Diferència entre revisions de la pàgina «Pandèmia de grip de 1918»

cap resum d'edició
Es calcula que a [[Barcelona]] hi va haver uns 150.000 afectats.<ref>{{GEC|0113006|Grip|consulta= 5 gener 2018}}</ref> La documentació municipal conservada és escassa i fragmentària, fent difícil avaluar l'impacte de les mesures de sanitat pública adoptades a la ciutat. La premsa de l'època es va fer ressò del gran desconcert que sobre elles originà l'epidèmia tant en els professionals sanitaris com en les autoritats polítiques.<ref>{{ref-publicació|cognom= Martínez, L |títol= La grip del 1918 a Barcelona en la premsa quotidiana |publicació= Gimbernat |pàgines=pp: 77-98. {{ISSN|2385-4200}} |volum= 2017; Vol. 68 |url= https://www.raco.cat/index.php/Gimbernat/article/view/364451/458777 |consulta= 16 maig 2020|}}</ref> La contribució més sistemàtica de la medicina barcelonina a l'estudi de la grip de 1918-19 fou la del catedràtic d'[[Higiene]] jubilat [[Rafael Rodríguez Méndez]] (1845-1919). Amb el títol ''Algunos datos relativos a la gripe'', publicà diverses pàgines a cada número de la [[Gaceta Médica Catalana]], revista de la seva propietat i direcció, entre el 15 de febrer i el 30 de novembre de 1919.<ref>{{ref-publicació|cognom= Rodríguez-Ocaña, E |títol= La grip a Barcelona: un greu problema esporàdic de salut pública. Epidèmies de 1889-90 i 1918-19 |publicació= A: Cent anys de salut pública a Barcelona (Roca Rosell, A; Coord.) |pàgines=pp: 131-156. {{ISBN|9788487918001}} |volum= 1991 |url= https://bcnroc.ajuntament.barcelona.cat/jspui/handle/11703/90385 |consulta= 17 febrer 2019|}}</ref> L'assidu col·laborador de ''[[La Vanguardia]]'', el metge i acadèmic de la [[Reial Acadèmia de Medicina de Barcelona]] Wifred Coroleu i Borràs (1877-1951) va escriure el 22 d'octubre de 1918 en aquest diari un ampli article: ''La grippe y la higiene'', en el qual descrivia diferents presentacions de la grip i quasi tot el coneixement de l'època sobre les mesures higièniques contra ella, amb un llenguatge divulgatiu i senzill.<ref>{{ref-publicació|cognom= Almudéver Campo L, Camaño Puig RE |títol= Medidas de salud pública durante la pandemia de gripe en el periodo 1918-1920 en España |publicació= Rev Esp Salud Pública |pàgines=pp: 8-9. {{ISSN|2173-9110}} |volum= 2020 Oct 2; 94 (e202010114) |pmid= 33006327 |llengua= castellà |url= https://www.mscbs.gob.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/resp/revista_cdrom/VOL94/REVISIONES/RS94C_202010114.pdf |consulta= 19 setembre 2021|}}</ref>
 
