|
El rotavirus és un [[gènere (biologia)|gènere]] de [[virus ARN bicatenari]] de la [[família (biologia)|família]] dels [[reovírid]]s. Hi ha cinc [[espècie]]s (anomenades A, B, C, D i E)<ref>[http://www.ictvonline.org/virusTaxonomy.asp ICTV Virus Taxonomy: 2009]</ref> de les quals només l'A, la B i la C poden provocar infecció a l'home, essent l'A la més comuna.
El [[genoma]] del rotavius consisteix en 11 úniques molècules d'[[ARN]] de [[doble hèlix]] amb un total de 18.555 [[nucleòtid]]s. Cada hèlix, o segment, és un [[gen]], i es numeren de l'1 a l'11 per mida decreixent. Cada gen codifica per una proteïna, excepte el gen 9, que en codifica per a dues.<ref name="isbn0-89603-736-3">{{citar ref|autor=Desselberger, U.; Gray, James|editor=Desselberger, U.; Gray, James |títol=Rotaviruses: methods and protocols|publicació=Humana Press |lloc=Totowa, NJ |any=2000|pàgines=2 |isbn=0-89603-736-3 }}</ref> L'ARN està envoltat per una [[càpsida]] proteica [[Icosàedre truncat|icosaèdrica]] de tres capes. Les partícules víriques són de fins a 76,5 [[Nanòmetre|nm]] de diàmetre<ref name="pmid16913048">{{cita publicació |autor=Pesavento JB, Crawford SE, Estes MK, Prasad BV |títol=Rotavirus proteins: structure and assembly |publicació=Curr. Top. Microbiol. Immunol. |volum=309 |pàgines=189–219 |any=2006 |pmid=16913048 |doi=10.1007/3-540-30773-7_7}}</ref><ref name="pmid8050286">{{citar publicació|autor=Prasad BV, Chiu W |títol=Structure of rotavirus |publicació=Curr. Top. Microbiol. Immunol. |volum=185 |pàgines=9–29 |any=1994 |pmid=8050286}}</ref> i no estan [[Embolcall víric|embolicades]].
== Història ==
[[Fitxer:Flewett Rotavirus.jpg|miniatura|Imatge del rotavirus mitjançant [[microscopi electrònic]] realitzada per Flewett]]
[[Fitxer:Rotavirus Reconstruction.jpg|miniatura|Reconstrucció del rotavirus realitzada a partir de diferents imatges d'un microscopi electrònic]]
El 1943, Jacob Light i Horace Hodes van demostrar que un agent filtrable en la femta dels nens amb diarrea infecciosa també causava diarrea en el bestiar.<ref name="pmid18015921">{{Citar publicació |doi=10.2105/AJPH.33.12.1451 |autor=Light JS, Hodes HL |títol=Studies on epidemic diarrhea of the new-born: Isolation of a Filtrable Agent Causing Diarrhea in Calves |publicació=Am. J. Public Health Nations Health |volum=33 |exemplar=12 |pàgines=1451–4 |any=1943 |pmid=18015921 |pmc=1527675}}</ref> Tres dècades més tard, les mostres conservades de l'agent van demostrar que era rotavirus.<ref name="pmid184047">{{citar publicació|autor=Mebus CA, Wyatt RG, Sharpee RL, ''et al.''|títol=Diarrhea in gnotobiotic calves caused by the reovirus-like agent of human infantile gastroenteritis|publicació=Infect. Immun.|volum=14|exemplar=2|pàgines=471–4|data=1 d'agost de 1976|pmid=184047|url=http://iai.asm.org/cgi/reprint/14/2/471|format=PDF|pmc=420908}}</ref> En els anys següents, el virus inoculat en ratolins<ref name="pmid4998842">{{citar publicació|autor=Rubenstein D, Milne RG, Buckland R, Tyrrell DA|títol=The growth of the virus of epidemic diarrhoea of infant mice (EDIM) in organ cultures of intestinal epithelium|publicació=British journal of experimental pathology|volum=52|exemplar=4|pàgines=442–45|any=1971|pmid=4998842}}</ref> va demostrar la relació entre el virus i les diarrees.<ref name="pmid965097">{{citar publicació|autor=Woode GN, Bridger JC, Jones JM, Flewett TH, Davies HA, Davis HA, White GB|títol=Morphological and antigenic relationships between viruses (rotaviruses) from acute gastroenteritis in children, calves, piglets, mice, and foals|publicació=Infect. Immun.|volum=14|exemplar=3|pàgines=804–10|data=1 de setembre de 1976|pmid=965097|url=http://iai.asm.org/cgi/reprint/14/3/804|format=PDF|pmc=420956}}</ref> El 1973, Ruth Bishop i els seus companys van descriure el virus relacionat amb la gastroenteritis infantil.<ref name="pmid19799704">{{citar publicació|autor=Bishop R |títol=Discovery of rotavirus: Implications for child health |publicació=Journal of Gastroenterology and Hepatology |volum=24 Suppl 3 |exemplar= |pàgines=S81–5 |data=Octubre de 2009 |pmid=19799704 |doi=10.1111/j.1440-1746.2009.06076.x |url=http://dx.doi.org/10.1111/j.1440-1746.2009.06076.x}}</ref>
El 1974, Thomas Henry Flewett va suggerir el nom de «rotavirus» després d'observar el virus pel [[microscopi electrònic]], on va observar que s'assemblava a una roda (''rota'' en llatí);<ref name="pmid77663"/><ref name="pmid4137164">{{citar publicació|autor=Flewett TH, Bryden AS, Davies H, Woode GN, Bridger JC, Derrick JM|títol=Relation between viruses from acute gastroenteritis of children and newborn calves|publicació=Lancet|volum=2|exemplar=7872|pàgines=61–3|any=1974|pmid=4137164|doi=10.1016/S0140-6736(74)91631-6}}</ref> el nom va ser oficialment reconegut pel [[Comitè Internacional de Taxonomia de Virus]] quatre anys més tard.<ref name="pmid43850">{{citar publicació|autor=Matthews RE|títol=Third report of the International Committee on Taxonomy of Viruses. Classification and nomenclature of viruses|publicació=Intervirology|volum=12|exemplar=3–5|pàgines=129–296|any=1979|pmid=43850|doi=10.1159/000149081}}</ref> El 1976, es va descriure el virus relacionat amb altres espècies.<ref name="pmid965097"/> El virus va ser reconegut com un agent infectiu per humans i animals arreu del món.<ref name="pmid77663">{{citar publicació|autor=Flewett TH, Woode GN|títol=The rotaviruses|publicació=Arch. Virol.