Azitromicina
L'azitromicina (EFG, Zitromax)[1] és una azalida, una subclasse d'antibiòtics macròlids. L'Azitromicina és un dels antibiòtics més venuts del món.[2] És un derivat de l'eritromicina, amb un àtom de nitrogen metil-substituït incorporat a l'anell lactona, de forma que aquest queda constituït per 15 àtoms.
 | |
| Malaltia objecte | clamidiosi, pneumònia bacteriana, uretritis, amigdalitis, infecció del tracte respiratori superior, faringitis, otitis mitjana, infecció cutània, infecció per estafilococs, sinusitis, malaltia pulmonar, malaltia bacteriana, nasofaringitis, pneumònia, otitis, Mycobacterium avium-intracellulare infection (en)  , predisposició genètica a la grip, blefaritis, bronquiolitis obliterant, bronquitis, uretritis, otitis mitjana i pneumònia  |
|---|---|
| Dades clíniques | |
| Risc per l'embaràs | categoria B1 per a l'embaràs a Austràlia i categoria B per a l'embaràs als EUA |
| Grup farmacològic | macròlid i alcaloide |
| Codi ATC | S01AA26 i J01FA10 |
| Dades químiques i físiques | |
| Fórmula | C38H72N2O12 |
| Massa molecular | 748,509 Da |
| Identificadors | |
| Número CAS | 83905-01-5 |
| PubChem (SID) | 447043 |
| IUPHAR/BPS | 6510 |
| DrugBank | 00207 |
| ChemSpider | 10482163 |
| UNII | J2KLZ20U1M i F94OW58Y8V |
| KEGG | D07486 i C06838 |
| ChEBI | 2955 |
| ChEMBL | CHEMBL529 |
| PDB ligand ID | ZIT |
| AEPQ | 100.126.551 |
L'azitromicina s'utilitza per tractar o prevenir certes infeccions bacterianes, habitualment les que causen otitis mitjana, faringitis per estreptococs, pneumònia, febre tifoide i sinusitis. En els últims anys, s'ha utilitzat per prevenir infeccions bacterianes en infants i en persones amb el sistema immunitari dèbil.
Aplicacions mèdiques modifica
L'azitromicina s'utilitza per a tractar diverses infeccions, com l'otitis mitjana aguda, faringitis bacterianes, infeccions gastrointestinals com la diarrea del viatger, infeccions del tracte respiratori com la pneumònia, cel·lulitis, babesiosi, infeccions per Bartonella, còlera, xancroide, donovanosi, leptospirosi, malaltia de Lyme, malària, meningitis per Neisseria meningitidis, toxoplasmosi i salmonel·losi.[3] S'utilitza per a prevenir l'endocarditis infectiva i algunes malalties de transmissió sexual.[3] També és efectiva contra infeccions dentals localitzades.
Té un espectre d'acció similar al de l'eritromicina, però és més efectiva contra certs bacteris Gram-negatius, en particular, Haemophilus influenzae. S'ha descrit la resistència a l'azitromicina i és endèmica en certes àrees.[4] La utilització d'azitromicina en el tractament d'infeccions per Staphylococcus aureus pot conduir a un increment de la resistència a aquest i d'altres antibiòtics macròlids.[5]
El BOE va publicar el 13 de juny de 2020 el llistat de medicaments que el Ministeri de Sanitat considera "essencials" per combatre el coronavirus, entre els qual està l'azitromicina.[6]
Mecanisme d'acció modifica
L'azitromicina atura el creixement bacterià interferint amb la seva síntesi proteica. S'uneix a la subunitat 50S del ribosoma, de forma que n'inhibeix la traducció. La síntesi d'àcids nucleics no es veu afectada.[7]
Referències modifica
- ↑ «Centro de Información online de Medicamentos de la AEMPS - CIMA». Madrid: AEMPS. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, 2021.
- ↑ «Azythromycin: A world best-selling antibiotic - Pliva». Case Studies. World Intellectual Property Organization (WIPO). Arxivat de l'original el 2012-08-05. [Consulta: 30 setembre 2012].
- ↑ 3,0 3,1 http://www.drugs.com/monograph/azithromycin.html (anglès)
- ↑ Chisholm SA, Neal TJ, Alawattegama AB, Birley HD, Howe RA, Ison CA «Emergence of high-level azithromycin resistance in Neisseria gonorrhoeae in England and Wales». Journal of Antimicrobial Chemotherapy, 64, 2, August 2009, pàg. 353–8. DOI: 10.1093/jac/dkp188. PMID: 19468025.
- ↑ Hansen, CR; Pressler T, Hoiby N, Johansen HK «Long-term, low-dose azithromycin treatment reduces the incidence but increases macrolide resistance in Staphylococcus aureus in Danish CF patients». Journal of Cystic Fibrosis, 8, 1, January 2009, pàg. 58–62. DOI: 10.1016/j.jcf.2008.09.001. PMID: 18849202.
- ↑ «El llistat de medicaments que Sanitat considera "essencials" per combatre el coronavirus». Regió 7, 20-06-2020. [Consulta: 30 juny 2020].
- ↑ http://www.medicinenet.com/azithromycin/article.htm