L'impacte [[demogràfic]] de la pandèmia fou tan important que l'any 1918 el creixement natural de la població barcelonina i espanyola, és a dir, la diferència entre els nascuts i els difunts, es va negativitzar.<ref>{{ref-publicació|cognom= Granero i Xiberta, X |títol= L'epidèmia de grip del 1918 a Barcelona |publicació= Gimbernat: revista catalana d'història de la medicina i de la ciència |pàgines=pp: 80-123. {{ISSN|0213-0718}} |volum= 1984; 1 |url= https://www.raco.cat/index.php/Gimbernat/article/viewFile/43125/53724 |consulta= 7 febrer 2019|}}</ref> A [[Madrid]], ciutat que no va ser una de les més afectades per la pandèmia a l'Estat espanyol, al llarg d'un període de quasi 20 mesos es registraren unes 6.500 morts en excés (valor [[estadístic]] representatiu del desplaçament a l'alça de l'índex de mortalitat previsible en una [[Població estadística|població]] durant un interval de temps determinat), 2.500 d'elles entre desembre de 1919 i gener de 1920, més d'un any després dels primers brots de grip.<ref>{{ref-publicació|cognom= Cilek L, Chowell G, Ramiro Fariñas D |títol= Age-Specific Excess Mortality Patterns During the 1918–1920 Influenza Pandemic in Madrid, Spain |publicació= Am J Epidemiol |pàgines=pp: 2511-2523. {{ISSN|1476-6256}} |volum= 2018 Des 1; 187 (12) |doi= 10.1093/aje/kwy171 |pmid= 30124746 |url= https://academic.oup.com/aje/article/187/12/2511/5074393 |llengua= anglès |consulta= 23 juny 2019|}}</ref> De forma aproximada i obviant els problemes generats per la disparitat diagnòstica, es calcula que la grip causà la mort d'un 0,5% dels habitants de la [[Vall d'Aran]],<ref>{{ref-publicació|cognom= Riera Socasau, JC; Riera Miralles, G; Miralles Bacete, R |títol= Epidèmia de grip del 1918 a la Vall d'Aran. Epidemiologia i aspectes socials |publicació= Gimbernat |pàgines=pp: 155-174. {{ISSN|2385-4200}} |volum= 2018 Jun; 70 |url= https://www.raco.cat/index.php/Gimbernat/article/view/347582/438760 | consulta= 31 març 2020|}}</ref> d'un 2,58% dels de [[Sant Cugat del Vallès]]<ref>{{ref-publicació|cognom= Galán i Urbano, MÀ |títol= L'epidèmia de grip de 1918 a la població de Sant Cugat del Vallés|publicació=Gimbernat |pàgines=pp: 129-135. {{ISSN|2385-4200}} |volum= 1994; 22 |url= https://core.ac.uk/download/pdf/39034452.pdf | consulta= 31 març 2020|}}</ref> i que a [[Igualada]] la xifra de morts fou d'unes 180 persones.<ref>{{ref-publicació|cognom= Montañá Buchaca, D; Pujol i Ros, J |títol= L'epidèmia de grip de l'any 1918 a Igualada |publicació= Gimbernat |pàgines=pp: 225-229. {{ISSN|2385-4200}} |volum= 1995; 24 |url= https://www.raco.cat/index.php/Gimbernat/article/view/45048/54341 |consulta= 16 maig 2020|}}</ref> La taxa de mortalitat de [[Terrassa]] fou moderada, en comparació a altres municipis amb un nombre d'habitants similar.<ref>{{ref-publicació|cognom= Plans i Campderrós, L |títol= L'epidèmia de grip de 1918 a Terrassa. Possibles causes de la seva poca incidència |publicació= Terme |pàgines=pp: 227-234. {{ISSN|0213-6678}} |volum= 2010; 25 |url= https://www.raco.cat/index.php/Terme/article/view/218957/335492| consulta= 21 maig 2020|}}</ref> Els fracassos delPoquíssims [[GovernPoble de l'Estat Espanyol(localitat)|Govern de l'Estatpobles]] durant ld'epidèmiaEspanya van contribuir a desestabilitzar el sistema polític de lai [[Restauració borbònica|RestauracióPortugal]] ino impulsarenvan alsser periodistes,afectats metges i intel·lectuals a contemplarper la conveniència de models polítics alternatiusgrip.<ref>{{ref-publicació|cognom= BlacikErkoreka, VA |títol= DeSafe laVillages desinfecciónduring althe saneamiento:1918-1919 Críticasinfluenza alpandemic Estadoin españolSpain duranteand la epidemia de gripe de 1918Portugal |publicació= RevJ Prev Med AyerHyg |pàgines=pp: 247E137-273E142. {{ISSNPMID|2255-583832802996}} |volum= 20092020 Jul 4; 7561 (2) |llenguadoi= castellà10.15167/2421-4248/jpmh2020.61.2.1428 |pmc= 7419117 |url= httphttps://revistaayerwww.ncbi.nlm.nih.comgov/sitespmc/defaultarticles/filesPMC7419117/articulos/75-7-Ayer75_OfensivaCulturalNorteamericanaGuerraFria_Ni%C3%B1o.pdf |llengua= anglès |consulta= 3122 marçnovembre 20202021|}}</ref>
 
Els fracassos del [[Govern de l'Estat Espanyol|Govern de l'Estat]] durant l'epidèmia van contribuir a desestabilitzar el sistema polític de la [[Restauració borbònica|Restauració]] i impulsaren als periodistes, metges i intel·lectuals a contemplar la conveniència de models polítics alternatius.<ref>{{ref-publicació|cognom= Blacik, V |títol= De la desinfección al saneamiento: Críticas al Estado español durante la epidemia de gripe de 1918 |publicació= Rev Ayer |pàgines=pp: 247-273. {{ISSN|2255-5838}} |volum= 2009; 75 |llengua= castellà |url= http://revistaayer.com/sites/default/files/articulos/75-7-Ayer75_OfensivaCulturalNorteamericanaGuerraFria_Ni%C3%B1o.pdf |consulta= 31 març 2020|}}</ref>
 
