Paracetamol: diferència entre les revisions

Contingut suprimit Contingut afegit
Línia 56:
== Contraindicacions i precaucions ==
 
El paracetamol és un fàrmac molt utilitzat avui en dia per la seva efectivitat i baix cost. Moltes són les persones que en fan ús i molts s'automediquen. Per aquest motiu, cal conèixer les contraindicacions i precaucions que s'han de prendre abans d'administrar paracetamol.<ref>{{Ref-web|url = http://www.forumclinic.org/ca/malaltia-pulmonar-obstructiva-cr%C3%B2nica/not%C3%ADcies/prendre-paracetamol-durant-lembar%C3%A0s-sassocia-al-risc|títol = Prendre paracetamol durant l'embaràs s'associa al risc que els nadons pateixin d'asma|consulta = 15/08/2014|llengua = Català|editor = Clínic Barcelona|data = desembre 2011}}</ref>
 
El paracetamol és un fàrmac que pot interectuar amb altres medicaments. Per exemple, alcohol, AINES, anticonceptius orals, anticoagulants com la warfarina, fàrmacs dislipèmics i alguns antibiòtics com isoniazida i zidovudina.
 
=== Paracetamol i alcohol ===
Els pacients alcohòlics, amb [[hepatitis]] vírica o altres hepatopaties tenen un risc major d'una hepatotoxicitat pel paracetamol pel fet que la conjugació del [[medicament|fàrmac]] pot ser reduïda.
 
La depleció de les reserves de glutatió hepàtic limita la capacitat del fetge per a conjugar el paracetamol, predisposant el pacient per a noves lesions hepàtiques. Per tant, en els pacients amb malaltia hepàtica estable, es recomana l'administració de les dosis mínimes durant un màxim de 5 dies.
Els pacients no deuenhan d'automedicar-se amb paracetamol si consumeixen més de tres begudes alcohòliques al dia.El paracetamol pot interferir amb els sistemes de detecció de glucosa reduint en 120% els valors mitjans de la glucosa.
 
=== Paracetamol i malaltia renal crònica ===
L'administració crònica de paracetamol ha de ser evitada en pacients amb malaltia renal crònica. Diversos estudis han posat de manifest que hi ha el risc d'un desenvolupament de necrosi papil·lar, fallada renal, o malaltia renal terminal. Igualment pot ser perillós l'ús de paracetamol quan s'administra per a tractament de febre persistent en xiquets amb malnutrició.
 
Els pacients no deuen automedicar-se amb paracetamol durant més de cinc dies en el cas dels xiquets i durant més de deu dies en els adults. La [[febre]] no ha de ser tractada amb paracetamol durant més de tres dies sense consultar al metge. El paracetamol pot interferir amb els sistemes de detecció de glucosa reduint en 120% els valors mitjans de la glucosa. El paracetamol està classificat dins de la categoria B de risc en l'embaràs, per a qualsevol dels tres trimestres.
 
=== Paracetamol i embaràs ===
Alguna publicació aïllada, ha associat l'ús del paracetamol durant l'embaràs amb un menor pes i talla del fetus en nàixer. No obstant això, un estudi prospectiu de 48 casos de sobredosi de paracetamol durant l'embaràs no va posar en relleu cap cas de toxicitat fetal directament associada al fàrmac. Hi ha qui considera el paracetamol com el fàrmac d'elecció durant l'embaràs, sempre que la seua utilització siga estrictament necessària.
 
El fet de prendre paracetamol durant l'embaràs, sobretot durant el primer trimestre, està directament relacionat amb l'increment de risc que el nadó sigui diagnosticat d'asma. Tot i així, no està contraindicat durant el període de gestació. <ref>{{Ref-web|url = http://www.upf.edu/enoticies-recerca/0708/0410.html|títol = El paracetamol pres durant l'embaràs augmenta el risc d'asma en nadons|consulta = 15/08/2014|llengua = Català|editor = Universitat Pompeu Fabra(UPC)|data = 2008|mes = maig}}</ref><ref>{{Ref-web|url = http://www.imim.es/noticies/131/el-paracetamol-pres-durant-lembaras-augmenta-el-risc-d%99%99asma-en-nadons|títol = El paracetamol pres durant l’embaràs augmenta el risc d’asma en nadons|consulta = 15/08/2014|llengua = Català|editor = Institut Hospitalari del Mar. Investigacions mèdiques|data = 2008|mes = abril}}</ref>
Alguna publicació aïllada, ha associat l'ús del paracetamol durant l'embaràs amb un menor pes i talla del fetus en nàixer. No obstant això, un estudi prospectiu de 48 casos de sobredosi de paracetamol durant l'embaràs no va posar en relleu cap cas de toxicitat fetal directament associada al fàrmac. Hi ha qui considera el paracetamol com el fàrmac d'elecció durant l'embaràs, sempre que la seua utilització siga estrictament necessària.
 
== Interaccions i reaccions adverses ==