|volum=57|exemplar=1|pàgines=1–23|any=1978|pmid=77663 |doi=10.1007/BF01315633}}</ref> Els [[serotipus]] del rotavirus van ser descrits per primera vegada el 1980,<ref name="pmid2833405">{{citar publicació|autor=Beards GM, Brown DW |títol=The antigenic diversity of rotaviruses: significance to epidemiology and vaccine strategies |publicació=European Journal of Epidemiology |volum=4 |exemplar=1 |pàgines=1–11 |any=1988 |month=March |pmid=2833405}}</ref> i l'any següent es va començar a conrear en [[cultiu cel·lular|cultius cel·lulars]] derivats de ronyons de simis mitjançant l'addició de la [[tripsina]] (un [[enzim]] que es troba en el [[duodè]] dels [[mamífers]] i que se sap que és essencial contra la replicació del rotavirus) en el [[medi de cultiu]].<ref>{{citar publicació|autor=Urasawa T, Urasawa S, Taniguchi K|títol=Sequential passages of human rotavirus in MA-104 cells|publicació=Microbiol. Immunol.|volum=25|exemplar=10|pàgines=1025–35|any=1981|pmid=6273696}}</ref> La capacitat de fer créixer el rotavirus en cultius accelerà el ritme de la investigació, i a mitjans de la dècada de 1980 es van començar a provar les primeres vacunes.<ref name="pmid19072246">{{citar publicació|autor=Ward RL, Bernstein DI |títol=Rotarix: a rotavirus vaccine for the world |publicació=Clinical Infectious Diseases : an Official Publication of the Infectious Diseases Society of America |volum=48 |exemplar=2 |pàgines=222–8 |data=Gener de 2009 |pmid=19072246 |doi=10.1086/595702 |url=http://www.cid.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=19072246}}</ref>
El 1998, la vacuna contra el rotavirus va ser aprovada pel seu ús als Estats Units. Es van realitzar assajos clínic en aquest mateix país, [[Finlàndia]] i [[Veneçuela]], que van donar una efectivitat del 80-100% en la prevenció de la diarrea severa per rotavirus A. No obstant això, els investigadors van detectar seriosos efectes advers [[Significació estadística|estadísticament significatius]].<ref name="pmid10219046">{{citar publicació|autor=|títol=Rotavirus vaccine for the prevention of rotavirus gastroenteritis among children. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP)|publicació=MMWR Recomm Rep|volum=48|exemplar=RR–2|pàgines=1–20|any=1999|pmid=10219046}}</ref><ref name="pmid11444025">{{citar publicació|autor=Kapikian AZ|títol=A rotavirus vaccine for prevention of severe diarrhoea of infants and young children: development, utilization and withdrawal|publicació=Novartis Found. Symp.|volum=238|pàgines=153–71; discussion 171–9|any=2001|pmid=11444025|doi=10.1002/0470846534.ch10
}}</ref> El fabricant la va retirar del mercat el 1999 quan es va descobrir que la vacuna podia haver contribuït a un augment del risc d'[[invaginació]] intestinal –un tipus d'[[obstrucció intestinal]]– en un de cada 12.000 nens vacunats.<ref name="pmid15687880">{{citar publicació|autor=Bines JE|títol=Rotavirus vaccines and intussusception risk|publicació=Curr. Opin. Gastroenterol.|volum=21 |exemplar=1|pàgines=20–5|any=2005|pmid=15687880|url=http://meta.wkhealth.com/pt/pt-core/template-journal/lwwgateway/media/landingpage.htm?issn=0267-1379&volume=21&exemplar=1&spage=20}}</ref> L'experiència va provocar un intens debat sobre els riscos i beneficis relatius d'una vacuna contra el rotavirus.<ref name="pmid16099078">{{citar publicació |autor=Bines J |títol=Intussusception and rotavirus vaccines |publicació=Vaccine |volum=24 |exemplar=18 |pàgines=3772–6 |any=2006 |pmid=16099078 |doi=10.1016/j.vaccine.2005.07.031}}</ref> El 2006 aparegueren dues noves vacunes contra el rotavirus A que demostraren ser segures i efectives als nens,<ref name="pmid18202442">{{citar publicació|autor=Dennehy PH|títol=Rotavirus vaccines: an overview|publiació=Clin. Microbiol. Rev.|volum=21|exemplar=1|pàgines=198–208|any=2008|publicació= American Society for microbiologu|pmid=18202442|doi=10.1128/CMR.00029-07|url=http://cmr.asm.org/cgi/content/full/21/1/198?view=long&pmid=18202442|pmc=2223838}}</ref> i el juny del 2009 l'[[Organització Mundial de la Salut]] va recomanar que la vacunació contra el rotavirus s'inclogués en tots els programes nacionals d'immunització per brindar protecció contra aquest virus.<ref name="pmid19499606">{{citar publicació |autor= |títol=Meeting of the immunization Strategic Advisory Group of Experts, April 2009—conclusions and recommendations |publiació=Relevé Épidémiologique Hebdomadaire / Section D'hygiène Du Secrétariat De La Société Des Nations = Weekly Epidemiological Record / Health Section of the Secretariat of the League of Nations |volum=84 |exemplar=23 |pàgines=220–36 |data=Juny de 2009 |publicació =Organització Mundial de la Salut |pmid=19499606 |doi= |url=}}{{citar web|url=http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2009/rotavirus_vaccines_20090605/en/index.html|títol=WHO <nowiki>|</nowiki> Global use of rotavirus vaccines recommended<!--Títol generat per bot-->}}</ref>
== Simptomatologia ==
La [[gastroenteritis]] per rotavirus és una malaltia que tant pot ser lleu com severa, i es caracteritza per [[vòmit]]s, [[diarrea]] aquosa i [[febre]] lleu. Quan un nen està infectat pel virus, hi ha un [[període d'incubació]] d'aproximadament dos dies abans no apareixen els símptomes.<ref name="pmid10532018">{{citar publicació|autor=Hochwald C, Kivela L|títol=Rotavirus vaccine, live, oral, tetravalent (RotaShield)|publicació=Pediatr. Nurs.|volum=25|exemplar=2|pàgines=203–4, 207|any=1999|pmid=10532018}}</ref> Aquests solen començar amb vòmits, seguits de quatre a vuit dies de diarrea profusa. La deshidratació és més comuna en la infecció per rotavirus que en la majoria de les causades per [[bacteri]]s patògens, i és la causa més comuna de mort relacionada amb la infecció per rotavirus.<ref name="pmid1962726">{{citar publicació|autor=Maldonado YA, Yolken RH|títol=Rotavirus|publicació=Baillieres Clin. Gastroenterol.|volum=4|exemplar=3|pàgines=609–25|any=1990|pmid=1962726|doi=10.1016/0950-3528(90)90052-I}}</ref>
