Escorbut: diferència entre les revisions

Contingut suprimit Contingut afegit
m neteja i estandardització de codi
Cap resum de modificació
Línia 86:
Entre els malalts britànics de la [[Guerra de Crimea]] ([[1854]]–[[1855]]), l'escorbut causà una mortalitat considerable (2093 morts, un 10,3% de la força enviada), deguda a una mala [[logística]] i a la manca d'instruccions sobre els preparats cítrics.<ref>{{ref-publicació|cognom= Demirtaş, Ü |títol= A Historical Survey of Military Health Services: The Crimean War and Florence Nigtingale |publicació= TAF Prev Med Bull |pàgines=pp: 1-6|volum= 2014; 13 (1) |doi= 10.5455/pmb 1-1379188835 |issn= 1303-734X |url= https://www.bibliomed.org/mnsfulltext/1/1-1379188835.pdf?1623767790 |autor2= Öztürk, G |autor3= Özden, A |llengua= anglès |consulta= 14 abril 2017|}}</ref> El mal estat del suc de llimona prescrit a l'hospital de Scutari (actual [[Üsküdar]]) provocava greus diarrees als soldats.<ref>{{ref-publicació|cognom= Bird, SD |títol= On scurvy: as it appeared in the allied armies during the late war with Russia |publicació= Richard Born, Printer. London |pàgines=pàgs: 26|volum= 1858 |url= https://archive.org/details/b2227957x |llengua= anglès |consulta= 16 abril 2017|}}</ref>
 
Si bé les [[Armada|armades]] de les potències navals havien establert directrius sanitàries sobre la forma d'evitar l'escorbut entre les seves [[Tripulació (vaixells)|tripulacions]] entre finals del {{segle|XVIII}} i inicis del XIX, les [[Marina mercant|marines mercants]] depenien dels criteris dels [[armador]]s i/o dels [[capità#marina|capitans de les naus]]. La ''Merchant Shipping Amendment Act'' britànica de l'any [[1867]] va fer obligatori el mantenir una provisió de suc de llimona suficient i de bona qualitat a tots els vaixells de llargues travessies.<ref>{{ref-publicació|cognom= Cook, GC |títol= Scurvy in the British Mercantile Marine in the 19th century, and the contribution of the Seamen's Hospital Society |publicació= Postgrad Med J |pàgines=pp: 224-229|volum= 2004 Abr; 80 (942) |doi= 10.1136/pgmj.2003.011122 |pmc= 1742980 |pmid= 15082845 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1742980/ |llengua= anglès |consulta= 2 maig 2017|}}</ref>
 
A les dècades de [[Dècada del 1870|1870]] i [[Dècada del 1880|1880]] es recomanava afegir [[àcid salicílic]] a l'aigua, de vegades acompanyat d'[[àcid cítric]] i [[bicarbonat sòdic]], ja que encara es creia que el mal estat d'aquesta era un dels principals orígens de la malaltia.<ref>{{ref-publicació|cognom= Faulkner, A |títol= The Efficacy of Salicylic Acid in the Treatment of Scurvy |publicació= Ind Med Gaz |pàgines=pp: 198–200. {{ISSN|0019-5863}} |volum= 1887 Jul; 22 (7) |pmid= 28999876 |pmc= 5128644 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5128644/pdf/indmedgaz71007-0006.pdf |llengua= anglès |consulta= 16 juny 2021|}}</ref> De fet, uns dels efectes de l'[[aspirina]] és reduir l'absorció de l'àcid ascòrbic.<ref>{{ref-publicació|cognom= Ioannides, C |títol= Impairment of absorption of ascorbic acid following ingestion of aspirin in guinea pigs |publicació= Biochem Pharmacol |pàgines=pp: 4035-4038. {{ISSN|0006-2952}} |volum= 1982 Des 15; 31 (24) |pmid= 6818974 |url= http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0006295282906529 |autor2= Stone, AN |autor3= Breacker, PJ |autor4= Basu, TK |llengua= anglès |consulta= 12 febrer 2017|}}</ref>
Línia 92:
El metge anglès [[Thomas Barlow]] ([[1845]]–[[1945]]) va identificar l'escorbut infantil com una variant de la malaltia amb característiques pròpies ([[1883]]) i no una manifestació de [[raquitisme]] agut o una concurrència de les dues entitats, com es pensava fins llavors.<ref>{{ref-publicació|cognom= Rajakumar, K |títol= Infantile scurvy: a historical perspective |publicació= Pediatrics |pàgines=pp: E76 |volum= 2001 Oct; 108 (4) |issn= 1098-4275 |pmid= 11581484 |doi= 10.1542/peds.108.4.e76 |url= https://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/108/4/e76.full.pdf |consulta= 5 febrer 2017|}}</ref> Curiosament, Barlow -especialitzat en [[Pediatria|patologies pediàtriques]]- no conservà cap nota ni escrit sobre el tema, a banda d'uns esborranys mai publicats. Així i tot, l'escorbut infantil encara es coneix com a "malaltia de Barlow".<ref>{{ref-publicació|cognom= Aspin, RK |títol= The papers of Sir Thomas Barlow, BT, KCVO, FRS, PRCP (1845-1945) |publicació= Med Hist |pàgines=pp: 333-340|volum= 1993 Jul; 37 (3) |pmc= 1036751 |pmid= 8377548 |doi= 10.1017/s002572730005849x |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1036751/pdf/medhist00042-0115.pdf |consulta= 19 febrer 2017|}}</ref>
 
