Vulvodínia: diferència entre les revisions

La '''vulvodínia''' és una [[dolor]] o cremor contínua a la [[vulva]], de tres mesos com a mínim, a [[dones]] que no tenen cap lesió visible que expliqui aquests símptomes. EsLa considraterminologia unamés afecciórecent cutàniaper ambla unaInternational elevadaSociety incidènciafor dethe factorsStudy psicoemocionals.<refof name=hospitaldelmar>Vulvovaginal Disease ([http://ISSVD www.parcdesalutmarissvd.cat/dermatologia/psicodermatologiques.html Vulvodíniesorg]), defineix la vulvodínia com a “discomfort vulvar, sovint descrit com a un dolor cremant, Serveio de dermatologiacarn delviva, [[Parcque succeeix en l’absència de Saluttroballes MAR]]visibles o un desordre neurològic determinat identificable clínicament”. No està causada per infecció (com la candidiasi o l’herpes), ni immflamació (com el liquen pla), tampoc per neopàsia (com el carcinoma escamós) ni per a una malaltia neurològica específica (com la compressió d’un nervi espinal).<ref>http://www.vulvodinia.cat</ref> [[Barcelona]]. [[2006]]</ref> Va ser descrita per primera vegada l'any [[1889]] per Skene.

No es coneixen amb exactitud les causes concretes, tothi iha diverses teories que actualmentsuggereixen esun tendeixorigen multifactorial, és a considerardir, no hi ha una psicopatologiaúnica decausa manifestacióque explicaria la vulvodínia. La vulvodínia té característiques que la fan similar a un dolor neuropàtic crònic, malgrat no hi ha cap lesió als nervis. En el dolor neuropàtic crònic les fibres dels nervis encarregats del dolor estan afectats i transmeten el senyal del dolor més intensament del que dèrmicacaldria. Altres cosesinvestigadors creuen que podenpot tenirhaver una explicació psicològica, en la que la personalitat de la dona lligada a veuredeterminades ambexperiències emocionals afectaria a la sevapercepció apariciódel podriendolor. També pot ser que el fet de conviure amb el dolor fos la causa de la major freqüència d'angoixa en aquestes dones. Molt sovint hi ha un component d’ hipertonia del sol pelvià en les dones amb vulvodínia. Això vol dir que el grup de músculs que componen el terra de l’abdomen i proporcionen el sosteniment dels órgans de la part baixa de l’abdomen (per exemple l’úter i la bufeta urinaria) es troben més contracturats del que haurien d’estar <ref>www.vulvodinia.cat</ref>. Malgrat no conèixer la causa de la vulvodínia, en moltes ocasions comença després d'haver patit [[infeccions]] recurrents, per [[alèrgia]] a productes usats per a rentar les calces, per una resposta a certs productes usats a l'[[higiene]] (locions, perfums, olis, aerosols, desodorants, etc.) a la vulva, per una manca o excès d'higiene íntima (que minvaria la [[flora vaginal]]) o com a sequela d'altres malalties.<ref name=educasexo/> L'ús d'[[antibiòtic]]s i [[esteroide]]s pot desencadenar una vulvodínia. També s'associa, per exemple, amb verrugues genitals, i amb tota mena de [[cirurgia]] (com l'[[episiotomia]]) propera a la regió vulvar.<ref>[http://www.runajambi.org/dolor/vulvodinia.htm Vulvodínia] {{es}}</ref>

Es tracta d'un dolor benigne però molt rebel. ElEn principiel deltractament procedimentde la vulvodínia és necessari un equip multidisciplinar per adreçar els diferents components d’aquesta condició, composat per ginecòlegs, fisioterapeutes, psicòlegs, equips de tractament del dolor, etc. Un tractament possible és la injecció d'una substància neurolítica ([[fenol]]) en l'estructura nerviosa que recull la informació dolorosa del territori afectat. El procediment es fa sota control radiològic.<ref>[http://www.anestesiabcn.com/CAT/pacientes-e3.html Tractaments que es fan a la clínica del dolor] Institut Universitari Dexeus de Barcelona, Departament d'Anestesiologia, Reanimació i Tractament del Dolor (DARYD). [[2010]].</ref> A la unitat de [[Psicodermatologia]] de l'[[Hospital del Mar]] de [[Barcelona]] han dut a terme un estudi amb 160 pacients diagnosticades de vulvodínia, avaluant les característiques clíniques i els aspectes psicopatològics associats a aquesta [[malaltia]], així com la resposta a tractament antidepressiu amb resolució de la simptomatologia a més del 75% de les pacients.<ref name=hospitaldelmar/>