Una infecció per rotavirus A pot ocórrer durant tota la vida: la primera en general produeix símptomes, però les infeccions posteriors solen ser lleus o asimptomàtiques,<ref name="pmid16860702">{{citar publicació|autor=Glass RI, Parashar UD, Bresee JS, Turcios R, Fischer TK, Widdowson MA, Jiang B, Gentsch JR |títol=Rotavirus vaccines: current prospects and future challenges |publicació=Lancet |volum=368 |exemplar=9532 |pàgines=323–32 |data=Juliol de 2006 |pmid=16860702 |doi=10.1016/S0140-6736(06)68815-6 |url= |issn=}}</ref><ref name="pmid9015109">{{citar publicació|autor=Bishop RF|títol=Natural history of human rotavirus infection|publicació=Arch. Virol. Suppl.|volum=12|exemplar=|pàgines=119–28|any=1996|pmid=9015109}}</ref> el sistema immunitari proporciona una certa protecció.<ref name="isbn0-471-49663-4"3>{{cita publicació|autor=Offit Paul|enllaçautor=Paul Offit|títol=Gastroenteritis viruses|isbn=0-471-49663-4 |publicació=Wiley |lloc=Nova York |any=2001 |pàgines=106–124}}</ref><ref name="pmid19252425">{{citar publicació|autor=Ward R |títol=Mechanisms of protection against rotavirus infection and disease |publicació=The Pediatric Infectious Disease Journal |volum=28 |exemplar=3 Suppl |pàgines=S57–9 |data=Març de 2009 |pmid=19252425 |doi=10.1097/INF.0b013e3181967c16}}</ref> Conseqüentment, les infeccions simptomàtiques són més altes en nens menors de dos anys i disminueix progressivament amb l'edat.<ref name="isbn0-89603-736-3"2>{{ref-llibre|autor= Ramsay M and Brown D |editor= Desselberger, U.; Gray, James |títol=Rotaviruses: methods and protocols|editorial=Humana Press |lloc=Totowa, NJ |any=2000|pàgines= 217 |isbn=0-89603-736-3}}</ref> La infecció en els nadons, tot i que comuna, se sol associar amb la malaltia lleu o asimptomàtica;<ref name="pmid18838873"/> els símptomes més greus tendeixen a ocórrer en nens de sis mesos a dos anys, ancians i persones [[immunodeficiència|immunodeficients]]. A causa de la immunitat adquirida en la infància, la majoria dels adults no són susceptibles al rotavirus; la gastroenteritis en adults en general té una causa diferent contra el rotavirus, però les infeccions asimptomàtiques poden mantenir la transmissió de la infecció en la comunitat.<ref name="pmid3037675">{{citar publicació|autor=Hrdy DB|títol=Epidemiology of rotaviral infection in adults|publicació=Rev. Infect. Dis.|volum=9|exemplar=3|pàgines=461–9|any=1987|pmid=3037675|doi=10.1093/clinids/9.3.461}}</ref>
== Transmissió ==
[[Fitxer:Multiple rotavirus particles.jpg|miniatura|Rotavirus A trets de la femta d'un nen petit]]
El rotavirus es transmet principalment per [[via fecal-oral]], però també es pot transmetre a través de les mans, superfícies i objectes bruts,;<ref name="pmid8393172">{{citar publicació|autor=Butz AM, Fosarelli P, Dick J, Cusack T, Yolken R|títol=Prevalence of rotavirus on high-risk fomites in day-care facilities|publicació=Pediatrics|volum=92|exemplar=2|pàgines=202–5|any=1993|pmid=8393172}}</ref> també es pot transmetre a través del [[sistema respiratori]].<ref name="pmid11052397">{{citar publicació|autor=Dennehy PH|títol=Transmission of rotavirus and other enteric pathogens in the home|publicació=Pediatr. Infect. Dis. J.|volum=19|exemplar=10 Suppl|pàgines=S103–5|any=2000|pmid=11052397|doi=10.1097/00006454-200010001-00003}}</ref> Els excrements d'una persona infectada poden contenir més de 10 bilions de partícules infeccioses per gram;<ref name="pmid9015109"/> amb menys de 100 d'aquestes partícules n'hi ha prou per infectar a una altra persona.<ref name="pmid18838873">{{citar publicació|autor=Grimwood K, Lambert SB |títol=Rotavirus vaccines: opportunities and challenges |publicació=Human Vaccines |volum=5 |exemplar=2 |pàgines=57–69 |data=Febrer de 2009 |pmid=18838873 |doi= |url=http://www.landesbioscience.com/journals/hv/abstract.php?id=6924}}</ref>
El rotavirus és estable en el medi ambient i se n'han trobat mostres en [[estuari]]s a nivells tan alts com d'1 a 5 partícules infeccioses per [[Galó (unitat)|galó]] americà (3,78 litres).<ref name="pmid6091548">{{citar publicació|autor=Rao VC, Seidel KM, Goyal SM, Metcalf TG, Melnick JL |títol=Isolation of enteroviruses from water, suspended solids, and sediments from Galveston Bay: survival of poliovirus and rotavirus adsorbed to sediments |publicació=Appl. Environ. Microbiol. |volum=48 |exemplar=2 |pàgines=404–9 |data=1 d'agost de 1984|pmid=6091548 |url=http://aem.asm.org/cgi/reprint/48/2/404 |format=PDF |pmc=241526 }}</ref> Les mesures sanitàries adequades per a l'eliminació de bacteris i paràsits semblen ser ineficaces en el control del rotavirus, ja que la incidència de la infecció per rotavirus als països amb els nivells de salut d'alta i baixa és similar.<ref name="pmid11052397"/>
== Mecanismes d'infecció ==
