Diferència entre revisions de la pàgina «Impetigen»

1.655 bytes afegits ,  fa 1 mes
cap resum d'edició
 
== Etiologia ==
L'impetigen comú és causat per la infecció d'un grup determinat de [[bacteris]]: [[estreptococ]]s o [[estafilococ]]s ([[Streptococcus|estreptococ beta hemolític A]] i [[Staphylococcus aureus]]).<ref>{{ref-publicació|cognom= Pereira, LP |article= Impetigo - review |pàgines=pp: 293-299. {{PMID|24770507}} |volum= 2014 Mar-Abr; 89 (2) |publicació= An Bras Dermatol |doi= 10.1590/abd1806-4841.20142283 |pmc= 4008061 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4008061/ |llengua= anglès |consulta= 22 setembre 2021|}}</ref> La causa d'impetigen més freqüent a tot el món és ''S. aureus''<ref>{{ref-publicació|cognom= Henno, A; de la Brassinne, M |article= Impétigo non bulleux: streptococcique ou staphylococcique? |pàgines=pp: 517-521. {{ISSN|0370-629X}} |volum= 2004 Set; 59 (9) |publicació= RevRevue Medmédicale Liegede Liège |pmid= 15559440 |url= https://www.rmlg.ulg.ac.be/show.php |llengua= francès |consulta= 6 octubre 2021|}}</ref> i és una malaltia [[endèmica]] en la població pediàtrica de certes comunitats desafavorides, com ara els [[aborígens australians]].<ref>{{ref-publicació|cognom= Abrha, S; Tesfaye, W; Thomas, J |article= Intolerable Burden of Impetigo in Endemic Settings: A Review of the Current State of Play and Future Directions for Alternative Treatments |pàgines=pp: 909. {{PMID|33333955}} |volum= 2020 Des 15; 9 (12) |publicació= Antibiotics (Basel) |doi= 10.3390/antibiotics9120909 |pmc= 7765423 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7765423/ |llengua= anglès |consulta= 31 juliol 2021|}}</ref> Aquests bacteris habiten a la pell i al nas. Quan es produeixen solucions de continuïtat de la pell, siguin erosions superficials o [[ferides]], els bacteris penetren en l'interior d'aquesta i provoquen una infecció.<ref>{{ref-publicació|cognom= Zusmanovich, L; Charach, L; Charach, |article= Current Microbiological, Clinical and Therapeutic Aspects of Impetigo |pàgines=pp: 205. {{ISSN|2378-3656}} |volum= 2018 Mar; 5 (3) |publicació= Clin Med Rev Case Rep |doi= 10.23937/2378-3656/1410205 |url= https://clinmedjournals.org/articles/cmrcr/clinical-medical-reviews-and-case-reports-cmrcr-5-205.pdf |llengua= anglès |consulta= 2 novembre 2021|}}</ref> Les àrees infectades mostren enrogiment, [[inflor]] i plaques [[Eritema|eritematoses]] o uns grans molt característics, que van omplint-se de [[pus]] i es trenquen amb facilitat alliberant el seu contingut a l'exterior, el qual en assecar-se origina crostes de color mel.<ref>{{ref-publicació|cognom= Sánchez-Saldaña, L |article= Impétigo |pàgines=pp: 164-172. {{ISSN|1609-7203}} |volum= 2015; 25 (3) |publicació= Dermatol Peru |url= https://www.dermatologiaperuana.pe/assets/uploads/revista_ckwA_09_Educacion_medica_continua_25-3.pdf |llengua= castellà |consulta= 31 juliol 2021|}}</ref> Té un [[període d'incubació]] d'uns 10 dies, des de la colonització de la pell pel [[patogen]] fins que apareixen les lesions en ella.<ref>{{Ref-web|autor= CDC |títol= Impetigo |url= https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-hcp/impetigo.html |editor= ''Group A Streptococcal (GAS) Disease: Information for Clinicians'' |data= 7 maig 2020 (rev) |consulta= 16 octubre 2021 |llengua= anglès}}</ref>
 
Aquests bacteris es propaguen mitjançant contacte directe amb el [[Moc (substància)|moc]] del nas o la gola de les persones infectades o amb les seves lesions purulentes. Les persones malaltes, com ara les que tenen infecció de gola o infeccions cutànies, són més susceptibles de propagar la infecció. Les persones que són portadores dels bacteris i [[Asimptomàtic|no tenen símptomes]] són molt menys contagioses. És poc probable que els articles casolans, com ara els plats, tasses o joguines propaguin aquests bacteris.
 
