|
== Prevenció ==
Tot i la millora en elsdels serveis de sanejaments, no ha disminuït la prevalença de la diarrea per rotavirus, i la taxa d'hospitalitzacions segueix sent alta malgrat l'ús de medicaments orals per a la rehidratació. La intervenció primària de la salut pública és la vacunació.<ref name="pmid19252423">{{citar publicació |autor=Bernstein DI |títol=Rotavirus overview |publicació=The Pediatric Infectious Disease Journal |volum=28 |issue=3 Suppl |pàgines=S50–3 |any=2009 |mes=març |pmid=19252423 |doi=10.1097/INF.0b013e3181967bee |url=http://meta.wkhealth.com/pt/pt-core/template-journal/lwwgateway/media/landingpage.htm?issn=0891-3668&volume=28&issue=3&spage=S50}}</ref> Existeixen dues vacunes segures contra el rotavirus per a nens:<ref name="pmid20622508">{{citar publicació |autor=Jiang V, Jiang B, Tate J, Parashar UD, Patel MM |títol=Performance of rotavirus vaccines in developed and developing countries |publicació=Human Vaccines |volum=6 |issue=7 |pàgines=532–42 |any=2010 |mes=juliol |pmid=20622508 |doi= |url=http://www.landesbioscience.com/journals/hv/abstract.php?id=11278}}</ref> Rotarix de [[GlaxoSmithKline]]<ref>{{citar publicació |autor=O'Ryan M |títol=Rotarix (RIX4414): an oral human rotavirus vaccine |publicació=Expert review of vaccines |volum=6 |issue=1 |pàgines=11–9 |any=2007 |pmid=17280473 |doi=10.1586/14760584.6.1.11}}</ref> i RotaTeq de [[Merck & Co., Inc.|Merck]].<ref name="pmid17055370">{{citar publicació |autor=Matson DO |títol=The pentavalent rotavirus vaccine, RotaTeq |publicació=Seminars in paediatric infectious diseases |volum=17 |issue=4 |pàgines=195–9 |any=2006 |pmid=17055370 |doi=10.1053/j.spid.2006.08.005}}</ref> AmbdósAmbdues es subministren per via oral i contenen el virus atenuat.<ref name="pmid20622508"/> El 2009, l'[[Organització Mundial de la Salut]] va recomanar que la vacuna contra el rotavirus s'inclogués en tots els programes nacionals d'immunització.<ref name="pmid20370550">{{citar publicació |autor=Tate JE, Patel MM, Steele AD, Gentsch JR, Payne DC, Cortese MM, Nakagomi O, Cunliffe NA, Jiang B, Neuzil KM, de Oliveira LH, Glass RI, Parashar UD |títol=Global impact of rotavirus vaccines |publicació=Expert Review of Vaccines |volum=9 |issue=4 |pàgines=395–407 |any=2010 |mes=Abril |pmid=20370550 |doi=10.1586/erv.10.17}}</ref> La incidència i severitat de les infeccions per rotavirus ha disminuït significativament en els països on s'ha actuat sobreseguint aquesta recomanació.<ref name="pmid21734466">{{citar publicació |autor=Giaquinto C, Dominiak-Felden G, Van Damme P, Myint TT, Maldonado YA, Spoulou V, Mast TC, Staat MA |títol=Summary of effectiveness and impact of rotavirus vaccination with the oral pentavalent rotavirus vaccine: a systematic review of the experience in industrialized countries |publicació=Human Vaccines |volum=7 |issue=7 |pàgines=734–48 |any=2011 |mes=juliol |pmid=21734466 |doi=10.4161/hv.7.7.15511 |url=http://www.landesbioscience.com/journals/hv/abstract.php?id=15511}}</ref><ref name="pmid20622508"/> [[Mèxic]], en el 2006, va ser un dels primers països del món en introduir la vacuna contra el rotavirus,: la taxa de mortalitat de malalties diarreiques es va reduir durant la temporada de rotavirus de 2009 en més del 65% entre els nens menors de dos anys.<ref>{{citar publicació|cognom=Richardson|nom=V|coautors=Hernandez-Pichardo J, Quintanar-Solares M, et al.|títol=Effect of Rotavirus Vaccination on Death From Childhood Diarrhea in Mexico|publicació=The New England Journal of Medicine|any=2010|volum=362|issue=4|pàgines=299–305|url=http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0905211|consulta=8 de maig de 2012|doi=10.1056/NEJMoa0905211}}</ref> [[Nicaragua]], també el 2006, es va convertir en el primer país en vies de desenvolupament en introduir la vacuna contra el rotavirus,. elsEls investigadors van registrar un impacte substancial,: amb la vacuna contra el rotavirus, van prevenir el 60% dels casos contra la gastroenteritis greu per rotavirus.<ref>{{citar publicació|cognom=Patel|nom=M|coautors=Pedreira C, De Oliviera L, et al.|títol=Association Between Pentavalent Rotavirus Vaccine and Severe Rotavirus Diarrhea Among Children in Nicaragua|publicació=Journal of the American Medical Association|any=2009|volum=301|issue=21|pàgines=2243–2251|url=http://www.path.org/vaccineresources/details.php?i=831|accessdate=8 May 2012}}</ref> En elsAls [[Estats Units]], la vacunació contra el rotavirus, des dedel 2006, ha donat lloc a una disminució de les hospitalitzacions per rotavirus en un 86%. Amb les vacunes també es va poder prevenir la malaltia en nens no vacunats, en limitarlimitant el nombre d'infeccions en circulació.<ref>{{citar publicació|cognom=Patel|nom=MM|coautors=Parashar UD, eds.|títol=Real World Impact of Rotavirus Vaccination|publicació=Pediatric Infectious Disease Journal|any=2011|mes=gener|volum=30|issue=Supplement|url=http://journals.lww.com/pidj/toc/2011/01001|consulta= 17 de juny de 2012}}</ref>