La diarrea és causada per les múltiples activitats del virus. La [[malabsorció]] ocorre a causa de la destrucció de les cèl·lules intestinals anomenades [[enteròcit]]s. La proteïna tòxica (NSP4) del rotavirus interromp el transportador SGLT1 que intervé en la reabsorció de l'aigua; pel que sembla, redueix l'activitat de les [[disacariada|disacaridases]] i, possiblement, activa els ions de calci dependents dels reflexos de la [[secreció]] del [[sistema nerviós entèric]].<ref>{{citar publicació|autor=Hyser JM, Estes MK |títol=Rotavirus vaccines and pathogenesis: 2008 |publicació=Current Opinion in Gastroenterology |volum=25 |exemplar=1 |pàgines=36–43 |any=2009 |moes=gener |pmid=19114772 |pmc=2673536 |doi=10.1097/MOG.0b013e328317c897 |url=http://meta.wkhealth.com/pt/pt-core/template-journal/lwwgateway/media/landingpage.htm?issn=0267-1379&volume=25&exemplar=1&spage=36}}</ref> Els [[enteròcit]]s sans segreguen [[lactasa]] a l'[[intestí prim]]; la intolerància de la llet causada per una deficiència de la lactasa és un símptoma d'infecció per rotavirus,<ref name="pmid18492865">{{citar publicació |autor=Farnworth ER |títol=The evidence to support health claims for probiotics |publicació=The Journal of Nutrition |volum=138 |exemplar=6 |pàgines=1250S–4S |data=Juny de 2008 |pmid=18492865 |doi= |url=http://jn.nutrition.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=18492865}}</ref> la qual pot persistir durant setmanes.<ref name="pmid12811680">{{citar publicació|autor=Ouwehand A, Vesterlund S|títol=Health aspects of probiotics|publicació=IDrugs|volum=6|exemplar=6|pàgines=573–80|any=2003|pmid=12811680}}</ref> Una recurrència de diarrea lleu sovint segueix a la reintroducció de la llet en la dieta del nen, a causa de la fermentació bacteriana del disacàrid lactosa en l'intestí.<ref name="pmid6436397">{{citar publicació|autor=Arya SC|títol=Rotaviral infection and intestinal lactase level|publicació=J. Infect. Dis.|volum=150|exemplar=5|pàgina=791|any=1984|pmid=6436397}}</ref>
== Diagnòstic i detecció ==
El diagnòstic del rotavirus normalment és un diagnòstic de [[gastroenteritis]] com a causa de la diarrea greu. A la majoria dels nens ingressats en hospitals per gastroenteritis se'ls fa el test del rotavirus A.<ref name="pmid17901797">{{citar publicació|autor=Patel MM, Tate JE, Selvarangan R, ''et al.'' |títol=Routine laboratory testing data for surveillance of rotavirus hospitalizations to evaluate the impact of vaccination |publicació=Pediatr. Infect. Dis. J. |volum=26 |exemplar=10 |pàgines=914–9 |any=2007 |pmid=17901797 |doi=10.1097/INF.0b013e31812e52fd }}</ref><ref name="pmid16650331">{{citar publicació|autor=The Pediatric ROTavirus European CommitTee (PROTECT) |títol=The paediatric burden of rotavirus disease in Europe |publicació=Epidemiol. Infect. |volum=134 |exemplar=5 |pàgines=908–16 |any=2006 |pmid=16650331 |pmc=2870494 |doi=10.1017/S0950268806006091}}</ref> El diagnòstic específic per a infecció per rotavirus A es realitza buscant el virus en la femta dels nens a través d'un [[ELISA|immunoassaig]]. Hi ha diversos equips de prova amb llicència en el mercat que són sensibles, específics i detecten tots els serotips de rotavirus A.<ref name="isbn0-12-375147-0">{{citar llibre|autor=Angel J, Franco MA, Greenberg HB|editor=Mahy WJ and Van Regenmortel MHV |títol=Desk Encyclopedia of Human and Medical Virology|editorial=Academic Press |lloc=Boston |any=2009|pàgines=278|isbn=0-12-375147-0}}</ref> Altres mètodes, com la [[microscòpia electrònica]] i la [[Reacció en cadena de la polimerasa|PCR]], s'utilitzen en els laboratoris d'investigació.<ref name="isbn0-471-49663-4">{{citar llibre|autor=Goode, Jamie; Chadwick, Derek |títol=Gastroenteritis viruses |editor=Wiley |lloc=Nova York |any=2001 |pàgines=14 |isbn=0-471-49663-4}}</ref> La transcripció inversa-reacció en cadena de la polimerasa (RT-PCR) pot detectar i identificar totes les espècies i serotips de rotavirus humans.<ref name="pmid15027000">{{citar publicació |autor=Fischer TK, Gentsch JR |títol=Rotavirus typing methods and algorithms |publicació=Reviews in Medical Virology |volum=14 |exemplar=2 |pàgines=71–82 |any=2004 |pmid=15027000 |doi=10.1002/rmv.411}}</ref>
== Tractament i pronòstic ==
El tractament de la infecció aguda per rotavirus no és específic i consisteix en la gestió dels símptomes i, el més important, el manteniment de la hidratació.<ref name="pmid18026034">{{citar publicació|autor=Diggle L|títol=Rotavirus diarrhoea and future prospects for prevention|publicació=Br. J. Nurs.|volum=16|exemplar=16|pàgines=970–4|any=2007|pmid=18026034}}</ref> Si no es tracta, els nens poden morir per una severa [[deshidratació]].<ref name="pmid12608880">{{citar publicació|autor=Alam NH, Ashraf H|títol=Treatment of infectious diarrhea in children|publicació=Paediatr. Drugs|volum=5|exemplar=3|pàgines=151–65|any=2003|pmid=12608880}}</ref> Segons la severitat de la diarrea, el tractament consisteix a rehidratar oralment; durant aquest, se li dóna al nen un excés d'aigua per beure que conté petites quantitats de sals i sucres<ref name="pmid8855579">{{citar publicació|autor=Sachdev HP |títol=Oral rehydration therapy |publicació=Journal of the Indian Medical Association |volum=94 |exemplar=8 |pàgines=298–305 |any=1996 |pmid=8855579}}</ref> o s'administren líquids per [[Via d'administració#via intravenosa|via intravenosa]] per degoteig o [[sonda nasogàstrica]], i es controlen els [[electròlit]]s i el [[Glucèmia|sucre en la sang]] de l'infant.<ref name="pmid17901797_2">{{citar publicació |autor=Patel MM, Tate JE, Selvarangan R, Daskalaki I, Jackson MA, Curns AT, Coffin S, Watson B, Hodinka R, Glass RI, Parashar UD |títol=Routine laboratory testing data for surveillance of rotavirus hospitalizations to evaluate the impact of vaccination |publicació=The Pediatric Infectious Disease Journal |volum=26 |exemplar=10 |pàgines=914–9 |data=Octubre de 2007 |pmid=17901797 |doi=10.1097/INF.0b013e31812e52fd}}</ref> Les infeccions per rotavirus rarament causen altres complicacions i, per a un nen ben gestionat, el pronòstic és excel·lent.<ref name="pmid17678424">{{citar publicació|autor=Ramig RF |títol=Systemic rotavirus infection |publicació=Expert Review of Anti-infective Therapy |volum=5 |exemplar=4 |pàgines=591–612 |data=Agost de 2007 |pmid=17678424 |doi=10.1586/14787210.5.4.591}}</ref>
