Diferència entre revisions de la pàgina «Púrpura de Schönlein-Henoch»

cap resum d'edició
|peu= Púrpura típica a a les cames i natges
}}
La '''vasculitis per IgA''' o '''púrpura de Schönlein-Henoch''' (PSH, també coneguda per '''púrpura anafilactoide''', '''púrpura reumàtica''', i '''púrpura de Henoch-Schönlein''')<ref>{{ref-publicació|cognom= López Saldaña, MD |article= Púrpura de Schönlein-Henoch |exemplar= 2002; 4, pp: 81-84|publicació= A: Protocolos diagnósticos y terapéuticos en pediatria de la AEPED, Cap. 13 |url= https://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/13-purpura-SH.pdf |llengua= castellà |consulta= 25 octubre 2021|}}</ref> és una malaltia que afecta a la pell i altres òrgans i que sobretot es diagnostica en nens,<ref>{{ref-publicació|cognom= Krafts, K |article= Henoch-Schonlein purpura: the disease you never really learned about |exemplar= 2012; Maig 21, pàgs: 3|publicació= Pathology Student. University of Minnesota |url= https://www.pathologystudent.com/henoch-schonlein-purpura-the-disease-you-never-really-learned-about/ |llengua= anglès |consulta= 17 abril 2021|}}</ref> principalment de [[sexe masculí]].<ref>{{ref-publicació|cognom= Segundo Yagüe, M; Caubet Gomà, M; Carrillo Muñoz, R; Villar Balboa, I |article= Púrpura de Schönlein-Henoch |pàgines=pp: 156-158. {{ISSN|1138-3593}} |volum= 2011 Mar; 37 (3) |publicació= Medicina de Familia - SEMERGEN |doi= 10.1016/j.semerg.2010.07.010 |url= https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-articulo-purpura-schonlein-henoch-S1138359310004168 |llengua= castellà |consulta= 5 juliol 2021|}}</ref> A la pell, causa una [[púrpura (medicina)|púrpura]] (petites hemorràgies) palpable, de predomini a [[Extremitat inferior|extremitats inferiors]], [[natges]], [[colzes]] i [[genolls]] però que pot arribar a ocupar gran part de la superfície corporal, sovint amb [[artràlgia|dolor a les articulacions]] i [[dolor abdominal]].<ref>{{ref-publicació|cognom= Calvo del Río, V |article= Caracterización clínica de la púrpura de Schoenlein-Henoch -Tesi doctoral- |exemplar= 2015; Mar 31, pàgs: 192 |publicació= Facultad de Medicina, Departamento de Ciencias Médicas y Quirúrgicas. Universidad de Cantabria |url= http://repositorio.unican.es:8080/xmlui/bitstream/handle/10902/6780/Tesis%20VCR.pdf?sequence=1&isAllowed=y |llengua= castellà |consulta= 10 juliol 2021|}}</ref> En certs casos la malaltia cursa amb l'aparició de grans [[flictena|flictenes]] cutànies plenes de sang,<ref>{{ref-publicació|cognom= Yoon, JY; Hong, MJ; Yoo, WH |article= Henoch-Schönlein Purpura with Hemorrhagic Bullous Skin Lesions |pàgines=pp: 327-328. {{ISSN|2233-4718}} |volum= 2011 Des; 18 (4) |publicació= J Rheum Dis |doi= 10.4078/jrd.2011.18.4.327 |url= https://synapse.koreamed.org/upload/synapsedata/pdfdata/1010jrd/jrd-18-327.pdf |llengua= anglès |consulta= 10 novembre 2021|}}</ref> sense que aquest fet comporti generalment manifestacions associades sistèmiques significatives.