Dermatoscòpia

La dermatoscòpia, també anomenada microscopia d'epiluminiscència, microscopia de llum reflexa o simplement epiluminiscència, és una tècnica d'exploració cutània no invasiva, que serveix per examinar millor les lesions cutànies sospitoses i visualitzar lesions de la pell en profunditat,[1] mitjançant un instrument òptic, anomenat dermatoscopi. Permet identificar estructures de la pell que no és possible fer-ho a ull nu (de l'epidermis, de la unió dermoepidèrmica i de la dermis superficial).

Dermatoscopi amb llum polaritzada

IndicacionsModifica

La dermatoscòpia està indicada en l'exploració física de la pell.

S'utilitza en l'estudi i el diagnòstic diferencial dels tumors cutanis (i en el diagnòstic precoç del melanoma) i en l'estudi d'altres lesions cutànies com infeccions, malalties inflamatòries, patologia de les ungles o dels cabells.[2]

TècnicaModifica

El dermatoscopi convencional és un instrument dotat d'un sistema òptic d'amplificació d'imatge (lents d'augment) i una font de llum.[3] Quan s'observa la pell sense dermatoscopi, sols es visualitza la capa còrnia. El dermatoscopi permet l'amplificació de la imatge, ja que té incorporada una òptica d'augment i una font de llum. Permet la disminució de la reflexió i de la refracció de la llum per part de l'epidermis, emprant una interfase líquida (dermatocopi d'immersió en oli) o emprant llum polaritzada (dermatoscopi de polarització).[4]

Hi ha tres grups de dispositius:[5]

  • Dermatoscopi d'immersió en oli, requereix contacte directe de l'instrument amb la pell, i per disminuir la reflexió o refracció de la llum per part de l'epidermis s'usa una interfase líquida (aigua, oli o alcohol) el que permet veure estructures anatòmiques de l'epidermis o de la dermis papil·lar que no són visibles a simple vista.
  • Dermatoscopi de polarització creuada, utilitza llum polaritzada per disminuir la dispersió de la llum superficial i així és possible visualitzar les estructures anatòmiques més profundes sense la necessitat de posar l'instrument en contacte directe amb la pell ni de la interfase líquida.
  • Dermatoscopi híbrid, té l'opció d'utilitzar la polarització creuada o la immersió en oli per reduir la dispersió de la llum superficial.

ReferènciesModifica

  1. Duce, Martín. Patología quirúrgica. Editorial Elsevier España; 2004. ISBN 9788481747393
  2. Marghoob AA, Usatine RP, Jaimes N «Dermoscopy for the family physician». Am Fam Physician, 88, 2013, pàg. 441-50. PMID: 24134084 [Consulta: 19 gener 2020].
  3. Ana Curcoy, Santiago García-Tornel, Josep Gaspà, Eva Capdevila «Dermatoscopi». Pediatr Catalana, 60, 2000, pàg. 155-156 [Consulta: 19 gener 2020].
  4. Fitzpatrick TB. Dermatología en Medicina General. Madrid: Médica Panamericana, 2009, p. Vol 1, 7ª edición. 
  5. Figueras Viñas, O «¿Qué es un dermatoscopio?». AMF. Actualización en Medicina de Família, 13, 10, 2017, pàg. 547-551 [Consulta: 19 gener 2020].