== Epidemiologia ==
El rotavirus A causa més del 90% de les gastroenteritis per rotavirus en humans,<ref name="pmid16418157">{{citar publicació|autor=Leung AK, Kellner JD, Davies HD|title=Rotavirus gastroenteritis|publicació=Adv. Ther.|volum=22|exemplar=5|pàgines=476–87|any=2005|pmid=16418157|doi=10.1007/BF02849868}}</ref> i és [[endèmia|endèmic]] a nivell mundial. Cada any causa milions de casos de diarrea en països en vies de desenvolupament, dels quals almenys dos milions en resulten hospitalitzats;<ref name="pmid17919334"/> s'estima que anualment moren al voltant de 453.000 nens menors de cinc anys.<ref name="pmid22030330">{{citar publicació |autor=Tate JE, Burton AH, Boschi-Pinto C, Steele AD, Duque J, Parashar UD |títol=2008 estimate of worldwide rotavirus-associated mortality in children younger than 5 years before the introduction of universal rotavirus vaccination programmes: a systematic review and meta-analysis |publicació=Lancet Infect Dis |volum=12 |exemplar=2 |pàgines=136–141 |data=Febrer de 2012 |pmid=22030330 |doi=10.1016/S1473-3099(11)70253-5}}</ref> Als Estats Units, abans que hi hagués el programa de vacunació contra el rotavirus,<ref name="pmid19847149">{{citar publicació|autor= |títol=Reduction in rotavirus after vaccine introduction—United States, 2000–2009 |publicació=MMWR. Morbidity and Mortality Weekly Report |volum=58 |exemplar=41 |pàgines=1146–9 |data=Octubre de 2009 |pmid=19847149 |doi= |url=http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5841a2.htm |consulta = 8 d'abril de 2012 |author1= Centers for Disease Control and Prevention (CDC)}}</ref> es donaven al voltant de 2,7 milions de gastroenteritis per rotavirus a l'any, uns 60.000 nens hospitalitzats i al voltant de 37 morts com a causa de la infecció.<ref name="pmid17357047">{{citar publicació|autor=Fischer TK, Viboud C, Parashar U, ''et al.'' |títol=Hospitalizations and deaths from diarrhea and rotavirus among children <5 years of age in the United States, 1993–2003 |publicació=J. Infect. Dis. |volum=195 |exemplar=8 |pàgines=1117–25 |any=2007 |pmid=17357047 |doi=10.1086/512863}}</ref>
[[Fitxer:Rotavirus seasonal distribution.png|miniatura|esquerra|La variació estacional de les infeccions per rotavirus en una regió d'Anglaterra: les taxes pic de la infecció es donen durant els mesos d'hivern.]]
Gairebé tots els nens han estat infectats per rotavirus a l'edat de cinc anys.<ref name="pmid16494759">{{citar publicació|autor=Parashar UD, Gibson CJ, Bresse JS, Glass RI|títol=Rotavirus and severe childhood diarrhea|publicació=Emerging Infect. Dis.|volum=12|exemplar=2|pàgines=304–6|any=2006|pmid=2173895}}</ref> És la principal causa de diarrea severa en nadons i nens, i és responsable d'aproximadament el 20% dels casos; representa el 50% dels casos que requereixen hospitalització.<ref name="pmid17919334">{{citar publicació|autor=Simpson E, Wittet S, Bonilla J, Gamazina K, Cooley L, Winkler JL|títol=Use of formative research in developing a knowledge translation approach to rotavirus vaccine introduction in developing countries|publicació=BMC Public Health|volum=7|exemplar=|pàgina=281|any=2007|pmid=17919334|doi=10.1186/1471-2458-7-281|url=http://www.biomedcentral.com/1471-2458/7/281|pmc=2173895}}</ref> El rotavirus provoca el 37% de les morts atribuïbles a la diarrea i el 5% de totes les morts en nens menors de cinc anys.<ref name="pmid22030330"/> Els nens són dues vegades més propensos que les nenes a ser ingressats en hospitals.<ref name="pmid16397429">{{citar publicació|autor=Rheingans RD, Heylen J, Giaquinto C |títol=Economics of rotavirus gastroenteritis and vaccination in Europe: what makes sense? |publicació=Pediatr. Infect. Dis. J. |volum=25 |exemplar=1 Suppl |pàgines=S48–55 |any=2006 |pmid=16397429 |doi=10.1097/01.inf.0000197566.47750.3d}}</ref><ref name="pmid8752285">{{citar publicació |autor=Ryan MJ, Ramsay M, Brown D, Gay NJ, Farrington CP, Wall PG |títol=Hospital admissions attributable to rotavirus infection in England and Wales |publicació=J. Infect. Dis. |volum=174 Suppl 1 |pàgines=S12–8 |any=1996 |pmid=8752285}}</ref> Les infeccions per rotavirus ocorren principalment durant les temporades fredes i seques.<ref name="pmid19056806">{{citar publicació|autor=Levy K, Hubbard AE, Eisenberg JN |títol=Seasonality of rotavirus disease in the tropics: a systematic review and meta-analysis |publicació=International Journal of Epidemiology |volum=38 |exemplar=6 |pàgines=1487–96 |data=Desembre de 2009 |pmid=19056806 |pmc=2800782 |doi=10.1093/ije/dyn260 |url=http://ije.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=19056806}}</ref> El nombre atribuïble a la contaminació d'aliments és desconeguda.<ref name="pmid10088906">{{citar publicació|autor=Koopmans M, Brown D |títol=Seasonality and diversity of Group A rotaviruses in Europe |publicació=Acta Paediatrica Supplement |volum=88 |exemplar=426 |pàgines=14–9 |any=1999 |pmid=10088906 |doi=10.1111/j.1651-2227.1999.tb14320.x}}</ref>
