Diferència entre revisions de la pàgina «Dextrometorfà»

Robot estandarditza i catalanitza referències, catalanitza dates i fa altres canvis menors
(Robot estandarditza i catalanitza referències, catalanitza dates i fa altres canvis menors)
{{Infotaula fàrmac}}
El '''dextrometorfà''' (DXM o DM) és un [[fàrmac]] [[antitussigen]] (supressor de la [[tos]]). És un dels ingredients actius de venda lliure present en molts medicaments per al [[refredat]] i la [[tos]], incloent genèrics i marques de patent, com Mucinex DM, Robitussin, NyQuil, Dimetapp, Vick, Bisolsek, Coricidin, Delsym, TheraFlu i uns altres. El dextrometorfà té múltiples mecanismes d’acció, incloent accions com a inhibidor de recaptació de la [[serotonina]] no selectiu<ref name="Schwartz, Pizon, Brooks 2008">{{cite journal ref-publicació| vauthors = Schwartz AR, Pizon AF, Brooks DE | title títol= Dextromethorphan-induced serotonin syndrome | journal publicació= Clinical Toxicology | volume volum= 46 | issue exemplar= 8 | pages pàgines= 771–3 | date data= Septembersetembre 2008 | pmid = 19238739 | doi = 10.1080/15563650701668625 }}</ref> i agonista del [[Receptor Sigma-1|receptor Sigma-1]].<ref name="pmid17386960">{{cite journal ref-publicació| vauthors = Shin EJ, Nah SY, Chae JS, Bing G, Shin SW, Yen TP, Baek IH, Kim WK, Maurice T, Nabeshima T, Kim HC | display-authors = 6 | title títol= Dextromethorphan attenuates trimethyltin-induced neurotoxicity via sigma1 receptor activation in rats | journal publicació= Neurochemistry International | volume volum= 50 | issue exemplar= 6 | pages pàgines= 791–9 |data= date = Maymaig 2007 | pmid = 17386960 | doi = 10.1016/j.neuint.2007.01.008 }}</ref><ref name="pmid15723099">{{cite journal ref-publicació| vauthors = Shin EJ, Nah SY, Kim WK, Ko KH, Jhoo WK, Lim YK, Cha JY, Chen CF, Kim HC | display-authors = 6 | title títol= The dextromethorphan analog dimemorfan attenuates kainate-induced seizures via sigma1 receptor activation: comparison with the effects of dextromethorphan | journal publicació= British Journal of Pharmacology | volume volum= 144 | issue exemplar= 7 | pages pàgines= 908–18 | date data= Aprilabril 2005 | pmid = 15723099 | pmc = 1576070 | doi = 10.1038/sj.bjp.0705998 }}</ref> També té altres usos en [[medicina]], que van des de l'alleujament del [[dolor]] fins a les aplicacions [[Psiquiatria|psiquiàtriques]]. Es ven com a [[xarop]], [[comprimit]], polvoritzat i en formes romboides. En la seva forma pura, el dextrometorfà és una pols blanca.
 
== Ús mèdic ==
[[Fitxer:Dextrometorfano.jpg|miniatura|El dextrometorfà, en la seva presentació de xarop.]]
El principal ús del dextrometorfà és com supressor de la tos (antitussigen), per a l'alleujament temporal de la tos causada per [[irritació]] [[Bronqui|bronquial]] menor (com la que acompanya al refredat comú), i com la resultant d'inhalar partícules irritants.<ref name = AMH>{{cite book ref-llibre| title títol= Australian Medicines Handbook | year any= 2013 | publisher editorial= The Australian Medicines Handbook Unit Trust | isbn = 978-0-9805790-9-3 | place = Adelaide | editor = Rossi, S }}</ref> Un estudi del 2004 va mostrar que en nens, el dextrometorfà no era més efectiu que un [[placebo]].<ref>{{Cite ref-web|url=http://www.medscape.com/viewarticle/803288|titletítol=Do Cough Remedies Work?|website=Medscape|access-date= 10 Aprilabril 2016|vauthors=Van Amburgh JA}}</ref> Estudis realitzats per l'Acadèmia Americana de Pediatria van mostrar que el dextrometorfà no és superior a un placebo en l'alleujament de símptomes nocturns per als nens amb tos i dificultat per dormir a causa de la infeccions del tracte respiratori superior i inferior.
 
Una combinació de dextrometorfà i [[quinidina]], un inhibidor de la CYP2D6, ha demostrat alleujar els símptomes dels episodis sobtats de riure i plor (per afectació pseudobulbar) en pacients amb [[Esclerosi lateral amiotròfica|esclerosi lateral]] la combinació de dextrometorfà i quinidina ("Nuedexta") per al tractament de l'afectació pseudobulbar.<ref name="NguyenThomas2016">{{cite journal ref-publicació| vauthors = Nguyen L, Thomas KL, Lucke-Wold BP, Cavendish JZ, Crowe MS, Matsumoto RR | title títol= Dextromethorphan: An update on its utility for neurological and neuropsychiatric disorders | journal publicació= Pharmacology & Therapeutics | volume volum= 159 | pages pàgines= 1–22 | date data= Marchmarç 2016 | pmid = 26826604 | doi = 10.1016/j.pharmthera.2016.01.016 | url = https://touroscholar.touro.edu/tuccop_pubs/58 }}</ref> El dextrometorfà també està sent investigat com un possible tractament per al dolor neuropàtic i el dolor associat amb la [[fibromiàlgia]].
 