== Símptomes ==
Hi ha especialistes que afirmen que la grip va ser especialment mortífera entre els [[Tuberculosi|tuberculosos]] (latents i actius), ja que les infeccions víriques augmenten la patogenicitat dels micobacteris.<ref>{{ref-publicació|cognom= Mamelund SE, Dimka J |títol= Tuberculosis as a Risk Factor for 1918 Influenza Pandemic Outcomes |publicació= Trop Med Infect Dis |pàgines=pii: E74. {{ISSN|2414-6366}} |volum= 2019 Abr 29; 4 (2) |pmid= 31035651 |doi= 10.3390/tropicalmed4020074 |url= https://www.mdpi.com/2414-6366/4/2/74/htm |llengua= anglès |consulta= 26 maig 2019|}}</ref>
 
Moltes comunitats [[aborigen]]s d'Alaska, [[Labrador]], [[Austràlia]] rural i les regions més septentrionals dels [[països escandinaus]] tingueren una [[taxa de mortalitat]] adulta notablement més elevada (entre el 50% i el 90%) que la dels habitants de zones menys remotes.<ref>{{ref-publicació|cognom= González Bombardiere, S |títol= La pandemia olvidada de 1918 |publicació= Ars Medica |pàgines=pp: 21-27. {{ISSN|1234-5678}} |volum= 2007; 8 (2) |doi= 10.11565/arsmed.v36i1.162 |url= https://www.researchgate.net/publication/305988824_La_pandemia_olvidada_de_1918 |llengua= castellà |consulta= 12 juny 2020|}}</ref> Les causes d'aquesta diferència són múltiples: escassa [[diversitat genètica]], absència d'exposició prèvia als ''[[Influenzavirus]]'', [[comorbiditat]]s, dificultat per accedir als aliments o actituds discriminatòries per part de les autoritats corresponents.<ref>{{ref-publicació|cognom= Mamelund, SE |títol= Geography may explain adult mortality from the 1918-20 influenza pandemic |publicació= EpidèmicsEpidemics |pàgines=pp: 46-60. {{ISSN|1755-4365}} |volum= 2011 Mar; 3 (1) |pmid= 21420659 |doi= 10.1016/j.epidem.2011.02.001 |url= https://www.researchgate.net/publication/50594258_Geography_May_Explain_Adult_Mortality_from_the_1918-20_Influenza_Pandemic |llengua= anglès |consulta= 27 maig 2019|}}</ref>
 
== Influència de la pandèmia de 1918 en la medicina ==
Des de quasi el començament de la pandèmia els metges de l'època varen fer un gran esforç per registrar el nombre de persones afectades i de defuncions.<ref>{{ref-publicació|cognom= Viboud, C; Lessler, J |títol= The 1918 Influenza Pandemic: Looking Back, Looking Forward |publicació= Am J Epidemiol |pàgines=pp: 2493-2497|volum= 2018 Des 1; 187 (12) |doi= 10.1093/aje/kwy207 |pmid= 30346477 |pmc= 6454441 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6454441/ |llengua= anglès |consulta= 17 agost 2021|}}</ref> Malgrat les deficiències d'aquests estudis epidemiològics inicials, fonamentalment de caràcter numèric i descriptiu, la interpretació analítica posterior fou essencial pel desenvolupament de la [[medicina preventiva]].<ref>{{ref-publicació|cognom= González-García, A |títol= Avances y tendencias actuales en el estudio de la pandemia de gripe de 1918-1919 |publicació= Vínculos de Historia |pàgines=pp: 309-330. {{ISSN|2254-6901}} |volum= 2013; 2 |doi= 10.18239 |url= https://www.researchgate.net/publication/275521261_Avances_y_tendencias_actuales_en_el_estudio_de_la_pandemia_de_gripe_de_1918-1919 |llengua= castellà |consulta= 31 gener 2019|}}</ref> L'epidemiòleg del [[Laboratori Municipal de Barcelona]] [[Manuel Dalmau i Matas]] fou un dels metges barcelonins que mori a conseqüència de la grip a principis de l'hivern del 1918, als 28 anys.<ref>{{ref-publicació|autor= [[Col·legi Oficial de Metges de Barcelona|COMB]]. Unitat d'Estudis Acadèmics |article= Manuel Dalmau i Matas |publicació= Galeria de Metges Catalans |exemplar= 2015 |url= http://www.galeriametges.cat/galeria-fitxa.php?icod=FDF |consulta= 15 febrer 2019}}</ref>
 
