El tractament principal consisteix en l'administració de tiamina per solventar el dèficit d'aquesta. Tot i així, no hi ha estudis que demostron quina és la dosis més adequada ni tampoc la seva via d'administració.
En alguns casos es requereix hospitalització i el control dels símptomes que han aparegut o poden aparèixer. Segons la Federació Europea de Societats de Neurologia recomanen l'administració de 200 mg de tiamina ( sempre diluïda en 100cc de sèrum fisiològic), tres cops al dia. El nivelll d'evidència d'aquesta recomanació és el C. A més a més, cal corretgir i adequar la dieta.
Si bien es obvio que el tratamiento de la EW debe ser la reposición de tiamina lo antes posible, esta evidencia no procede de ensayos clínicos controlados debido a la dificultad para realizarlos. De igual forma, no hay datos que concluyan cuál es la dosis más adecuada, la vía o el tiempo de administración. También se desconoce si otro tipo de tratamientos podría ser útil. Con los datos disponibles, la Federación Europea de Sociedades de Neurología recomienda con un nivel de evidencia C (eficacia posible), la administración de 200 mg de tiamina (diluida en 100 ml de suero fisiológico), tres veces al día2 . Por otra parte, existe también acuerdo acerca de la conveniencia de instaurar una dieta normal lo antes posible. A favor de la administración intravenosa de tiamina, cabe destacar que este fármaco ha mostrado un buen perfil de seguridad, independientemente de la vía de administración29. El tratamiento debería mantenerse hasta la estabilización clínica2 y las deficiencias de otras vitaminas o electrolitos como el magnesio, deberían ser también corregidas15