=== Impetigen ampul·lar ===
Aquesta variant de la malaltia es veu sobretot en [[nounat]]s,<ref>{{ref-publicació|cognom= Duggal, SD; Tanisha, B; Jena, PP; Kumar, A; ''etSharma, al''A; Gur, R; Chaudhary, S |article= Staphylococcal bullous impetigo in a neonate |pàgines=pp: 191-194. {{PMID|27458596}} |volum= 2016 Jul 16; 4 (7) |publicació= World J Clin Cases |doi= 10.12998/wjcc.v4.i7.191 |pmc= 4945591 |url= https://www.researchgate.net/publication/305341122_Staphylococcal_bullous_impetigo_in_a_neonate |llengua= anglès |consulta= 20 agost 2021|}}</ref> encara que molt ocasionalment apareix en nens grans<ref>{{ref-publicació|cognom= Someshwar, S; Jerajani, HR |article= Bullous impetigo |pàgines=pp: 243. {{ISSN|0974-7559}} |volum= 2014 Mar; 51 (3) |publicació= Indian Pediatr |pmid= 24736928 |url= http://www.indianpediatrics.net/mar2014/243.pdf |llengua= anglès |consulta= 6 agost 2021|}}</ref> i adults [[Immunodeficiència|immunodeficients]].<ref>{{ref-publicació|cognom= Abbas, O; Chedraoui, A; Ghosn, S |article= Acute extensive bullous eruption |pàgines=pp: 1019-1020. {{ISSN|1532-0650}} |volum= 2010 Abr 15; 81 (8) |publicació= Am Fam Physician |pmid= 20387779 |url= https://www.aafp.org/afp/2010/0415/p1019.html |llengua= anglès |consulta= 6 agost 2021|}}</ref> És una forma localitzada de la [[síndrome de la pell escaldada estafilocòccica]] i la seva causa són ''S. aureus'' productors de toxines exfoliatives.<ref>{{ref-publicació|cognom= Hanakawa, Y; Schechter, NM; Lin, C; Garza, L; Li, H; Yamaguchi, T; Fudaba, Y; Nishifuji, K; ''et al'' |article= Molecular mechanisms of blister formation in bullous impetigo and staphylococcal scalded skin syndrome |pàgines=pp: 53-60. {{PMID|12093888}} |volum= 2002 Jul; 110 (1) |publicació= J Clin Invest |doi= 10.1172/JCI15766 |pmc= 151035 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC151035/ |llengua= anglès |consulta= 22 setembre 2021|}}</ref> Les vesícules cutànies superficials es converteixen en butllofes flàccides de creixement ràpid, amb marges agusats i sense eritema circumdant. Un [[Signe clínic|signe]] patognomònic de l'afecció és la presència d'un "collaret" escatós que envolta la perifèria de les lesions trencades. No sempre és fàcil diferenciar-la de l'[[epidermòlisi ampul·lar]]<ref>{{ref-publicació|cognom= Dash, S; Palit, A; Behera, B |article= Bullous impetigo mimicking epidermolysis bullosa |pàgines=pp: 1-2. {{ISSN|0973-3922}} |volum= 2021; Feb 24 |publicació= Indian J Dermatol Venereol Leprol |doi= 10.25259/IJDVL_871_19 |pmid= 33666050 |url= https://ijdvl.com/view-pdf/?article=a075942f129aa6f304a2abc76a8401b47tN3qpY= |llengua= anglès |consulta= 1 setembre 2021|}}</ref> o del [[pèmfig]] foliaci.<ref>{{ref-publicació|cognom= Ligtenberg, KG; Hu, JK; Panse, G; Antaya, RJ |article= Bullous impetigo masquerading as pemphigus foliaceus in an adult patient |pàgines=pp: 428-430. {{PMID|32382637}} |volum= 2020 Abr 30; 6 (5) |publicació= JAADJournal of the American Academy of Dermatology Case RepReports |doi= 10.1016/j.jdcr.2020.02.040 |pmc= 7200199 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7200199/ |llengua= anglès |consulta= 6 octubre 2021|}}</ref> La simptomatologia sistèmica no és freqüent, però pot incloure feblesa, febre i diarrea. La majoria de casos són autolimitats i es resolen sense cicatrius en poques setmanes.<ref>{{ref-publicació|cognom= Pérez-De la O, AD; García-Romero, MT |article= Impétigo ampolloso |pàgines=pp: 351-354. {{ISSN|2395-8235}} |volum= 2017 Set; 38 (5) |publicació= Acta Pediatr Mex |doi= 10.18233/APM38No5pp351-3541475 |url= https://www.medigraphic.com/pdfs/actpedmex/apm-2017/apm175h.pdf |llengua= castellà |consulta= 31 agost 2021|}}</ref>
 
