|
de las leucemias|publicació=Rev Med Inst Mex Seguro Soc|url=https://www.medigraphic.com/pdfs/imss/im-2015/ims151e.pdf|data=6 de març de 2015|pàgines=30 - 35|volum=53|exemplar=Supl. 1}}</ref> Alguns pacients pateixen la transformació de la seva malaltia en un tipus de leucèmia de creixement ràpid anomenada [[síndrome de Richter]]<ref>{{cita web|url=http://www.cancer.gov/diccionario/?CdrID=489396|título=Síndrome de Richter a l'Instituto Nacional del Cáncer|fechaacceso=8 de juny del 2020}}</ref> o [[limfoma difús de cèl·lules grans B]] de mal pronòstic.<ref>{{Ref-publicació|cognom=E. Giné Soca, L.C. Magnano|nom=|article=La leucemia linfática crónica y su transformación a linfoma difuso de célula grande. Bases moleculares y tratamiento|publicació=LV Congreso Nacional de la SEHH. Simposios|url=http://www.sehh.es/images/stories/recursos/2013/agenda/Ponencias_SEHH_2013.pdf|data=|pàgines=30 - 32}}</ref>
== SíntomasSímptomes ==
=== Fase asintomáticaasimptomàtica ===
El comienzoL'inici de la enfermedadmalaltia suelesol ser asintomáticoasimptomàtic (ella pacientepersona no serefereix sientequelcom mal,que nadaindueixi lea indicapensar que estéen enfermopatologia). El L'[[hemograma]] muestramostra proliferaciónproliferació de linfocitoslimfòcits fuera defora losdels rangosrangs habitualeshabituals.
El L'[[hematólogohematòleg]] hacerealitza un seguimientoseguiment periódicoperiòdic delde estadol'estat general delde enfermola persona malaltia mediantemitjançant la comunicacióncomunicació conoral éste,([[Anamnesi la(medicina)|anamnesi]]), l'[[exploraciónexploració física]] yi la realizaciónrealització de pruebasproves necesarias,complementàries básicamentenecessàries elcom l'[[hemograma]] ([[análisisanàlisi de sangresang]]).
La progresiónprogressió de la enfermedadmalaltia puedepot estabilizarseestabilitzar-se durantedurant un tiempotemps o evolucionar, apareciendomostrant-se en losles [[análisisAnàlisi de sangre]]sang|anàlisis de controlsang]] un aumentoaugment de [[linfocitosLimfocitosi|limfòcits]] yi [[leucocitosLeucòcit|leucòcits]] yi nuevosnous indicadoresindicadors ([[lactatolactat deshidrogenasa]], [[beta -2 microglobulina]], [[plaquetasPlaqueta|plaquetes]], [[hemoglobina]], [[gamma globulina]]...) que superansuperen o disminuyendisminueixen el númeronombre total o la proporción considerada normal pudiendo dar pasoproporció, ainiciant la fase sintomáticasimptomàtica. SeS'incorporen incorporannoves nuevasproves pruebas como lacom l'[[ecografíaecografia]], la [[TomografíaTomografia axial computerizadacomputeritzada|tomografíaTomografía Axial Computarizada,Computeritzada (TAC o escáner)]] yi [[citometríaCitometria de flux|citometria]] paraper precisar la fase de la enfermedadmalaltia yi la situaciónsituació concreta en el pacientepacient.
=== Fase sintomáticasimptomàtica ===
La progresiónprogressió inexorable de la LLC conllevacomporta lal'aparició aparición dedels los siguientessegüents [[síntomaSímptoma|símptomes]]s:<ref>{{Ref-web|url=http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000532.htm|títol=Simptomatologia Verde la Leucèmia Limfàtica Crònica a síntomasMedlinePlus|consulta=10 de LLCjuny endel medline]2020|llengua=es|editor=Biblioteca Nacional de Medicina dels EUA|data=2 de juny de 2020}}</ref>
*[[Inflamació]] dels [[Gangli limfàtic|ganglis limfàtics]]
* [[Inflamación]] de los [[ganglios linfáticos]]
* InflamaciónInflamació del [[hígadofetge]] (hepatomegalia[[hepatomegàlia]]) yi/o ella [[bazomelsa]] (esplenomegalia[[esplenomegàlia]])
* [[SudoraciónSudoració]] excesivaexcessiva, sudoressuors fríosfredes
* [[CansancioFatiga muscular|Fatiga]]
* [[FiebreFebre]]
*[[Infecció|Infeccions]] recurrents (tornen a aparèixer després d'haver estat tractades)
* [[Infecciones]] recurrentes (vuelven a aparecer aún habiendo sido tratadas)
* InapetenciaInapetència o [[saciedadsacietat]] tempranaprecoç (sentirsesensació llenode conplenitud muyamb pocamolt comidapoc menjar)
* PérdidaPèrdua de pesopes involuntariainvoluntària
* [[Hematoma|Hematome]]s anormalesanormals (ena lasles últimasúltimes etapasetapes de la enfermedadmalaltia)
El L'[[hematólogoHematologia|hematòleg]], atenint laen vista delcompte estadol'estat general del pacientepacient, ella seva simptomatologia, l'[[hemograma]], losi resultadosels de otras posibles pruebasresultats yd'altres losproves síntomascomplementàries, estableceestableix el nivelnivell de progresiónprogressió yi gravedadgravetat proponiendo,proposant encom su caso, elserà comienzol'inici del tratamientotractament.
== EstadiosEstadis de evoluciónd'evolució de la LLC: Rai yi Binet ==
LosEls sistemassistemes ''Rai'' (mediantemitjançant númerosnombres) y ''Binet'' (mediantemitjançant letraslletres) ses'empren utilizanper para clasificarclassificar la enfermedadpatologia en relaciónrelació cona [[evolución]]la yseva [[gravedadPronòstic (medicina)|evolució]], desdei unasgravetat etapasdes inicialesd'unes etapes inicials másmés leveslleus a lasunes últimasúltimes másmés gravesgraus. SeEs recomiendarecomana la integraciónintegració de las dosd'ambdues escalasescales paraper elal [[diagnósticoDiagnosi|diagnòstic]] de la evoluciónl'evolució: A(0), A(I), A(II); B(I), B(II); yi C(III), C(IV).<ref>{{cita web |url=http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/leucemialinfocitica/HealthProfessional/page3|título=Información sobre los estadios de la leucemia linfocítica crónica en 'Instituto Nacional del Cáncer|fechaacceso=2 de abril de 2017 }}</ref><ref>{{cita web|url=http://bloodjournal.hematologylibrary.org/cgi/reprint/87/12/4990.pdf|título=BD Cheson, JM Bennett, M Grever, N Kay, MJ Keating, S O'Brien and KR Rai National Cancer Institute-sponsored Working Group guidelines for chronic lymphocytic leukemia: revised guidelines for diagnosis and treatment, Blood, 1996 87: 4990-4997|urlarchivo=https://web.archive.org/web/20110124164026/http://bloodjournal.hematologylibrary.org/cgi/reprint/87/12/4990.pdf|fechaarchivo=24 de enero de 2011}}</ref>
=== Sistema de Clasificación Rai ===
| 