Pitiriasi rosada: diferència entre les revisions
Contingut suprimit Contingut afegit
Robot estandarditza i catalanitza referències, catalanitza dates i fa altres canvis menors |
|||
Línia 22:
==Diagnòstic==
[[Fitxer:Heraldpatch2.jpg|thumb|
[[Fitxer:Pitiriase, Manchas Vermelhas.jpg|thumb|Descamació en collaret perifèric en tres de les lesions.]]
Els professionals amb experiència poden fer el diagnòstic clínic.<ref name = habif>{{ref-llibre | cognom = Habif | nom = Thomas P | edició = 4th | títol = Clinical Dermatology: A Clinical Guide to Diagnosis and Therapy | any = 2004 | editorial = Mosby | pàgines = 246–8 | isbn = 0-323-01319-8 }}</ref> Si el diagnòstic està en dubte, es poden realitzar proves per descartar afeccions d'aparença similar com ara la [[malaltia de Lyme]], la [[dermatofitosi]], la [[psoriasi]] de gotes (o ''guttata''), l'[[èczema]] nummular o discoide, les [[Erupció per fàrmacs|erupcions per fàrmacs]] i altres [[Exantema|exantemes]] virals.<ref name = habif /><ref name = horn>{{cite journal | vauthors = Horn T, Kazakis A | title = Pityriasis rosea and the need for a serologic test for syphilis | journal = Cutis | year = 1987 | volume = 39 | pmid=3802914 | issue = 1 | pages = 81–2}}</ref> L'aspecte clínic de pitiriasi rosada és similar al de la [[sífilis]] secundària, i s'hauria de realitzar proves serològiques ràpides si hi ha alguna sospita de que ho pugui ser. Una biòpsia de les lesions mostrarà [[eritròcits]] extravasats dins de les papil·les dèrmiques i les cèl·lules disqueratòtiques de la [[dermis]].<ref>{{Cite book|title=Board basics : an enhancement to MKSAP 17|date=2015|publisher=American College of Physicians|others=Alguire, Patrick C. (Patrick Craig), 1950-, Paauw, Douglas S. (Douglas Stephen), 1958-, American College of Physicians (2003- )|isbn=978-1938245442|location=Philadelphia, Pa.|oclc=923566113}}</ref>
▲| peu1 = Una placa heràldica de la pitiriasi rosada que s'inicia abans que la resta de lesions
Hi ha un conjunt de criteris de diagnòstic validats per a la pitiriasi rosada:<ref name = jeadv>{{cite journal |vauthors=Chuh AA |title=Diagnostic criteria for pityriasis rosea: a prospective case control study for assessment of validity |journal=Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology |volume=17 |issue=1 |pages=101–3 |year=2003 |pmid=12602987 |doi=10.1046/j.1468-3083.2003.00519_4.x }}</ref><ref name = idr>{{cite journal |vauthors=Chuh A, Zawar V, Law M, Sciallis G |title=Gianotti-Crosti syndrome, pityriasis rosea, asymmetrical periflexural exanthem, unilateral mediothoracic exanthem, eruptive pseudoangiomatosis, and papular-purpuric gloves and socks syndrome: a brief review and arguments for diagnostic criteria |journal=Infectious Disease Reports |volume=4 |issue=1 |pages=e12 |year=2012 |pmid=24470919 |pmc=3892651 |doi=10.4081/idr.2012.e12 }}</ref>
A un pacient se li diagnostica pitiriasi rosada si:
# En almenys una visita, té totes les característiques clíniques essencials i almenys una de les característiques clíniques opcionals, i
# En totes les visites relacionades amb l'erupció, no té cap característica clínica excloent.
Les característiques clíniques essencials són les següents:
# Lesions circulars o ovalades discretes,
# La majoria de lesions són lleugerament elevades ([[Pàpula|pàpules]]) i
# Descamació en collaret perifèric amb espai central en almenys dues lesions.
Les característiques clíniques opcionals són les següents:
# Distribució troncal i proximal de les extremitats, amb menys del 10% de les lesions distals a mitja part superior del braç i mitja cuixa,
# Orientació de la majoria de lesions al llarg de les línies de clivatge de la pell i
# Una taca heràldica (no necessàriament la més gran) que apareix almenys dos dies abans de l'erupció d'altres lesions, per la història del pacient o per l'observació clínica.
Les característiques clíniques excloents són les següents:
# Múltiples vesícules petites al centre de dues o més lesions,
# Dues o més lesions en superfícies de la pell palmar o plantar, i
# Evidència clínica o serològica de sífilis secundària.
==Tractament==
| |||