Obre el menú principal

Canvis

m
cap resum d'edició
L''''angiografia''' és un examen de [[Imatge mèdica|diagnòstic per imatge]] la funció de la qual és l'estudi dels vasos sanguinis que no són visibles mitjançant la [[radiologia]] convencional. El seu nom procedeix de les [[Grec|paraules gregues]] ''angeion'', "gotvas", i ''graphien'', "descripció". Podem distingir entre arteriografia quan l'objecte d'estudi són les [[Artèria|artèries]], i flebografíaflebografia quan es refereix a les [[Vena|venes.]] També poden estudiar-se els gots[[vasos limfàtics]], en aquest cas parlarem de linfografía.<nowiki>http://sirweb.org</nowiki>
 
== Història ==
El [[Neurologia|neuròleg]] [[Portugal|portuguès]] [[António Egas Moniz|Egas Moniz]], guanyador del [[premi Nobel]] en 1949, va desenvolupar en 1927 la angiografia per contrast radiopac per diagnosticar diferents trastorns cerebrals, des de tumors fins a malformacions vasculars. Se li considera un dels pioners en aquest camp. El següent gran pas va ser gràcies a la Tècnica de Seldinger en 1953 que permetia accedir als gots[[vasos sanguinis]] de forma molt més segura. mancada referència
 
== Definició àmplia ==
El terme angiografíaangiografia es refereix en general a les diferents tècniques radiològiques que s'utilitzen per obtenir imatges amb
referència al diàmetre, aspecte, nombre i estat clínic de les diverses parts de l'aparell vascular.
 
La paraula ''angiografia'' segueix sent un terme genèric pel que per a qüestions tècniques, ha de subdividir-se segons el tipus d'examen i l'òrgan que es va a explorar:
* '''Flebografia.''' Permet estudiar el recorregut de la circulació venosa.
* '''Arteriografia.''' Deixa observar anomalies dels gots sanguinis. Un estudi d'aquest tipus és la l'[[Angiografia amb fluoresceïna|angiografíaangiografia amb fluoresceïna]], una tècnica que utilitza [[fluoresceïna]] com a mitjà de contrast.
* [[Angiocardiografia|Angiocardiografía.]] Examen que permet al facultatiu verificar l'estat clínic de les artèries del cor.
* Angioneumografía. Per detectar estats alterats en les venes i artèries pulmonars.
* [[Limfografia|LinfografíaLinfografia.]] Examen per veure l'estat dels gotsvasos limfàtics.
 
== Tècnica ==
La angiografía és una tècnica invasiva, doncs requereix la introducció d'un [[catèter]] en una [[Artèria femoral|artèria]] perifèrica, amb freqüència s'usa l'artèria femoral o fins i tot la vena cubital. No obstant això existeixen tècniques no invasives, com la l'[[Angiografia per tomografia computada|angiografíaangiografia per tomografia computarizada]], per detectar un nombre important de patologies amb la mateixa precisió que la tècnica invasiva.<ref>[http://imagenesotamendi.com.ar/angiografia_coronaria_no_invasiva/info_para_medicos.php Angiografía coronària no invasiva]</ref>
 
El procés es basa en l'administració per via intravascular, d'un contrast radiopac. Els [[Radiació X|rajos X]] no poden travessar el compost pel que es revela en la [[Radiografia|placa radiogràfica]] la morfologia de l'arbre arterial així com els seus diferents accidents vasculars, [[Embòlia|èmbols]], [[Trombosi|trombosis]], [[Aneurisma|aneurismes]], [[Estenosi|estenosis]]...
 
