Diferència entre revisions de la pàgina «Metformina»

2.545 bytes afegits ,  fa 3 anys
m (→‎Història: espanyo)
==Farmacodinàmica==
===Mecanisme d'acció===
 
==== Al tracte digestiu ====
 
Estudis realitzats al juny de 2016 indiquen que la metformina actua des del moment de ser ingerida per la flora intestinal a l'afavorir el creixement d'unes 80 espècies bacterianes que són beneficioses per a l'esser humà.<ref>{{cita web |url = https://www.arsenalterapeutico.com/2018/04/25/descubren-que-la-metformina-modula-la-composicion-de-la-microbiota-intestinal-en-pacientes-con-diabetes-tipo-2/ |título= Descubren que la metformina modula la composición de la microbiota intestinal en pacientes con diabetes tipo 2 |fechaacceso = 29 abril 2018 |fecha= 25 abril 2018 |idioma= espanyol |formato = html |urlarchivo = https://web.archive.org/web/20180429113716/https://www.arsenalterapeutico.com/2018/04/25/descubren-que-la-metformina-modula-la-composicion-de-la-microbiota-intestinal-en-pacientes-con-diabetes-tipo-2/ |fechaarchivo = 29 de abril de 2018}}</ref><ref>{{cita web
|url= https://www.nature.com/articles/nm.4345 |título= Metformin alters the gut microbiome of individuals with treatment-naive type 2 diabetes, contributing to the therapeutic effects of the drug |fechaacceso = 29 de abril de 2018 |apellidos1 = Wu |nombres1 = Hao |apellidos2 = Esteve |nombres2 = Eduardo |apellidos3 = Tremaroli |nombres3 = Valentina |apellidos4 = Tanweer Khan |nombres4 = Muhammad |apellidos5 = Caesar |nombres5 = Robert |apellidos6 = Mannerås-HolmRobert |nombres6 = Louise |apellidos7 = Ståhlman |nombres7 = Marcus |apellidos8 = Olsson |nombres8 = Lisa M. |apellidos9 = Serino |nombres9 = Matteo |apellidos10 = Planas-Fèlix |nombres10 = Mercè |apellidos11 = Xifra |nombres11 = Gemma |apellidos12 = Mercader |nombres12 = Josep M. |apellidos13 = Torrents |nombres13 = David |apellidos14 = Burcelin |nombres14 = Rémy |apellidos15 = Perkins |nombres15 = Rosie |apellidos16 = Ricart |nombres16 = Wifredo |apellidos17 = Fernàndez-Real |nombres17 = José Manuel |apellidos18 = Bäckhed |nombres18 = Fredrik |fecha = 22 de mayo de 2017 |sitioweb= Revista Nature Medicine |idioma = anglès |formato = html |urlarchivo = https://web.archive.org/web/20171211103001/https://www.nature.com/articles/nm.4345 |fechaarchivo = 11 de diciembre de 2017}}</ref> A diferència d'altres medicaments on l'absorció intestinal és molt baixa (per exemple l'albendazole), la metformina és assimilada i passa al torrent sanguini.
 
====Al torrent sanguini=====
 
La metformina és un antihiperglucemiant que disminueix els nivells de glucèmia basal i postprandial. Aquest efecte s'aconsegueix principalment mitjançant el control de l'excés de producció hepàtica de glucosa en reduir la gluconeogènesi. A més augmenta la captació cel·lular de glucosa, augmenta la transducció de senyals de la insulina, disminueix la síntesi d'àcids grassos i triglicèrids i augmenta la beta oxidació d'àcids grassos. La metformina també augmenta la utilització perifèrica de glucosa i possiblement disminueix la gana i l'absorció de glucosa intestinal. La metformina no afecta la secreció d'insulina pel pàncrees així que no produeix hipoglucèmia ni hiperinsulinisme.<ref name = "Gong2012" />
 
 
L'acció de la metformina també es produeix per mecanismes independents de l'AMPK, com la inhibició de l'enzim fructosa-1,6-bisfosfatasa produïda per l'augment de l'AMP, la qual cosa redueix la producció de glucosa. Així mateix, es produeix la inhibició de la adenilat ciclasa, produint-menys quantitat d'AMP cíclic la qual cosa redueix l'expressió de l'ARNm que codifica els enzims productores de glucosa glucosa-6-fosfatasa (G6Pasa) i fosfoenolpiruvat carboxiquinasa (PEPCK), tant en una forma independent de AMPK com en una altra via dependent.<ref name = "Rena2017" />
 
=== Interaccions ===
{| class="wikitable" width=100%
5.971

modificacions