S'han registrat vacunacions en més de 100 països, però només 17 tenen un pla de vacunació integrat.<ref name="pmid19817589">{{citar publicació |autor=Widdowson MA, Steele D, Vojdani J, Wecker J, Parashar U |títol=Global rotavirus surveillance: determining the need and measuring the impact of rotavirus vaccines |publicació=The Journal of Infectious Diseases |volum=200 Suppl 1 |issue= |pàgines=S1–8 |any=2009 |mes=novembre |pmid=19817589 |doi=10.1086/605061}}</ref> Després de la introducció de les vacunes contra el rotavirus als Estats Units el 2006, la taxa de mortalitat per gastroenteritis per rotavirus va disminuir ràpidament tot i que deen forma menor que en relació amb vacunacions d'altres malalties de nadons.<ref name="pmid21183842">{{citar publicació |autor=Tate JE, Cortese MM, Payne DC, Curns AT, Yen C, Esposito DH, Cortes JE, Lopman BA, Patel MM, Gentsch JR, Parashar UD |títol=Uptake, impact, and effectiveness of rotavirus vaccination in the United States: review of the first 3 years of postlicensure data |publicació=The Pediatric Infectious Disease Journal |volum=30 |issue=1 Suppl |pàgines=S56–60 |any=2011 |mes=gener |pmid=21183842 |doi=10.1097/INF.0b013e3181fefdc0}}</ref> Els assajos clínics de la vacuna Rotarix contra el rotavirus a [[Sud-àfrica]] i [[Malawi]] van descobrirrevelar que la vacuna redueix significativament els episodis greus de diarrea causades per rotavirus, i que la infecció es pot prevenir mitjançant la vacunació.<ref name="pmid20684708">{{citar publicació |autor=Waggie Z, Hawkridge A, Hussey GD |títol=Review of rotavirus studies in Africa: 1976–2006 |publicació=The Journal of Infectious Diseases |volum=202 Suppl |issue= |pàgines=S23–33 |any=2010 |mes=setembre |pmid=20684708 |doi=10.1086/653554 |url=http://www.jid.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=20684708}}</ref> Els assajos de seguretat i eficàcia de Rotarix i RotaTeq a l'[[Àfrica]] i [[Àsia]] van revelar que les vacunes redueixredueixen dràsticament una malaltia greu en els lactants en els països en desenvolupament, on ocorren la majoria de les morts per rotavirus.<ref>{{citar publicació|cognom=World Health Organization|títol=Rotavirus vaccines: an update|publicació=Weekly Epidemiological Record|year=2009|mes=desembre|volum=51–52|issue=84|pàgines=533–540|url=http://www.who.int/wer/2009/wer8451_52.pdf|consulta=18 de juny de 2012}}</ref> La [[Col·laboració Cochrane]] va fer un test amb 43 assajos clínics i 190,.551 pacients ongràcies al qual van concloure l'eficàcia del Rotarix i del RotaTeq.<ref>{{citar publicació |autor=Soares-Weiser K, Maclehose H, Bergman H, ''et al.'' |títol=Vaccines for preventing rotavirus diarrhoea: vaccines in use |publicació=Cochrane Database Syst Rev |volum=2 |issue= |pàgines=CD008521 |any=2012 |pmid=22336845 |doi=10.1002/14651858.CD008521.pub2}}</ref> Actualment s'estan investigant noves vacunes contra el rotavirus.<ref name="pmid20684721">{{citar publicació|autor=Ward RL, Clark HF, Offit PA |títol=Influence of potential protective mechanisms on the development of live rotavirus vaccines |publicació=The Journal of Infectious Diseases |volum=202 Suppl |issue= |pàgines=S72–9 |any=2010 |mes=setembre |pmid=20684721 |doi=10.1086/653549 |url=http://www.jid.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=20684721}}</ref>
Les organitzacions internacionals no governamentals:, la PATH, l'OMS, els centres dels [[Estats Units]] pel [[Centres per el Control i Prevenció de Malalties|Control]] idels PrevencióEstats de Malalties]],Units i la [[GAVI Alliance]] estan treballant per portar vacunes contra el rotavirus en elsals països en vies de desenvolupament. AMitjançant travésel del Programaprograma de Vacunesvacunes contra el Rotavirusrotavirus i la iniciativa d'accelerar la introducció de vacunes, aquests grups s'han associat amb institucions de recerca i governs per reduir la morbiditat i la mortalitat per malalties diarreiques a fabricarfabricant una vacuna contra el rotavirus disponiblesdisponible per al seu ús en els països en desenvolupament.<ref name="pmid21957215">{{citar publicació |autor=Moszynski P |títol=GAVI rolls out vaccines against child killers to more countries |publicació=BMJ (Clinical Research Ed.) |volum=343 |issue= |pàgines=d6217 |any=2011 |pmid=21957215 |doi=10.1136/bmj.d6217 |url=http://www.bmj.com/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=21957215}}</ref>
== Infecció en animals ==
|