== Ús recreatiu ==
 
== Efectes adversos ==
Els efectes secundaris del dextrometorfà inclouen:<ref name="nhtsa">{{Ref-web|url=http://www.nhtsa.dot.gov/PEOPLE/injury/research/job185drugs/dextromethorphan.htm|títol=Dextromethorphan|obra=NHTSA|arxiuurl=https://web.archive.org/web/20100412192741/http://www.nhtsa.dot.gov/people/injury/research/job185drugs/dextromethorphan.htm|arxiudata= 12 de d'abril de 2010}}</ref><ref name = AMH/><ref name = MSR>{{cite ref-web|titletítol=Balminil DM, Benylin DM (dextromethorphan) dosing, indications, interactions, adverse effects, and more|workobra=Medscape Reference|publishereditor=WebMD|access-date= 15 Aprilabril 2014|url=http://reference.medscape.com/drug/balminil-dm-benylin-dm-dextromethorphan-343401#showall}}</ref>
 
* En dosis altes: [[urticària]], [[nàusea]], [[vertigen]], [[mareig]], [[al·lucinació]] d'ulls tancats, dificultat per respirar.
* En dosis molt altes, és a dir, de 12,5 a 75 vegades la recomanada: [[Al·lucinació|al·lucinacions]], dissociació, [[vòmit]], visió borrosa, ulls vermells, pupil·les dilatades, [[Suor|sudoració]], [[febre]], [[Hipertensió arterial|hipertensió]], respiració superficial, [[diarrea]], retenció [[orina|urinària]], espasmes [[Múscul|musculars]], [[sedació]].
 
El dextrometorfà també pot causar malestars [[Gastrointestinal|gastrointestinals]]. També és conegut a causar [[lesions d'Olney]] quan és administrat de manera [[intravenosa]], encara que això ha estat qüestionat per la falta de proves en humans, ja que van ser provats en rates administrant-los 50mg cada dia durant un mes. S'han observat canvis neurotòxics incloent [[Vacúol|vacuolització]], en l'escorces cinglades posterior i retroesplenial en rates a les quals es va administrar altres antagonistes de NMDA com el PCP, però no amb dextrometorfà.<ref>{{Ref-publicació| cognom5=Olney| nom=J.|cognom2=Labruyere| nom2=J|cognom3=Price|nom3=M.| article=Pathological changes induced in cerebrocortical neurons by phencyclidine and related drugs| publicació=Science| volum=244|exemplar=4910|pàgines=1360–2|any=1989|pmid=2660263|doi=10.1126/science.2660263}}</ref><ref>{{Ref-publicació| cognom5=Shuey| article=Oral administration of dextromethorphan does not produce neuronal vacuolation in the rat brain| pmid=17573115| any=2007|pàgines=813–8| exemplar=4| volum=28|publicació=NeuroToxicology| nom5=D|nom=R|nom4=T|cognom4=Oneill| nom3=C| cognom3=Chengelis| nom2=A| cognom2=Radovsky|doi=10.1016/j.neuro.2007.03.009}}</ref> En molts casos documentats el dextrometorfà ha produït dependència psicològica en persones que l' han usat de manera recreativa; de qualsevol manera no produeix addicció física, segons el comitè de dependències dels medicaments de l'[[Organització Mundial de la Salut]]<ref>{{cite book ref-llibre|titletítol=WHO Expert Committee on Drug Dependence, Seventeenth Report | publisher editorial= World Health Organization | year any= 1970 | page pàgina= 24 | url = http://whqlibdoc.who.int/trs/WHO_TRS_437.pdf |access-date = 2008-12-29 }}</ref>
 
=== Contraindicacions ===
 
=== Interaccions amb aliments ===
S'ha de tenir certa cura quan es consumeixi dextrometorfà amb [[Aranger|aranja]] o suc d'aranja, perquè aquesta fruita interacciona amb diferents medicaments com el dextrometorfà, per la inhibició del sistema [[citocrom p450]] en el [[fetge]] i causar acumulació excessiva, a més d'efectes més perllongats. Es recomana generalment evitar el consum d'aranja quan es prengui dextrometorfà i altres medicaments.<ref name="GANFYD.org">{{cite ref-web|url=http://www.ganfyd.org/index.php?title=Inhibitors_of_CYP3A4|titletítol=Inhibitors of CYP3A4|publishereditor=ganfyd.org|archive-url=https://web.archive.org/web/20170720174834/http://www.ganfyd.org/index.php?title=Inhibitors_of_CYP3A4|archive-date=2017-07-20|url-status=live|access-date= 23 Augustagost 2013}}</ref>
 
=== Proves de laboratori ===
522.342

modificacions