{{Caixa de citació
}}
Els brots de rotavirus A són comuns entre els nens hospitalitzats, els nens petits que assisteixen a guarderies i la gent gran en llars d'avis.<ref name="pmid14871633">{{citar publicació|autor=Anderson EJ, Weber SG |títol=Rotavirus infection in adults |publicació=The Lancet Infectious Diseases |volum=4 |exemplar=2 |pàgines=91–9 |data=Febrer de 2004 |pmid=14871633 |doi=10.1016/S1473-3099(04)00928-4 |url=http://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1473309904009284}}</ref> Hi va haver un gran brot causat per l'aigua municipal contaminada el 1981 a [[Colorado]].<ref name="pmid6320684">{{citar publicació |autor=Hopkins RS, Gaspard GB, Williams FP, Karlin RJ, Cukor G, Blacklow NR |títol=A community waterborne gastroenteritis outbreak: evidence for rotavirus as the agent |publicació=American Journal of Public Health |volum=74 |exemplar=3 |pàgines=263–5 |any=1984 |pmid=6320684 |pmc=1651463 |doi=10.2105/AJPH.74.3.263}}</ref> Durant el 2005, es donà el major registre d'una epidèmia de diarrea a [[Nicaragua]]: aquest brot particularment llarg i greu s'associà amb mutacions en el genoma del rotavirus A, cosa que possiblement ajudà que el virus escapés de la immunitat prevalent en la població.<ref name="pmid17229854">{{citar publicació|autor=Bucardo F, Karlsson B, Nordgren J, ''et al.'' |títol=Mutated G4P rotavirus associated with a nationwide outbreak of gastroenteritis in Nicaragua in 2005 |publicació=J. Clin. Microbiol. |volum=45 |exemplar=3 |pàgins=990–7 |any=2007 |pmid=17229854 |doi=10.1128/JCM.01992-06 |url=http://jcm.asm.org/cgi/content/full/45/3/990 |pmc=1829148}}</ref> Hi va haver un gran brot similar al [[Brasil]] el 1977.<ref name="pmid6263087">{{citar publicació|autor=Linhares AC, Pinheiro FP, Freitas RB, Gabbay YB, Shirley JA, Beards GM |títol=An outbreak of rotavirus diarrhea among a non-immune, isolated South American Indian community |publicació=Am. J. Epidemiol. |volum=113 |exemplar=6 |pàgines=703–10 |any=1981 |pmid=6263087}}</ref>
El rotavirus B, també anomenat diarrea per rotavirus en adults (o ADRV), ha estat el causant de les majors epidèmies per diarrea que afectà milers de persones de totes les edats de la [[Xina]]. Aquestes epidèmies ocorren com a resultat de la contaminació de l'aigua per beure.<ref name="pmid6144874">{{citar publicació|autor=Hung T, Chen GM, Wang CG, ''et al.'' |títol=Waterborne outbreak of rotavirus diarrhea in adults in China caused by a novel rotavirus |publicació=Lancet |volum=1 |exemplar=8387 |pàgines=1139–42 |any=1984 |pmid=6144874 | doi = 10.1016/S0140-6736(84)91391-6 }}</ref><ref name="pmid2555422">{{citar publicació |autor=Fang ZY, Ye Q, Ho MS, ''et al.'' |títol=Investigation of an outbreak of adult diarrhea rotavirus in China |publicació=J. Infect. Dis. |volum=160 |exemplar=6 |pàgines=948–53 |any=1989 |pmid=2555422 |doi=10.1093/infdis/160.6.948}}</ref> El rotavirus B també va causar una epidèmia a l'[[Índia]] el 1998; la soca causant del brot va ser anomenada CAL. A diferència de l'ADRV, la soca CAL és endèmica.<ref name="pmid15310177">{{citar publicació |autor=Kelkar SD, Zade JK |títol=Group B rotaviruses similar to strain CAL-1, have been circulating in Western India since 1993 |publicació=Epidemiol. Infect. |volum=132 |exemplar=4 |pàgines=745–9 |any=2004 |pmid=15310177 |pmc=2870156 |doi=10.1017/S0950268804002171}}</ref><ref>{{citar publicació|autor=Ahmed MU, Kobayashi N, Wakuda M, Sanekata T, Taniguchi K, Kader A, Naik TN, Ishino M, Alam MM, Kojima K, Mise K, Sumi A |títol=Genetic analysis of group B human rotaviruses detected in Bangladesh in 2000 and 2001 |publicació=J. Med. Virol. |volum=72 |exemplar=1 |pàgins=149–55 |any=2004 |pmid=14635024 |doi=10.1002/jmv.10546}}</ref> Fins al dia d'avui, les epidèmies causades pel rotavirus B s'han limitat a la Xina continental, i els estudis indiquen una manca d'immunitat davant d'aquesta espècie als Estats Units.<ref name="pmid2479654">{{citar publicació|autor=Penaranda ME, Ho MS, Fang ZY, ''et al.'' |títol=Seroepidemiology of adult diarrhea rotavirus in China, 1977 to 1987 |publicació=J. Clin. Microbiol. |volum=27 |exemplar=10 |pàgines=2180–3 |data=1 d'octubre de 1989|pmid=2479654 |url=http://jcm.asm.org/cgi/reprint/27/10/2180 |format=PDF |pmc=266989 }}</ref>
El rotavirus C s'ha associat amb casos rars i esporàdics de diarrea en nens en molts països, i els brots s'han produït al [[Japó]] i [[Anglaterra]].<ref>{{citar publicació|autor=Kuzuya M, Fujii R, Hamano M, Nishijima M, Ogura H |títol=Detection and molecular characterization of human group C rotaviruses in Okayama Prefecture, Japan, between 1986 and 2005 |publicació=J. Med. Virol. |volum=79 |exemplar=8 |pàgines=1219–28 |any=2007 |pmid=17596825 |doi=10.1002/jmv.20910}}</ref><ref>{{citar publicació|autor=Brown DW, Campbell L, Tomkins DS, Hambling MH |títol=School outbreak of gastroenteritis due to atypical rotavirus |publicació=Lancet |volum=2 |exemplar=8665 |pàgines=737–8 |any=1989 |pmid=2570978 |doi=10.1016/S0140-6736(89)90794-0}}</ref>
== Prevenció ==
