Nounat: diferència entre les revisions
Contingut suprimit Contingut afegit
m Robot posa l'article correcte a l'hepatitis |
faltes |
||
Línia 14:
Es pretén valorar la correcta adaptació del nounat al seu nou entorn. Per a això, es realitzen les següents accions:
*És el moment adequat per a observar [[malformació|malformacions]] majors.
*'''[[Test d'Apgar]]:'''<ref>[http://kidshealth.org/parent/pregnancy/espanol/apgar_esp.html Puntuación completa en www.kidshealth.com]. Último acceso el 14 de septiembre de 2007.</ref> mitjançant paràmetres senzills [[sistema circulatori|cardiovasculars]] i [[sistema nerviós central|neurològics]],
| url = http://www.umm.edu/esp_ency/article/003402res.htm
}}</ref> És habitual realitzar aquesta prova al primer minut de vida i una altra vegada al cap de cinc minuts. Ocasionalment, es repeteix als deu minuts, i així s'especifica el temps a l'informe.
**La puntuació d'Apgar és aplicable a nonats nascuts per
*Valoració de l'[[edat gestacional]]: tracta de comprovar si s'ajusta a la proporcionada per l'[[obstetrícia|obstetra]] basant-se en la [[data de la darrera regla]] i les [[ecografia|ecografies]] gestacionals.<ref name=medlinegestationalage>{{citar web
|url = http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002367.htm|títol = Edad gestacional
Línia 28:
|title = Taules de Interès en Pediatria|data = 30 de març de 2008 |autor = por Enfermería en Cuidados Críticos Pediátricos y Neonatales
|enlaceautor = http://www.aibarra.org/ |year = 2008|mes = marzo|idioma = castellà }}</ref>
**'''[[New Ballard Score]]:'''<ref>El test complet es pot consultar a [http://www.ballardscore.com/ScoreSheet.htm
=== Durant les primeres 24 hores ===
Línia 37:
**Es considera un embaràs a terme si el part ocorre entre 38 i 42 d'edat gestacional. Així doncs, abans de les 38 setmanes es considera un part preterme, i després de les 42 setmanes, es considera que és un part post-terme.
*Segons el pes:<ref name=unne>Poletti, Oscar Héctor, et al. (2000). [http://www.unne.edu.ar/Web/cyt/cyt/2000/3_medicas/m_pdf/m_039.pdf Antropometría materna y factores de riesgo para peso bajo, talla baja y prematurez del recién nacido] (en castellà). Universidad Navional del Nordeste</ref> Baix pes, pes normal,
|url = http://salud.inicia.es/mi-doctor/pediatria/el-recien-nacido-normal.html
|títol = El recién nacido normal
Línia 52:
** L'[[Edat gestacional]],.<ref name=medlinegestationalage />
** Els primers moviments fetals acostumen a percebre's entre les 16 i 18 setmanes de gestació.
** La [[Serologia]] ''TORCH'': resultat d'anticossos enfront el ''[[Toxoplasma]]'', la [[rubèola]], el [[citomegalovirus]], la [[sífilis]] i el [[virus de l'herpes simple|herpes]] (encara que s'han afegit recentment altres serologies com a diagnòstic de [[treponema]], [[coxsackie]], [[listeria monocytogenes|listeria]], [[parvovirus]], [[clamídia]], [[hepatitis B]], [[VIH]], [[virus d'Epstein-Barr]] o virus [[
** El resultat del [[test de tolerància oral a la glucosa]], que es fa per saber si la mare ha patit [[diabetes mellitus gestacional]].
** El resultat de les proves de grup sanguini i el [[test de Coombs]] indirecte. En el cas que s'hagi fet profilaxi anti-D ([[anticossos]] contra el [[Factor Rh]]).
Línia 92:
=== Profilaxis de malalties prevalents ===
*''[[Oftalmia neonatal]]: les [[infecció|infeccions]] [[ull|oculars]] del nonat poden ocórrer a diferents nivells. Les malalties més freqüents són: la [[conjuntivitis]], [[iritis]], [[iridociclitis]], [[uveïtis]], etc. La principal etiologia és el contagi durant el part per gèrmens com ''[[Neisseria gonorrhoeae]]'' o ''[[Chlamydia trachomatis]]'', des de l'[[aparell reproductor]] de la mare. El tractament precoç consisteix en administrar l'
*''[[Malaltia hemorràgica del nounat]]:'' pot estar ocasionada per dèficit de [[factor de coagulació|factors de coagulació]] [[vitamina K]] dependents. El tractament consisteix en l'administració de vitamina K [[intramuscular]] (atès que si es fa per via oral no es pot prevenir la malaltia tardana).
*''[[Piodermitis]]:'' la infecció bacteriana generalitzada de la pell es prevé amb [[clorhexidina]] [[tòpic|tòpica]].