Aquesta pandèmia va representar un punt d'inflexió en la gestió de les malalties de propagació mundial, donant una major rellevància a l'[[Medicina de família|assistència primària]] fomentada i controlada pels [[Estat (política)|estat]]s<ref>{{ref-publicació|cognom= Short KR, Kedzierska K, van de Sandt CE |títol= Back to the Future: Lessons Learned From the 1918 Influenza Pandemic |publicació= FrontFrontiers Cellin InfectCellular Microbioland Infection Microbiology |pàgines=pp: 343|volum= 2018 Oct 8; 8 |doi= 10.3389/fcimb.2018.00343 |pmid= 30349811 |pmc= 6187080 |url= https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fcimb.2018.00343/full |llengua= anglès |consulta= 31 gener 2019|}}</ref> i fou l'origen dels actuals sistemes de vigilància i resposta de/a les infeccions gripals,<ref>{{ref-publicació|cognom= WHO |títol= Global Influenza Surveillance and Response System (GISRS) |publicació= Department of Pandemic and Epidemic Diseases |pàgines=pàgs: 2|volum= 2015; v 1.0 |url= https://www.who.int/csr/disease/OP_GISRS_FINAL.pdf |llengua= anglès |consulta= 31 gener 2019|}}</ref> com ara la [[distanciació social]] o l'ús generalitzat de mascaretes protectores.<ref>{{ref-publicació|cognom= Tomes, N |títol= “Destroyer and Teacher”: Managing the Masses During the 1918–1919 Influenza Pandemic |publicació= Public Health Rep |pàgines=pp: 48-62|volum= 2010 Abr; 125 (Supl 3) |doi= 10.1177/00333549101250S308 |pmid= 20568568 |pmc= 2862334 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2862334/ |llengua= anglès |consulta= 18 abril 2020|}}</ref><ref>{{ref-publicació|cognom= Parmet WE, Rothstein MA |títol= The 1918 Influenza Pandemic: Lessons Learned and Not—Introduction to the Special Section |publicació= Am J Public Health |pàgines=pp: 1435–1436|volum= 2018 Nov; 108 (11) |doi= 10.2105/AJPH.2018.304695 |pmid= 30303733 |pmc= 6187781 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6187781/ |llengua= anglès |consulta= 18 abril 2020|}}</ref>
 