Tot i la millora dels serveis de sanejaments, no ha disminuït la prevalença de la diarrea per rotavirus, i la taxa d'hospitalitzacions segueix sent alta malgrat l'ús de medicaments orals per a la rehidratació. La intervenció primària de la salut pública és la vacunació.<ref name="pmid19252423">{{citar publicació |autor=Bernstein DI |títol=Rotavirus overview |publicació=The Pediatric Infectious Disease Journal |volum=28 |exemplar=3 Suppl |pàgines=S50–3 |data=Març de 2009 |pmid=19252423 |doi=10.1097/INF.0b013e3181967bee |url=http://meta.wkhealth.com/pt/pt-core/template-journal/lwwgateway/media/landingpage.htm?issn=0891-3668&volume=28&exemplar=3&spage=S50}}</ref> Existeixen dues vacunes segures contra el rotavirus per a nens:<ref name="pmid20622508">{{citar publicació |autor=Jiang V, Jiang B, Tate J, Parashar UD, Patel MM |títol=Performance of rotavirus vaccines in developed and developing countries |publicació=Human Vaccines |volum=6 |exemplar=7 |pàgines=532–42 |data=Juliol de 2010 |pmid=20622508 |doi= |url=http://www.landesbioscience.com/journals/hv/abstract.php?id=11278}}</ref> Rotarix de [[GlaxoSmithKline]]<ref>{{citar publicació |autor=O'Ryan M |títol=Rotarix (RIX4414): an oral human rotavirus vaccine |publicació=Expert review of vaccines |volum=6 |exemplar=1 |pàgines=11–9 |any=2007 |pmid=17280473 |doi=10.1586/14760584.6.1.11}}</ref> i RotaTeq de [[Merck & Co., Inc.|Merck]].<ref name="pmid17055370">{{citar publicació |autor=Matson DO |títol=The pentavalent rotavirus vaccine, RotaTeq |publicació=Seminars in paediatric infectious diseases |volum=17 |exemplar=4 |pàgines=195–9 |any=2006 |pmid=17055370 |doi=10.1053/j.spid.2006.08.005}}</ref> Ambdues se subministren per via oral i contenen el virus atenuat.<ref name="pmid20622508"/> El 2009, l'[[Organització Mundial de la Salut]] va recomanar que la vacuna contra el rotavirus s'inclogués en tots els programes nacionals d'immunització.<ref name="pmid20370550">{{citar publicació |autor=Tate JE, Patel MM, Steele AD, Gentsch JR, Payne DC, Cortese MM, Nakagomi O, Cunliffe NA, Jiang B, Neuzil KM, de Oliveira LH, Glass RI, Parashar UD |títol=Global impact of rotavirus vaccines |publicació=Expert Review of Vaccines |volum=9 |exemplar=4 |pàgines=395–407 |data=Abril de 2010|pmid=20370550 |doi=10.1586/erv.10.17}}</ref> La incidència i severitat de les infeccions per rotavirus ha disminuït significativament en els països on s'ha actuat seguint aquesta recomanació.<ref name="pmid21734466">{{citar publicació |autor=Giaquinto C, Dominiak-Felden G, Van Damme P, Myint TT, Maldonado YA, Spoulou V, Mast TC, Staat MA |títol=Summary of effectiveness and impact of rotavirus vaccination with the oral pentavalent rotavirus vaccine: a systematic review of the experience in industrialized countries |publicació=Human Vaccines |volum=7 |exemplar=7 |pàgines=734–48 |data=Juliol de 2011 |pmid=21734466 |doi=10.4161/hv.7.7.15511 |url=http://www.landesbioscience.com/journals/hv/abstract.php?id=15511}}</ref><ref name="pmid20622508"/> [[Mèxic]], el 2006, va ser un dels primers països del món en introduir la vacuna contra el rotavirus: la taxa de mortalitat de malalties diarreiques es va reduir durant la temporada de rotavirus de 2009 en més del 65% entre els nens menors de dos anys.<ref>{{citar publicació|cognom=Richardson|nom=V|coautors=Hernandez-Pichardo J, Quintanar-Solares M, et al.|títol=Effect of Rotavirus Vaccination on Death From Childhood Diarrhea in Mexico|publicació=The New England Journal of Medicine|any=2010|volum=362|exemplar=4|pàgines=299–305|url=http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0905211|consulta=8 de maig de 2012|doi=10.1056/NEJMoa0905211}}</ref> [[Nicaragua]], també el 2006, es va convertir en el primer país en vies de desenvolupament en introduir la vacuna contra el rotavirus. Els investigadors van registrar un impacte substancial: amb la vacuna contra el rotavirus, van prevenir el 60% dels casos contra la gastroenteritis greu per rotavirus.<ref>{{citar publicació|cognom=Patel|nom=M|coautors=Pedreira C, De Oliviera L, et al.|títol=Association Between Pentavalent Rotavirus Vaccine and Severe Rotavirus Diarrhea Among Children in Nicaragua|publicació=Journal of the American Medical Association|any=2009|volum=301|exemplar=21|pàgines=2243–2251|url=http://www.path.org/vaccineresources/details.php?i=831|accessdate=8 May 2012}}</ref> Als [[Estats Units]], la vacunació contra el rotavirus, des del 2006, ha donat lloc a una disminució de les hospitalitzacions per rotavirus en un 86%. Amb les vacunes també es va poder prevenir la malaltia en nens no vacunats limitant el nombre d'infeccions en circulació.<ref>{{citar publicació|cognom=Patel|nom=MM|coautors=Parashar UD, eds.|títol=Real World Impact of Rotavirus Vaccination|publicació=Pediatric Infectious Disease Journal|data=Gener de 2011|volum=30|exemplar=Supplement|url=http://journals.lww.com/pidj/toc/2011/01001|consulta= 17 de juny de 2012}}</ref>
S'han registrat vacunacions en més de 100 països, però només 17 tenen un pla de vacunació integrat.<ref name="pmid19817589">{{citar publicació |autor=Widdowson MA, Steele D, Vojdani J, Wecker J, Parashar U |títol=Global rotavirus surveillance: determining the need and measuring the impact of rotavirus vaccines |publicació=The Journal of Infectious Diseases |volum=200 Suppl 1 |exemplar= |pàgines=S1–8 |data=Novembre de 2009 |pmid=19817589 |doi=10.1086/605061}}</ref> Després de la introducció de les vacunes contra el rotavirus als Estats Units el 2006, la taxa de mortalitat per gastroenteritis per rotavirus va disminuir ràpidament tot i que en forma menor que en relació amb vacunacions d'altres malalties de nadons.