<ref>{{ref-publicació|cognom= Nothhaft, M; Klepper, J; Kneitz, H; Meyer, T; Hamm, H; Morbach, H |article= Hemorrhagic Bullous Henoch-Schönlein Purpura: Case Report and Review of the Literature |pàgines=pp: 413. {{PMID|30723709}} |volum= 2019 Gen 22; 6 |publicació= Front Pediatr |pmc= 6349767 |doi= 10.3389/fped.2018.00413 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6349767/ |llengua= anglès |consulta= 10 novembre 2021|}}</ref> Dos terços dels malalts pediàtrics presenten simptomatologia gastrointestinal, com ara [[hematoquèzia]], [[isquèmia]] del [[budell prim]]<ref>{{ref-publicació|cognom= Hameed, S; Dua, S; Taylor, HW |article= Henoch-Schonlein purpura with ischaemic bowel |pàgines=pp: W16-W17. {{PMID|18831864}} |volum= 2008 Oct; 90 (7) |publicació= Ann R Coll Surg Engl |pmc= 2728315 |doi= 10.1308/147870808X303155 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2728315/ |llengua= anglès |consulta= 10 octubre 2021|}}</ref> o intussuscepció.<ref>{{ref-publicació|cognom= Lai, HC |article= Henoch-Schönlein purpura with intussusception: a case report |pàgines=pp: 65-67. {{ISSN|2212-1692}} |volum= 2010 Feb; 51 (1) |publicació= Pediatrics and Neonatology |pmid= 20225542 |doi= 10.1016/S1875-9572(10)60013-7 |url= https://www.pediatr-neonatol.com/article/S1875-9572(10)60013-7/pdf |llengua= anglès |consulta= 25 juny 2021|}}</ref> Amb molta menys freqüència, es produeix un [[infart]] intestinal amb [[Perforació gastrointestinal|perforació]] subsegüent de la [[víscera]].<ref>{{ref-publicació|cognom= Dereli, N; Ozayar, E; Degerli, S; Sahin, S; Bulus, H |article= A rare complication of Henoch-Schönlein Syndrome: gastrointestinal infarction and perforation |pàgines=pp: 274-275. {{ISSN|1784-3227}} |volum= 2012 Jun; 75 (2) |publicació= Acta Gastroenterol Belg |pmid= 22870796 |url= https://www.ageb.be/Articles/Volume%2075%20(2012)/Fasc2/15-Dereli_et_al.pdf |llengua= anglès |consulta= 25 juny 2021|}}</ref> Si la PSH provoca danys als [[ronyons]] hi pot haver una pèrdua de petites quantitats de sang i proteïnes a l'orina, però això habitualment passa desapercebut. En una petita proporció de casos, la major part d'ells amb manifestacions gastrointestinals concomitants d'importància,<ref>{{ref-publicació|cognom= Chan, H; Tang, YL; Lv, XH; Zhang, GF; ''etWang, al''M; Yang, HP; Li, Q |article= Risk Factors Associated with Renal Involvement in Childhood Henoch-Schönlein Purpura: A Meta-Analysis |pàgines=pp: e0167346. {{PMID|27902749}} |volum= 2016 Nov 30; 11 (11) |publicació= PLoS One |doi= 10.1371/journal.pone.0167346 |pmc= 5130272 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5130272/ |llengua= anglès |consulta= 6 novembre 2021|}}</ref> el desenvolupament d'una [[nefritis]]<ref>{{ref-publicació|cognom= Lau, KK; Suzuki, H; Novak, J; Wyatt, RJ |article= Pathogenesis of Henoch-Schönlein purpura nephritis |pàgines=pp: 19-26. {{PMID|19526254}} |volum= 2010 Gen; 25 (1) |publicació= Pediatr Nephrol |doi= 10.1007/s00467-009-1230-x |pmc= 2778786 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2778786/ |llengua= anglès |consulta= 24 agost 2021|}}</ref><ref>{{ref-publicació|cognom= Davin, JC |article= Henoch-Schonlein purpura nephritis: pathophysiology, treatment, and future strategy |pàgines=pp: 679-689. {{ISSN|1555-905X}} |volum= 2011 Mar; 6 (3) |publicació= Clin J Am Soc Nephrol |doi= 10.2215/CJN.06710810 |pmid= 21393485 |url= https://cjasn.asnjournals.org/content/6/3/679.long |llengua= anglès |consulta= 2 octubre 2021|}}</ref> origina una [[Insuficiència renal aguda|malaltia renal aguda]] que es pot convertir en [[Insuficiència renal crònica|crònica]].