Pròtesi amovible metàl·lica

Les pròtesis dentals amovibles metàl·liques , també conegudes com a esquelètiques , són pròtesis parcials dentomucosuportades. És a dir, se subjecten tant en les dents com en la mucosa, i es practiquen quan el pacient encara conserva algunes dents naturals. Aquestes pròtesis són amovibles, és a dir, el mateix pacient se les pot posar i llevar.

Pròtesi esquelètica inferior amb marques blaves en les cares oclusals d'haver estat recentment articulada.
Pròtesi esquelètica superior.

Es fan mitjançant una estructura metàl·lica (Base Metalica) bugada (que pot ser de diferents aliatges, tant nobles com no nobles) a partir d'un patró de cera realitzat manualment, i amb l'ús de preformes, sobre els models de revestiment. Les dents i reconstruccions de la geniva són de resina acrílica.

Les parts de què es componen aquestes pròtesis, són:

  • Connector major o armadura o estructura metàl·lica
  • Connectors menors
  • Retenidors
  • Bases
  • Suports oclusals
  • Elements estabilitzadors i retenidors indirectes

Connector major modifica

És l'element bàsic (metàl·lic) de la pròtesi al qual van units la resta de components. Ha de tenir una rigidesa adequada per a una efectiva distribució de les forces produïdes durant la masticació. Ha de complir els següents requisits:

  • Rigidesa
  • Respecte al suport osteo-mucós
  • Comoditat per al pacient

Segons el tipus de disseny que realitzem, observem:

Connectors majors del maxil·lar superior modifica

  • Planxa palatina de recobriment total
  • Placa en forma d'U, en ferradura o tortuga
  • Placa palatina única o planxa palatina 1/2
  • Placa palatina anterior i posterior
  • Barra palatina
  • Doble barra palatina

Connectors majors mandibulars modifica

Els connectors més grans mandibulars es classifiquen en:

  • Linguals :
    • Barra lingual; 1,6 mm, 3–4 mm de la vora gingival
    • Doble barra lingual
    • Placa lingual
    • Placa cingular
  • Labials :
    • Barra labial
  • Mixtes :
    • Swing-Lock

Connector menor modifica

És un element metàl·lic que serveix d'unió entre el connector major i altres elements de la pròtesi (com ara retenidors i suports ). Han de ser molt rígids, reforçats i adaptats als espais interdentals que prèviament s'han de preparar a la boca. Les seves principals funcions són les següents: - Uneixen les parts d'una pròtesi parcial al connector major; - Transfereixen les càrregues funcionals rebudes a les dents pilars en què es recolzen; - Transmeten les forces aplicades a qualsevol dels elements de les pròtesis parcials amovibles, al connector major i als teixits tous que els envolten.

Retenidors o ganxos modifica

Els retenidors de les pròtesis amovibles metàl·liques, són retenidors per prensió, que retenen a les pròtesis a la boca aplicant la seva acció sobre el contorn de la dent. Es construeixen i es colen al mateix temps que la resta de l'estructura metàl·lica.

Consten d'un braç retentiu , que és la part activa del retenidor, havent de ser flexible i situant-se recolzat sobre l'esmalt per sota de la línia de màxim contorn. El braç recíproc , rígid, és el que s'oposa a la força exercida pel braç flexible sobre la dent pilar.

Els retenidors o ganxos poden ser Supra-retentius o Infra-retentius .

Els Supra-retentius són els que arriben a la zona retentiva oclusal.

Els Infra-retentius són els que arriben a la zona retentiva cervical.

Segons el punt d'unió amb l'estructura de la pròtesi, distingim:

Retenidors d'unió proximal modifica

  • Retenidor d'Ackers
  • Retenidor en forquilla
  • Retenidor simple de braç únic
  • Retenidor en anell

Retenidors d'unió lingual modifica

  • Retenidor de Nally Martinet
  • Retenidor de Bonwil
  • Retenidor de pinça
  • Retenidor amb sistema mascle femella

Retenidors de barra (o amb braç accessori) modifica

  • Retenidor en T i en Y
  • Retenidor en R
  • Retenidor del sistema RPI

Suports oclusals modifica

Són suports tot element de la pròtesi amovible metàl·lica que descansi sobre una superfície dental, i serveixi per donar suport vertical a aquestes pròtesis. Prevé l'enfonsament de la pròtesi (enclavament), evitant així danys sobre mucosa i geniva. L'altra funció important dels suports és la distribució, cap a les dents pilars, de les forces rebudes durant la masticació. A més d'això, els suports s'han de realitzar per mesial dels premolars i molars, que es col·loquen sobre les dents del grup anterior es realitzen en els cíngols. Quant a la seva forma, poden ser triangulars en les dents del sector o grup posterior, i en forma de "dit" o "sostre de ranxo" en els del sector anterior.

Bases modifica

Són els components la principal funció dels quals és servir de suport a les dents artificials i a la resina estètica en forma de geniva. Aquestes bases transfereixen les forces oclusals a la mucosa i, per tant, també a les estructures orals que la suporten. Aquestes també són conegudes com a topalls hístics, a part són les úniques estructures que poden fer contacte amb el teixit gingival.

Vegeu també modifica

A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Pròtesi amovible metàl·lica