Dolor: diferència entre les revisions
Contingut suprimit Contingut afegit
Cap resum de modificació |
|||
Línia 98:
L'any 1986 la [[OMS]] va publicar " Escalera terapèutica del dolor" amb la finalitat de descriure un mètode o protocol per tractar i controlar el dolor en processos neoplàsics.
==== Primer esglaó (dolor lleu) ====
En el primer esglaó de l'escala terapèutica del dolor trobem els fàrmacs no opioides combinats amb fàrmacs coadjuvants. Aquests fàrmacs s'administren quan el dolor, valorar prèviament mitjançant l'escala EVA , és d'entre 1 i 3. Antigament, el fàrmac més conegut i utilitzat d'aquest grup era l'[[àcid acetilsalicílic]] però actualment és el [[paracetamol]].
* [[Analgèsics antiinflamatoris no esteroides]] (AINE): Aspirina, [[ibuprofe]], diclofenaco, [[ketorolaco]].
* Altres: [[Paracetamol]], [[metamizol]]( [[Nolotil]]), etc.
Els fàrmacs del primer esglaó tenen l'anomenat "sostre terapèutic" és a dir, arriba un moment en el qual per més dosi de fàrmac que s'administri no s'incrementa l'analgèsia. Té un màxim.
==== Segons esglaó (dolor moderat) ====
En el segon esglaó de l'escala terapèutica del dolor hi trobem els fàrmacs opioides dèbils més els AINE i fàrmacs coadjuvants. Aquests fàrmacs s'administren quan el dolor , valorat mitjançant l'escala EVA és d'entre 4 i 7. El fàrmac representant d'aquest grup és el tramadol.
* [[Opioides dèbils]]: [[Tramadol]], [[codeïna]], [[hidrocodona]] (o dihidrocodeinona, ''vicodina''), dihidrocodeïna (''dicodin''), [[oxicodona]] a dosis baixes, propofixeno, etc.
==== Tercer esglaó (dolor profund) ====
En el darrer esglaó de l'escala terapèutica del dolor trobem els opioides que es combinen amb els no opioides i fàrmacs coadjuvants. Aquests no es poden combinar amb els opioides dèbils. Aquests s'administren quan el dolor, mitjançant l'escala EVA, és superior a 7. El fàrmac representant és la morfina i els seus derivats.
* Opioides forts: [[Morfina]], [[hidromorfona]], [[metadona]], [[fentanil]], [[diamorfina]], [[oxicodona]] d'alliberació retardada,etc.
== Vegeu també ==
* [[Pèptid opioide]].
| |||