=== Impetigen herpetiforme ===
És una rara [[dermatosi]] de l'[[embaràs]], generalment considerada una variant de la [[Psoriasi#Psoriasi pustulosa|psoriasi pustulosa]]. Es caracteritza per l'aparició de taques eritematoses i agrupacions de pústules a la pell, en especial durant el tercer trimestre de gestació.<ref>{{ref-publicació|cognom= Namazi, N; Dadkhahfar, S |article= Impetigo Herpetiformis: Review of Pathogenesis, Complication, and Treatment |pàgines=pp: 5801280. {{PMID|29849579}} |volum= 2018 Abr 4; 2018 |publicació= Dermatol Res Pract |doi= 10.1155/2018/5801280 |pmc= 5904797 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5904797/ |llengua= anglès |consulta= 8 novembre 2021|}}</ref> Pot estar associada a complicacions prenatals.,<ref>{{ref-publicació|cognom=Lim, KS; Tang, MBI; Ng, PPI |article= Impetigo herpetiformis - a rare dermatosis of pregnancy associated with prenatal complications |pàgines=pp: 565-568. {{ISSN|0304-4602}} |volum= 2005 Oct; 34 (9) |publicació= Ann Acad Med Singap |pmid= 16284679 |url= https://annals.edu.sg/pdf/34VolNo9200510/V34N9p565.pdf |llengua= anglès |consulta= 8 novembre 2021|}}</ref> ser recurrent,<ref>{{ref-publicació|cognom= Wamalwa, EW |article= Recurrent impetigo herpetiformis: case report |pàgines=pp: 219. {{PMID|28979621}} |volum= 2017 Jul 24; 27 |publicació= Pan Afr Med J |doi= 10.11604/pamj.2017.27.219.12826 |pmc= 5622809 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5622809/ |llengua= anglès |consulta= 22 novembre 2021|}}</ref> i fer recomanable la interrupció de l'embaràs en casos greus que no responen al tractament.<ref>{{ref-publicació|cognom= Yao, X; Zhang, X; Peng, M; Wang, H; ''et al'' |article= A case of impetigo herpetiformis in which termination of pregnancy was required |pàgines=pp: 300060520933811. {{PMID|32643981}} |volum= 2020 Jul; 48 (7) |publicació= J Int Med Res |doi= 10.1177/0300060520933811 |pmc= 7350402 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7350402/ |llengua= anglès |consulta= 22 novembre 2021|}}</ref> De manera inusual, la condició empitjora durant el [[puerperi|període postpart]].<ref>{{ref-publicació|cognom= Vaquerizo Ruiz, O; Escudero Gomis, A; Navarro López, M; Gutiérrez-Cecchini Pérez, C; ''et al'' |article= Impétigo herpetiforme durante la gestación con empeoramiento posparto |pàgines=pp: 264-268. {{ISSN|1578-1453}} |volum= 2014 Jun-Jul; 57 (6) |publicació= Prog Obstet Ginecol |doi= 10.1016/j.pog.2014.02.004 |url= https://www.elsevier.es/es-revista-progresos-obstetricia-ginecologia-151-articulo-impetigo-herpetiforme-durante-gestacion-con-S0304501314000818 |llengua= castellà |consulta= 22 novembre 2021|}}</ref>
 
=== Impetigen en els animals ===
Usuari anònim