<ref name="pmid21183842">{{citar publicació |autor=Tate JE, Cortese MM, Payne DC, Curns AT, Yen C, Esposito DH, Cortes JE, Lopman BA, Patel MM, Gentsch JR, Parashar UD |títol=Uptake, impact, and effectiveness of rotavirus vaccination in the United States: review of the first 3 years of postlicensure data |publicació=The Pediatric Infectious Disease Journal |volum=30 |exemplar=1 Suppl |pàgines=S56–60 |data=Gener de 2011 |pmid=21183842 |doi=10.1097/INF.0b013e3181fefdc0}}</ref> Els assajos clínics de la vacuna Rotarix contra el rotavirus a [[Sud-àfrica]] i [[Malawi]] van revelar que la vacuna redueix significativament els episodis greus de diarrea causades per rotavirus i que la infecció es pot prevenir mitjançant la vacunació.<ref name="pmid20684708">{{citar publicació |autor=Waggie Z, Hawkridge A, Hussey GD |títol=Review of rotavirus studies in Africa: 1976–2006 |publicació=The Journal of Infectious Diseases |volum=202 Suppl |exemplar= |pàgines=S23–33 |data=Setembre de 2010 |pmid=20684708 |doi=10.1086/653554 |url=http://www.jid.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=20684708}}</ref> Els assajos de seguretat i eficàcia de Rotarix i RotaTeq a l'[[Àfrica]] i [[Àsia]] van revelar que les vacunes redueixen dràsticament una malaltia greu en els lactants en els països en desenvolupament, on ocorren la majoria de les morts per rotavirus.<ref>{{citar publicació|cognom=World Health Organization|títol=Rotavirus vaccines: an update|publicació=Weekly Epidemiological Record|data=Desembre de 2009|volum=51–52|exemplar=84|pàgines=533–540|url=http://www.who.int/wer/2009/wer8451_52.pdf|consulta=18 de juny de 2012}}</ref> La [[Col·laboració Cochrane]] va fer un test amb 43 assajos clínics i 190.551 pacients gràcies al qual van concloure l'eficàcia del Rotarix i del RotaTeq.<ref>{{citar publicació |autor=Soares-Weiser K, Maclehose H, Bergman H, ''et al.'' |títol=Vaccines for preventing rotavirus diarrhoea: vaccines in use |publicació=Cochrane Database Syst Rev |volum=2 |exemplar= |pàgines=CD008521 |any=2012 |pmid=22336845 |doi=10.1002/14651858.CD008521.pub2}}</ref> Actualment s'estan investigant noves vacunes contra el rotavirus.<ref name="pmid20684721">{{citar publicació|autor=Ward RL, Clark HF, Offit PA |títol=Influence of potential protective mechanisms on the development of live rotavirus vaccines |publicació=The Journal of Infectious Diseases |volum=202 Suppl |exemplar= |pàgines=S72–9 |data=Setembre de 2010 |pmid=20684721 |doi=10.1086/653549 |url=http://www.jid.oxfordjournals.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=20684721}}</ref>
Les organitzacions internacionals no governamentals, la PATH, l'OMS, els [[Centres pel Control i Prevenció de Malalties]] dels Estats Units i la [[GAVI Alliance]] estan treballant per portar vacunes contra el rotavirus als països en vies de desenvolupament. Mitjançant el programa de vacunes contra el rotavirus i la iniciativa d'accelerar la introducció de vacunes, aquests grups s'han associat amb institucions de recerca i governs per reduir la morbiditat i la mortalitat per malalties diarreiques fabricant una vacuna contra el rotavirus disponible per al seu ús en els països en desenvolupament.<ref name="pmid21957215">{{citar publicació |autor=Moszynski P |títol=GAVI rolls out vaccines against child killers to more countries |publicació=BMJ (Clinical Research Ed.) |volum=343 |exemplar= |pàgines=d6217 |any=2011 |pmid=21957215 |doi=10.1136/bmj.d6217 |url=http://www.bmj.com/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=21957215}}</ref>
== Infecció en animals ==
El rotavirus és capaç d'infectar cries d'un gran nombre d'espècies i és un dels majors causants de la diarrea en animals salvatges d'arreu del món.<ref name="isbn0-12-375158-6">{{citar llibre |autor=Edward J Dubovi; Nigel James MacLachlan|títol=Fenner's Veterinary Virology, Fourth Edition |editor=Academic Press |lloc=Boston |any=2010 |pàgines=288 |isbn=0-12-375158-6}}</ref> És un patogen pel bestiar, sobretot pels joves vedells i garrins i, en conseqüència, causa pèrdues econòmiques als agricultors a causa del cost del tractament associat amb una alta morbiditat i mortalitat.<ref name="pmid19781872">{{citar publicació|autor=Martella V, Bányai K, Matthijnssens J, Buonavoglia C, Ciarlet M |títol=Zoonotic aspects of rotaviruses |publicació=Veterinary Microbiology |volum=140 |exemplar=3–4 |pàgines=246–55 |data=Gener de 2010|pmid=19781872 |doi=10.1016/j.vetmic.2009.08.028}}</ref> Aquest rotavirus és una reserva potencial per a l'intercanvi genètic amb el rotavirus humà.<ref name="pmid19781872_2">{{citar publicació |autor=Martella V, Bányai K, Matthijnssens J, Buonavoglia C, Ciarlet M |títol=Zoonotic aspects of rotaviruses |publicació=Veterinary Microbiology |volum=140 |exemplar=3–4 |pàgines=246–55 |any=2010 |pmid=19781872 |doi=10.1016/j.vetmic.2009.08.028 |url=}}</ref> Hi ha evidències que el rotavirus d'origen animal pot infectar als humans, ja sigui per transmissió directa del virus o per contribuir un o diversos segments d'[[ARN]] a [[reordenat]]s amb les soques humanes.<ref>{{citar publicació |autor=Müller H, Johne R |títol=Rotaviruses: diversity and zoonotic potential—a brief review |publicació=Berl. Munch. Tierarztl. Wochenschr. |volum=120 |exemplar=3–4 |pàgines=108–12 |anyyear=2007 |pmid=17416132}}</ref><ref>{{citar publicació|autor=Cook N, Bridger J, Kendall K, Gomara MI, El-Attar L, Gray J |títol=The zoonotic potential of rotavirus |publicació=J. Infect. |volum=48 |exemplar=4 |pàgines=289–302 |any=2004 |pmid=15066329 |doi=10.1016/j.jinf.2004.01.018}}</ref>
== Referències ==
|
