Febre tifoide: diferència entre les revisions
Contingut suprimit Contingut afegit
m - enllaç extern al text, vegeu VP:EE. |
m Afegir referències |
||
Línia 52:
== Quadre clínic ==
La febre tifoide està caracteritzada per febre alta constant (40 ºC), sudoració profusa, [[Gastroenteritis vírica|gastrointeritis]] i [[diarrea]]. Menys comunment pot aparèixer una [[Erupció cutània|erupció]] de taques aplanades de color rosaci<ref>{{Ref-web|url=https://web.archive.org/web/20071002104830/http://www.cdc.gov/ncidod/dbmd/diseaseinfo/typhoidfever_g.htm|títol=Disease Listing, Typhoid Fever, General Information {{!}} CDC Bacterial, Mycotic Diseases|consulta=2017-12-19|data=2007-10-02}}</ref>. Tradicionalment, es divideix en quatre fases i cadascuna dura aproximadament una setmana.
* '''Primera setmana''': Durant aquesta fase puja lentament la temperatura amb una [[Bradicàrdia|bradicardia]] relativa, malestar general, mal de cap i tos. S'ha observat [[epistaxi]] en una quarta part dels casos. Hi ha [[Leucopènia|leucopenia]] amb [[eosinopenia]] i [[Limfocitosi|linfocitosi]] relativa.
* '''Segona semtana''': Durant aquesta fase es produeix la postració. La febre arriba als 40 ºC. Hi ha [[Bradicàrdia|bradicardia]] amb pols [[dicrótic]]. El deliri és freqüent (aquest deliri li dona a la febre tifoide el sobrenom de febre nerviosa). En un terç dels pacients, s'han observat punts vermells a la part inferior del pit i l'abdomen. La respiració és agitada, l'abdoment està distès i adolorit en el quadrant dret inferior i es poden escolar sorolls. La diarrea també pot estar present en aquesta fase, entre 6 i 8 deposicions al dia, d'apariència verda i una olor característica. No obstant això, l'estrenyiment també és freqüent. La [[melsa]] i el [[fetge]] estan inflamats amb un augment de les [[transaminases]].
* '''Tercera setmana''': En aquesta setmana, si la febre tifoidea no es tracta, les complicacions són freqüents: les hemorragies intestinals degudes a la congestió de les [[plaques de Peyer]] (serioses però no necessàriament mortals), la perforació intestinal a l'[[Ili (intestí)|ili]] que pot provocar [[peritonitis]], <ref>{{Ref-web|url=https://medlineplus.gov/ency/article/001332.htm#Complications|títol=Typhoid fever: MedlinePlus Medical Encyclopedia|consulta=2017-12-19|llengua=en}}</ref>els abscesos que poden derivar en [[encefalitis]], [[colecistitis]], [[endocarditis]], [[miocarditis]], [[Síndrome hemolíticourèmica|síndrome hemolític urémic]], [[Pneumònia|neumonia]]<ref>{{Ref-publicació|cognom=|nom=|article=|publicació=Background document: The diagnosis, treatment and prevention of typhoid fever. Communicable Disease Surveillance and Response Vaccines and Biologicals. World Health Organization. WHO/V&B/03.07.|url=|data=|pàgines=}}</ref>, [[Coagulació intravascular disseminada|coagulació intravascular diseminada]] (CID), [[hepatitis]] amb la conseqüent [[insuficiència hepàtica]], a més d'[[Malaltia de Paget de l'os|osteítis]]; i fallada renal. La febre és alta.
* '''Finals de la tercera setmana/principis de la quarta''': La temperatura corporal va restablint-se, però el debilitament persisteix encara<ref>{{Ref-llibre|cognom=|nom=|títol=Dr.Venzmer, ' Gran enciclopedia de la Salud '. ed. Bertelsmann 1965 Verlag: tifus, p.393|url=|edició=|llengua=|data=|editorial=|lloc=|pàgines=|isbn=}}</ref>.
La mort sobrevé en entre un 10% i un 30% dels casos no tractats, amb un tractament a temps es redueix a l'1% i s'acostuma a curar en una o dues setmanes, sent generalment un pronòstic favorabla. La infecció és més benigna en infants que en persones adultes.
| |||