En tenir la [[sang]] una densitat similar a la dels teixits circumdants es requereix afegir un contrast radiopaco (que absorbeix la [[radiació X]]) perquè sigui visible en la [[radiografia]].
[[Fitxer:Ha1.jpg|thumb|200x200px|ArteriografíaArteriografia Coronària.]]
La angiografia més habitual és la arteriografíaarteriografia coronària. Mitjançant el catèter administrem el contrast a l'àrea que volem visualitzar. S'introdueix el catèter per l'engonal o l'avantbraç i s'avança acuradament pel sistema arterial fins a aconseguir una de les dues [[Artèria coronària|artèries coronàries.]] Les imatges obtingudes del trànsit del contrast i la seva distribució al costat de la sang ens permeten visualitzar l'obertura de les artèries. El diagnòstic de [[Aterosclerosi|ateroesclerosis]] o de [[Ateroma|plaques d'ateroma]] mitjançant aquesta tècnica haurà de ser recolzat per altres procediments diagnòstics.
 
== Mètode ==
 
=== Flebografia ===
'''Flebografia''' (de l'anglès ''Phlebography'') és una tècnica [[Radiografia|radiogràfica]], la qual consisteix en la introducció de contrast en la porció distal (més allunyada) d'un territori venosovenós, amb la finalitat d'obtenir imatges per al seu [[Diagnosi|diagnòstic]].
 
En flebografia, per exemple, el mitjà de contrast s'injecta estant a temperatura corporal en quantitat proporcional al pes i edat del pacient en qüestió, en la circulació venosa superficial del peu, ja que d'aquí, la substància passarà a la circulació profunda de la cama. Es prenen les plaques i s'espera al fet que aquestes siguin revelades per poder emetre un diagnòstic per l'especialista en radiologia.
La '''arteriografia''' és un procés de [[Imatge mèdica|diagnòstic per imatge]] la funció de la qual és l'estudi dels vasos[[Artèria| arterials]] que no són visibles mitjançant la [[radiologia]] convencional. Es parla de arteriografia quan l'objecte d'estudi són les artèries, si fossin les [[Vena|venes]] es parla de flebografia, ambdues tècniques s'agrupen en el que es coneix com angiografia.
 
Aquesta tècnica es basa en l'administració per via intravascular, és una tècnica invasiva, d'un contrast radiopacoradiopac. Els [[Radiació X|rajos X]] no poden travessar el compost pel que es revela en la [[Radiografia|placa radiogràfica]] la morfologia de l'arbre arterial així com els seus diferents accidents vasculars, [[Embòlia|èmbols]], [[Trombosi|trombosis]], aneurismes, estenosis.
 
En la arteriografia, el mitjà de contrast s'introdueix en les artèries per permetre la seva visibilitat. La tècnica és molt semblada a la flebografia, però la seva realització és una mica més complicada, en part perquè el flux arterial és més ràpid i ha d'introduir-se la substància radio-opaca amb major velocitat i volum. Es fa injectant-la en un lloc allunyat al got que es desitja estudiar. Per exemple, en la arteriografia del braç, la substància ha d'injectar-se a nivell axil·lar.
Llistat de patologies vasculars identificables mitjançant la angiografia:
* [[Estenosi|Estenosis]]: S'observa l'obstrucció total o parcial dels vasos.
* Curtcircuit o ''shunt'' arteriovenosoarteri-venós: Malformació congènita consistent en un curtcircuit en el sistema vascular, a causa d'una anastomosis arteriovenosa.
* Malformació arteriovenosa: Entramat arterial originat per un tumor o congènit.
* [[Aneurisma]]: L'artèria s'hèrnia, perdent part de la seva paret arterial, en aprimar-se la paret hi ha major risc d'un trencament que desencadeni una [[hemorràgia]], segons l'artèria afectada l'hemorràgia serà intracraneal, aòrtica, etc.
 
== Utilitat ==
És evident que aquestes tècniques permeten d'identificar els gotsvasos i les anomalies en cas d'existir. Hi podem revelar la presència de trombes, èmbols i aneurismes en gairebé tots els compartiments de l'organisme, incloent-hi el cervell. A més, puix que les dades són fidels i exactes, això permet a l'especialista de donar un diagnòstic precís i de dirigir un tractament adequat. Cal saber que aquest examen no ha estat substituït per la tècnica del [[Tomografia computada|TAC]], sinó que ho complementa i ho ha fet més selectiu i puntual.
 
== Vegeu també ==
2.948

modificacions