*''[[Síndrome de mort sobtada del lactant]]:'' atès que encara no es coneix bé la [[patogènia]] de la malaltia, les mesures per evitar-la s'extrauen dels [[epidemiologia|estudis epidemiològics]] realitzats. El més important és fer que el bebè dorma sempre en [[decúbit supí]] (de cap per amunt). Altres factors són evitar el [[tabaquisme]] matern, els coixins, la roba de llana i el sobreescalfament del bebè.
* ''[[Immunització|Immunitzacions]]'': un 25% de més de 12 milions de morts infantils ocorren en la primera setmana de vida, la majoria de les [[malaltia|malalties]] causants d'eixes morts són prevenibles amb [[vacuna]]s, especialment les suggerides pel ''Programa Ampliat d'Immunitzacions''.<ref>Amando Martín. Comisión de Inmunizaciones de la Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría. [http://www.dynabizvenezuela.com/images/dynabiz/ID3749/siteinfo/Editorial%20inm.pdf Editorial] {{es}}. ARCHIVOS VENEZOLANOS DE PUERICULTURA Y PEDIATRÍA Vol. 63 Suplemento 3, 2000</ref> La [[BCG]]
=== Diagnòstic precoç de malalties ===
Línia 104:
* La [[fenilcetonuria]], que es pot detectar entre 3 a 7 dies després de l'inici de l'alimentació.
* La [[fibrosis quística]], mitjançant [[tripsina]] immunorreactiva.
* La [[
==== Otoemissions acústiques ====
Línia 125:
=== Manipulació ===
En el moment del [[naixement]], el nounat ha de posar-se en contacte directe amb la mare (''[[mètode pell a pell]]'') o, si no pogués ser, del pare, per a evitar el [[comportament de protesta-desesperació]] dels [[mamífer]]s en actuar d'altra manera. Està demostrat que el contacte directe amb la pell de la mare l'escalfa millor que cap altra manta o [[incubadora]]. A més, s'adapta millor a la cavitat del ventre de la mare per a la [[lactància]], i el seu [[olfacte]] li ensenya a buscar els mugrons per a trobar l'aliment. El nadó s'
El nounat és un individu extremadament depenent, que ha de ser manipulat amb atenció i cura. Els professionals de salut qualificats, com els especialistes d'[[infermeria]], poden ajudar a instruir amb detall als pares i familiars, especialment aquells que són pares [[adopció|adoptius]], primers pares, etc.
Línia 152:
=== Pèrdua fisiològica de pes ===
Tots els
=== Comunicació ===
La forma primordial de comunicació que posseeix un bebè és el plor. Els motius del plor es donen segons el seu grau de freqüència. Així doncs, mitjançant el plor, el
=== Desenvolupament motriu i reflexos ===
Les extremitats d'un nonat estan descoordinades, el seu moviment és maldestre i mou totes les articulacions del cos alhora. Els moviments són toscs, espontanis, reflexos (ex. [[reflex de Moro]], [[Reflex de Babinski|de Babinski]], etc), el nonat respon a estímuls externs mitjançant tremolors i contraccions musculars a més de moviments involuntaris. Les seves extremitats es troben flexionades cap amunt, els punys estan tancats a l'altura del cap. Normalment, el polze roman doblegat sota els altres dits. Si se li toca un palmell d'una mà, tanca ambdues mans: un reflex bàsic per mesurar el desenvolupament psicomotriu del
També és útil saber que el
Orientació o recerca, Succió, Tònic cervical o del coll, Pressió, Babinski i de caminar.
Línia 209:
=== El crani ===
*El ''[[caput succedaneum]]'' és un "bony" que sobresurt per la part posterior del cap. És una part edematosa del [[teixit cel·lular
*''[[
=== Ulls ===
Línia 221:
*La seua llengua és més gran perquè l'ajuda a mamar: ocupa tota la boca. Els nadons poden mamar i respirar alhora per la posició de la llengua i pel paladar pla, ja que l'aire entra pel nas i passa directament a la laringe. Només respiren pel nas.
*El paladar dur té uns plecs
=== Oïda ===
No hi senten bé perquè tenen un gel que ho impedeix, però l'audició va en augment, sobretot pels sons bruscs i aguts.
===
*La seua respiració és d'una major freqüència (40 inspiracions per minut. La inspiració i expiració tenen igual durada). El primer plor després de nàixer permet desenganxar una gran quantitat d'[[alvèols]] que romanen junts els uns als altres i estan revestits per un [[surfactant]] que permet que es desenganxen.
*Els nounats tenen una [[ginecomàstia]] fisiològica perquè han passat hormones ([[estrògens]] i [[prolactina]]) de la mare per la placenta.
Línia 249:
*Los 1000 primeros días de tu bebé. Italo Farnetani. Ed. Alfaomega-Everest. 2002. [[ISBN]] 970-15-0816-5
== Enllaços
*[http://www.enelembarazo.com/delaAalaZ.shtml El teu recent nascut de la A a la Z] {{es}}
*[http://www.aibarra.org/enfermeria/Profesional/temario/tablas.htm Lista de tablas de utilidad en la valoración del neonato.] {{es}}
|