L'escorbut fou un dels problemes que va patir l'[[expedició Discovery]] a l'Antàrtida ([[1902]]) i una de les causes del trist resultat de l'[[expedició Terra Nova]] ([[1912]]), totes dues dirigides per [[Robert F. Scott|Robert Scott]]. Molts metges d'aquell temps -encapçalats pel prestigiós Sir [[Almroth Wright]]- creien que la culpa de "l'escorbut polar" era una [[intoxicació]] per ptomaïnes (nom genèric de diversos compostos nocius resultants de la descomposició metabòlica de les proteïnes animals) derivada de l'[[enranciment]] per [[hidròlisi]] del [[pemmican]] i no una deficiència nutricional, malgrat les clares conclusions experimentals obtingudes amb [[conills porquins]] pels científics noruecs Holst i Frølich publicades l'any [[1907]].<ref>{{ref-publicació|cognom= Butler, AR |títol= The role of scurvy in Scott's return from the South Pole |publicació= J R Coll Physicians Edinb |pàgines=pp: 175–181|volum= 2013; 43 (2) |issn= 1478-2715 |pmid= 23734365 |doi= 10.4997/JRCPE.2013.217 |url= https://www.rcpe.ac.uk/sites/default/files/butler.pdf |llengua= anglès |consulta= 28 gener 2017|}}</ref>
 
Bona part dels milers de presoners [[herero]] i namaqua internats als camps de [[Lüderitz]], a l'[[Àfrica Sud-occidental Alemanya]], a conseqüència de la [[Guerres Herero|revolta de 1904-1907]], moriren d'escorbut.<ref>{{ref-publicació|cognom= Stoecker, H; Winkelmann, A |títol= Skulls and skeletons from Namibia in Berlin: results of the Charité Human Remains Project |publicació= Human Remains & Violence |pàgines=pp: 5–26|volum= 2018; 4 (2) |doi= 10.7227/HRV.4.2.2 |issn= 2054-2240 |url= https://f-origin.hypotheses.org/wp-content/blogs.dir/3256/files/2019/11/Human-Remains-and-Violence_-An-Interdisciplinary_-Journal-Skulls-and-skeletons-from-Namibia-in-Berlin.pdf |llengua= anglès |consulta= 7 juny 2021|}}</ref> La malaltia fou el resultat de la [[desnutrició]] provocada de forma intencional per les autoritats de la [[Colònia (divisió administrativa)|colònia]]. Tot i així, els metges militars digueren que la mortaldat va ser causada per un brot d'escorbut "viral o bacterià" derivat de la naturalesa poc higiènica dels presoners.<ref>{{ref-publicació|cognom= Jonker, L |títol= 'More than just an object': a material analysis of the return and retention of Namibian skulls from Germany |publicació= Thesis Research Master Modern History. Faculty of Humanities. University Utrecht |pàgines=pàgs: 134|volum= 2015; Ag 21 |url= https://scholarlypublications.universiteitleiden.nl/access/item%3A2887989/view |llengua= anglès |consulta= 2 juny 2017|}}</ref>
 