A Espanya, durant el període de pandèmia i al llarg dels anys immediatament posteriors no existí una llei general de [[Sanitat]]. La grip va induir l'elaboració de diversos documents legislatius d'àmbit estatal referents a la [[profilaxi]] pública de les malalties infeccioses, en bona part redactats per [[diputat]]s amb experiència mèdica i d'un caire fortament [[Regeneracionisme|regeneracionista]]; entre els quals cal destacar el ''Real Decreto de 10 de enero de 1919 en relación con la prevención de las enfermedades contagiosas'' i el ''Proyecto de ley de profilaxis de enfermedades evitables'' de 1922, ja que en ells es plantejava per primera vegada el fet que «''el primer derecho natural del hombre es el derecho a la vida y a la salud; y que de ese derecho nace el deber de todo ciudadano de respetar la salud de los demàs''» i també la conveniència d'adoptar un sistema bàsic de [[seguretat social]] dirigit institucionalment per resoldre els problemes sanitaris del país.<ref>{{ref-publicació|cognom= Porras Gallo, MI |títol= La lucha contra las enfermedades "evitables" en España y la pandemia de la gripe de 1918-19 |publicació= Dynamis. ''Acta Hispanica ad Medicina Scientiarumque Historiam Illustrandam'' |pàgines=pp: 159-183. {{ISSN|0211-9536}} |volum= 1994; 14 |url= https://ddd.uab.cat/record/34266 |llengua= castellà |consulta= 23 juny 2019|}}</ref>
A despit, però, dels grans progressos científics i mèdics assolits al llarg d'una centúria, els experts posen l'accent sobre el fet que la humanitat encara seria vulnerable si s'enfrontés avui dia a una pandèmia de característiques similars a la de 1918.<ref>{{ref-publicació|cognom= Redd, SC; Frieden, TR; Schuchat, A; Briss, PA |títol= 1918 and 2009: A Tale of Two Pandèmics |publicació= Public Health Rep |pàgines=pp: 3-5|volum= 2010 Abr; 125 (Supl 3) |doi= 10.1177/00333549101250S302 |pmid= 20568563 |pmc= 2862328 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2862328/ |llengua= anglès |consulta= 16 agost 2021|}}</ref><ref>{{ref-publicació|cognom= Greenberger, M |títol= Better Prepare Than React: Reordering Public Health Priorities 100 Years After the Spanish Flu Epidemic |publicació= Am J Public Health |pàgines=pp: 1465-1468|volum= 2018 Nov; 108 (11) |doi= 10.2105/AJPH.2018.304682 |pmid= 30252520 |pmc= 6187800 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6187800/ |llengua= anglès |consulta= 27 maig 2019|}}</ref> Malauradament, les lliçons apreses d'aquesta van ser de nou noticia quan esclatà la crisi global pel [[SARS-CoV-2]].<ref>{{ref-publicació|cognom= Dowling, S |títol= Coronavirus: What can we learn from the Spanish flu? |publicació= BBC Future |pàgines=pàgs: 14|volum= 2020; Mar 3 |url= https://www.bbc.com/future/article/20200302-coronavirus-what-can-we-learn-from-the-spanish-flu |llengua= anglès |consulta= 22 març 2020|}}</ref><ref>{{ref-publicació|cognom= Unwin, RJ |títol= The 1918 Influenza Pandemic: Back to the Future? |publicació= Kidney Blood Press Res |pàgines=pàgs: 639-646|volum= 2021 Oct 18; 46 (5) |pmid= 34662882 |issn= 1423-0143 |doi= 10.1159/000519288 |url= https://www.karger.com/Article/FullText/519288 |llengua= anglès |consulta= 1 novembre 2021|}}</ref>
 
Una vegada aconseguida l'any 2005 la seqüència de [[Codi genètic|codificació]] completa del virus de la pandèmia de 1918 a partir de mostres de pulmó d'una víctima preservada en el [[permafrost]] d'[[Alaska]],<ref>{{Ref-web|autor= CDC |url= https://www.cdc.gov/flu/pandemic-resources/reconstruction-1918-virus.html |títol= The Deadliest Flu: The Complete Story of the Discovery and Reconstruction of the 1918 Pandemic Virus |consulta= 14 novembre 2021 |editor= NCIRD, US Department of Health & Human Services |data= 2019; Des 17 (rev) |llengua= anglès}}</ref> un equip de recerca dels [[Centres per al Control i Prevenció de Malalties|CDC]] emprà la genètica inversa per arranjar un virus amb els vuit segments de gens del virus pandèmic amb el propòsit d'estudiar les seves propietats.<ref>{{ref-publicació|cognom= Tumpey TM, Basler CF, Aguilar PV, Zeng H, ''etSolórzano al''A, Swayne DE, Cox NJ, Katz JM, Taubenberger JR, Palese P, García-Sastre A |títol= Characterization of the reconstructed 1918 Spanish influenza pandemic virus |publicació= Science |pàgines=pp: 77-80. {{ISSN|0036-8075}} |volum= 2005 Oct 7; 310 (5745) |doi= 10.1126/science.1119392 |pmid= 16210530 |url= https://www.researchgate.net/publication/7554326_Characterization_of_the_Reconstructed_1918_Spanish_Influenza_Pandemic_Virus |llengua= anglès |consulta= 26 maig 2019|}}</ref> Es va comprovar que, a diferència dels virus H1N1 contemporanis, el virus de 1918 tenia la capacitat de replicar-se en absència de [[tripsina]] i causar la mort massiva de [[Ratolí de laboratori|ratolins]] i [[embrions]] de [[pollastre]]. S'aprecià també un [[fenotip]] d'alta proliferació en cèl·lules epitelials [[Bronqui|bronquials]] humanes.<ref>{{ref-publicació|cognom= Lüthy IA, Ritacco V, Kantor IN |títol= A cien años de la gripe 'española' |publicació= Medicina (B Aires) |pàgines=pp: 113-118. {{ISSN|1669-9106}} |volum= 2018; 78 (2) |pmid= 29659361 |url= http://www.medicinabuenosaires.com/PMID/29659361.pdf |llengua= castellà |consulta= 26 maig 2019|}}</ref>
 
