació medial o interna: molt rara.

Clínica

Deformitat, dolor (sobretot a l'aleró intern) i, ocasionalment, hemartrosi.

Diagnòstic

El diagnòstic sol ser clínic. Es fan radiografies per descartar fractures osteocondrals que molts cops acompanyen aquestes lesions.

Es fa una TC o una RMN quan es sospita d'una fractura amb fragments petits o una ruptura del lligament patel·lofemoral.

Tractament

Es redueix la luxació fent una extensió del genoll i s'immobilitza. Es recorre al tractament quirúrgic si hi ha:

• Fractura osteocondral: si el fragment és inferior a 1.5cm es retira; si és més gran es realitza una osteosíntesi.
• Ruptura del lligament patel·lofemoral medial: es sutura el lligament.

La immobilització es realitza durant 1-3 dies. Després d'aquest període comencem a rehabilitar l'extremitat (moviments 0-30º les primeres dues setmanes) i mobilització completa a partir de la tercera setmana.

En el cas de les luxacions recidivants s'intenta potenciar la musculatura quadricipital. Depenent de l'etiologia també podem intentar arreglar-la quirúrgicament.

Factors predisponents

• Angle Q tancat: l'angle Q és l'angle que es forma entre la línia del quàdriceps i el tendó rotulià.
• Genoll valgus.
• Rotació externa de la tíbia.
• Rotació interna del fèmur.
• Situació alta de la patel·la.
• Insuficiència del vast medial del quàdriceps.
• Inclinació externa patel·lar.
• Hipoplàsia de la tròclea femoral.