A la [[Primera Guerra Mundial]] es varen donar molts casos d'escorbut entre les combatents. Un dels brots més estudiats fou el sofert per les tropes [[ANZAC]] durant les lluites a [[Gallipoli]] ([[1915]]).<ref>{{ref-publicació|cognom= Wilson, N |títol= A Nutritional Analysis of New Zealand Military Food Rations at Gallipoli in 1915: Likely Contribution to Scurvy and Other Nutrient Deficiency Disorders |publicació= N Z Med J |pàgines=pp: 12-29|volum= 2013 Abr 19; 126 (1373) |pmid= 23797073 |issn= 1175-8716 |url= https://assets-global.website-files.com/5e332a62c703f653182faf47/5e332a62c703f69e472fdb39_content%20(1).pdf |autor2= Nghiem, N |autor3= Summers, JA |autor4= Carter, MA |autor5= Harper, G |llengua= anglès |consulta= 12 febrer 2017|}}</ref>
 
Actualment se sap que aquesta malaltia, anomenada escorbut, avitaminosi C o dèficit d'àcid ascòrbic; no és contagiosa i que és deguda a la manca de vitamina C, una substància molt abundant en les verdures i les fruites fresques, principalment en els [[cítrics]] (llima agre: uns 30,6&nbsp;mg de vit. C / 100 cc de suc).<ref>{{ref-publicació|cognom= Van Der Laat, JE |títol= Estudio comparativo del ácido cítrico y vitamina C en el jugo de algunas variedades de ''Citrus'' de uso popular |publicació= Rev Biol Trop |pàgines=pp: 45-58|volum= 1954 Jul; 2 (1) |issn= 2215-2075 |url= https://revistas.ucr.ac.cr/index.php/rbt/article/view/28833/28891 |llengua= castellà |consulta= 27 gener 2017|}}</ref> Els experiments de l'[[etnòleg]] i explorador àrtic canadenc Vilhjalmur Stefansson (1879-1962) van aclarir la causa de l'anomenada "paradoxa inuit". La dieta d'aquesta [[Inuit|població esquimal]] no contenia vegetals frescos<ref>{{ref-publicació|cognom= Fediuk, K |títol= Vitamin C in the Inuit diet: past and present -Treball de fi de Màster- |publicació= School of Dietetics and Human Nutrition, McGill University |pàgines=pp: 146|volum= 2000; Jul |url= http://www.whilesciencesleeps.com/pdf/629.pdf |llengua= anglès |consulta= 20 novembre 2021|}}</ref> i, malgrat això, no patien escorbut. Stefansson demostrà que la quantitat de de vitamina C present en l'alimentació tradicional dels inuits, basada en menjars com el "muktuk" (pell crua de [[Balenes|balena]]) era suficient per evitar la malaltia.<ref>{{Ref-web|autor= Gadsby, P; Steele, L |títol= The Inuit Paradox |data= 20 gener 2004 |editor= ''Discover Magazine'' |url= https://www.discovermagazine.com/health/the-inuit-paradox |llengua= anglès |consulta= 20 novembre 2021}}</ref>
 
Segons els historiadors britànics, el [[Gimlet (còctel)|còctel ''Gimlet'']] fou popularitzat pel Cirurgià General de la Royal Navy Sir Thomas Gimlette ([[1857]]-[[1943]]), qui va estendre el consum de la beguda entre els oficials navals com una forma de prevenció de l'escorbut.<ref>{{ref-publicació|cognom= Covey Crump, A |títol= Dictionary of Royal Navy Slang, Galley - Gunwale (Gimlette) |publicació= The National Archives, UK |pàgines=pàgs: 1|volum= 1955 |url= http://webarchive.nationalarchives.gov.uk/20090127182544/http://royalnavy.mod.uk/training-and-people/rn-life/navy-slang/covey-crump-(a-to-aye)/galley-gunwale/ |llengua= anglès |consulta= 15 juny 2017|}}</ref>