Els avenços en la metodologia d'anàlisi dels [[Teixit (biologia)|teixits]] de l'època són fonamentals per obtenir una millor comprensió d'aquella pandèmia.<ref>{{ref-publicació|cognom= Taubenberger JK; Kash, JC |títol= Insights on influenza pathogenesis from the grave |publicació= Virus Res |pàgines=pp: 2-7. {{PMID|21925551}} |volum= 2011 Des; 162 (1-2) |doi= 10.1016/j.virusres.2011.09.003 |pmc= 3413095 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3413095/ |llengua= anglès |consulta= 13 novembre 2021|}}</ref><ref>{{ref-publicació|cognom= Taubenberger JK, Morens DM |títol= The 1918 Influenza Pandemic and Its Legacy |publicació= Cold Spring Harb Perspect Med |pàgines=pii: a038695. {{ISSN|2157-1422}} |volum= 2019; Des 30 |doi= 10.1101/cshperspect.a038695 |pmid= 31871232 |url= http://perspectivesinmedicine.cshlp.org/content/early/2019/12/30/cshperspect.a038695.full.pdf+html |llengua= anglès |consulta= 30 març 2020|}}</ref> Aquest coneixement pot contribuir al disseny de mètodes de diagnòstic perfeccionats i de nous fàrmacs,<ref>{{ref-publicació|cognom= Belser, JA; Tumpey, TM |títol= The 1918 flu, 100 years later |publicació= Science |pàgines=pp: 255|volum= 2018 Gen 19; 359 (6373) |doi= 10.1126/science.aas9565 |pmid= 29348212 |issn= 1095-9203 |url= https://science.sciencemag.org/content/359/6373/255 |llengua= anglès |consulta= 16 agost 2021|}}</ref> com ara vacunes [[Profilaxi|profilàctiques]] contra possibles virus que el dia de demà puguin infectar el [[tracte respiratori]] humà,<ref>{{ref-publicació|cognom= Oxford, JS; Gill, D |títol= Vaccines from the Spanish Influenza as a firm foundation for new developments |publicació= Hum Vaccin Immunother |pàgines=pp: 2051-2055|volum= 2020 Set 1; 16 (9) |doi= 10.1080/21645515.2020.1793710 |pmid= 32783768 |pmc= 7553681 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7553681/ |llengua= anglès |consulta= 15 agost 2021|}}</ref> i al desenvolupament d'estratègies de prevenció més eficaces davant de futures pandèmies,<ref>{{ref-publicació|cognom= Belser, JA; Maines, TR; Tumpey, TM |títol= Importance of 1918 virus reconstruction to current assessments of pandemic risk |publicació= Virology |pàgines=pp: 45-55|volum= 2018 Nov; 524 |doi= 10.1016/j.virol.2018.08.009 |pmid= 30142572 |issn= 1096-0341 |url= https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0042682218302502 |llengua= anglès |consulta= 30 maig 2021|}}</ref> especialment pel que fa al moment òptim per l'administració d'antivirals i/o antibiòtics<ref>{{ref-publicació|cognom= Martini M, Gazzaniga V, Bragazzi NL, Barberis I |títol= The Spanish Influenza Pandemic: a lesson from history 100 years after 1918 |publicació= J Prev Med Hyg |pàgines=pp: E64-E67|volum= 2019 Mar 29; 60 (1) |doi= 10.15167/2421-4248/jpmh2019.60.1.1205 |pmid= 31041413 |pmc= 6477554 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6477554/ |llengua= anglès |consulta= 26 maig 2019|}}</ref> i l'aplicació amb èxit de teràpies cel·lulars innovadores.<ref>{{ref-publicació|cognom= Park, YJ; Farooq, J; Cho, J; Sadanandan, N; Cozene, B; Gonzales-Portillo, B; Saft, M; Borlongan, M; Borlongan, MC; Shytle, RD; ''et al'' |títol= Fighting the War Against COVID-19 via Cell-Based Regenerative Medicine: Lessons Learned from 1918 Spanish Flu and Other Previous Pandemics |publicació= Stem Cell Rev Rep |pàgines=pp: 9-32|volum= 2021 Feb; 17 (1) |doi= 10.1007/s12015-020-10026-5 |pmid= 32789802 |pmc= 7423503 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7423503/ |llengua= anglès |consulta= 16 agost 2021|}}</ref>
 
== Referències ==
Usuari anònim