Càncer colorectal
El càncer colorectal, també anomenat càncer de còlon o, menys freqüentment, càncer d'intestí gros, inclou els creixements cancerosos en el còlon, el recte i l'apèndix. El càncer colorectal és clínicament diferent del càncer anal, que afecta l'anus.
Amb 655.000 morts a tot el món per any, és la cinquena forma més comuna de càncer als Estats Units i la tercera causa de mort relacionada amb el càncer en el món occidental.[1][2] Sovint el càncer colorectal es deriva de pòlips adenomatosos del còlon. Aquests creixements en forma de fong són normalment benignes, però alguns es converteixen en càncer amb el temps. El càncer de còlon localitzat generalment es diagnostica a través d'una colonoscòpia.
Els càncers invasius que estan limitats dins de la paret del còlon (estadis TNM I i II) són curables amb cirurgia. Si no es tracta, s'estenen als ganglis limfàtics regionals (estadi III), on fins al 73% són curables amb cirurgia i quimioteràpia. El càncer que fa metàstasi a llocs distants (estadi IV) generalment no és curable, tot i que la quimioteràpia pot prolongar la supervivència, i en casos rars, s'han vist casos de guarició amb la cirurgia juntament amb la quimioteràpia.[3] La radiació s'utilitza amb càncer de recte. A Catalunya, té una taxa de supervivència a cinc anys per a homes al voltant del 58-69% i per a dones al voltant del 62-74%.[4]
A escala cel·lular i molecular, el càncer colorectal s'inicia amb una mutació a la via de senyalització Wnt. Quan el Wnt s'uneix a un receptor en la cèl·lula, es posa en moviment una cadena d'esdeveniments moleculars que acaba amb el desplaçament de β-catenina al nucli i l'activació d'un gen en l'ADN. En el càncer colorectal, els gens d'aquesta cadena estan danyats. En general, un gen anomenat APC, que és un "fre" a la via Wnt, està danyat. Sense el treball de fre d'APC, la via Wnt està encallat en la posició "on".[3] Pel càncer de budell gros (exclòs el recte), a Catalunya, les taxes de mortalitat (x 100.000 hab.; i en % sobre el total de càncers per sexe; estandarditzades segons sexe, 2018) són: 10,96 dones; 21,99 homes; 15,69 total; 9,78% en dones; 9,31% en homes.[5] Pel càncer de recte i anus, a Catalunya, les taxes de mortalitat (x 100.000 hab.; i en % sobre el total de càncers per sexe; estandarditzades segons sexe, 2018) són: 3,38 dones; 8,43 homes; 5,60 total; 3,02% en dones; 3,57% en homes.[6]
L'edat és un factor de risc important. El 2012, tan sols el 0,77% de les defuncions per càncer colorectal als Estats Units es produïren en persones de menys de 35 anys, mentre que el 68,57% es produïren en individus de 65 anys o més.[7] Junt amb el d'anus, a Girona, la incidència percentual sobre el total de càncers és del 15%; per a homes al voltant del 14% i per a dones al voltant del 14%.[8]
Referències
modifica- ↑ «Cancer». World Health Organization, febrer 2006. [Consulta: 24 maig 2007].
- ↑ «Cancer». National Cancer Institute, 2009.
- ↑ 3,0 3,1 Markowitz SD, Bertagnolli MM «Molecular basis of colorectal cancer». N. Engl. J. Med., 361, 25, desembre 2009, pàg. 2449–60. DOI: 10.1056/NEJMra0804588. PMID: 20018966.
- ↑ «Resultats dels Registres de Tumors Hospitalaris de l'Institut Català d'Oncologia en aliança amb l’Institut Català de la Salut 2013-2017». [Consulta: 30 agost 2020].
- ↑ «Mortalitat». Departament de Salut. [Consulta: 30 agost 2020].
- ↑ «Mortalitat». Departament de Salut. [Consulta: 30 agost 2020].
- ↑ «USA CAUSES OF DEATH BY AGE AND GENDER» (en anglès), 11-04-2014. [Consulta: 27 febrer 2015].
- ↑ «El càncer a Girona 2010-12. Projeccions de la incidència 2017.». [Consulta: 28 agost 2020].
Enllaços externs
modifica
- «Càncer de còlon i recte». Canal Salut. Generalitat de Catalunya.
- Càncer de colon: introducció, diagnòstic, tractament i prevenció Arxivat 2013-07-29 a Wayback Machine.