<ref>{{ref-publicació|cognom= Szeto, CC; Choi, PC; To, KF; Li, PK; Hui, J; Chow, KM; Leung, CB; Lui, SF; Mac-Moune Lai, F |article= Grading of Acute and Chronic Renal Lesions in Henoch-Schönlein Purpura |pàgines=pp: 635-640. {{ISSN|1530-0285}} |volum= 2001 Jul 1; 14 (7) |publicació= Modern Pathology |doi= 10.1038/modpathol.3880364 |pmid= 11454994 |url= https://www.nature.com/articles/3880364 |llengua= anglès |consulta= 2 octubre 2021|}}</ref><ref>{{ref-publicació|cognom= Kim, WK; Kim, CJ; Yang, EM |article= Risk factors for renal involvement in Henoch–Schönlein purpura |pàgines=pp: 1-5. {{ISSN|1678-4782}} |volum= 2021; Mar 18 |publicació= J Pediatr (Rio J) |doi= 10.1016/j.jped.2021.01.008 |url= https://jped.elsevier.es/en-risk-factors-for-renal-involvement-avance-S0021755721000383 |llengua= anglès |consulta= 17 abril 2021|}}</ref> La PSH és freqüentment precedida per una infecció, com ha ocorregut en casos infantils de [[pneumònia bacteriana]]<ref>{{ref-publicació|cognom= Kuźma-Mroczkowska, E; Pańczyk-Tomaszewska, M; Szmigielska, A; Szymanik-Grzelak, H; Roszkowska-Blaim, M |article= ''Mycoplasma pneumoniae'' as a trigger for Henoch-Schönlein purpura in children |pàgines=pp: 489-492. {{PMID|26862316}} |volum= 2015; 40 (4) |publicació= Cent Eur J Immunol |doi= 10.5114/ceji.2015.56976 |pmc= 4737748 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4737748/ |llengua= anglès |consulta= 10 octubre 2021|}}</ref> o de [[COVID-19]];<ref>{{ref-publicació|cognom= AlGhoozi, DA; AlKhayyat, HM |article= A child with Henoch-Schönlein purpura secondary to a COVID-19 infection |pàgines=pp: e239910. {{PMID|33408113}} |volum= 2021 Gen 6; 14 (1) |publicació= BMJ Case Rep |doi= 10.1136/bcr-2020-239910 |pmc= 7789096 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7789096/ |llengua= anglès |consulta= 17 abril 2021|}}</ref><ref>{{ref-publicació|cognom= Jacobi, M; Lancrei, HM; Brosh-Nissimov, T; Yeshayahu, Y |article= Purpurona: A Novel Report of COVID-19-Related Henoch-Schonlein Purpura in a Child |pàgines=pp: e93-e94. {{PMID|33201063}} |volum= 2021 Feb 1; 40 (2) |publicació= Pediatr Infect Dis J |doi= 10.1097/INF.0000000000003001 |issn= 1532-0987 |url= https://journals.lww.com/pidj/Fulltext/2021/02000/Purpurona__A_Novel_Report_of_COVID_19_Related.30.aspx |llengua= anglès |consulta= 16 juliol 2021|}}</ref> però no sempre el procés infecciós té especial gravetat i pot ser -per exemple- una [[faringitis]] crònica<ref>{{ref-publicació|cognom= Yan, M; Wang, Z; Niu, N; Zhao, J; Peng, J |article= Relationship between chronic tonsillitis and Henoch-Schonlein purpura |pàgines=pp: 14060-14064. {{ISSN|1940-5901}} |pmid= 26550368 |volum= 2015 Ag 15; 8 (8) |publicació= Int J Clin Exp Med |pmc= 4613053 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4613053/ |llengua= anglès |consulta= 4 juliol 2021|}}</ref> o una [[febre glandular]].<ref>{{ref-publicació|cognom= Karakayali, B; Yilmaz, S; Çakir, D; Günes, PG; ''et al'' |article= Henoch-Schonlein purpura associated with primary active Epstein-Barr virus infection: a case report |pàgines=pp: 29. {{PMID|28761605}} |volum= 2017 Maig 11; 27 |publicació= Pan Afr Med J |doi= 10.11604/pamj.2017.27.29.10481 |pmc= 5516656 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5516656/ |llengua= anglès |consulta= 4 juliol 2021|}}</ref> Ha estat descrita, de manera quasi excepcional, la [[Picada d'insecte|picada d'un insecte]] com a factor desencadenant de la PSH.<ref>{{ref-publicació|cognom= Gálvez-Olortegui, J; Álvarez-Vargas, M; Durand-Vergara, J; Díaz-Lozano, M; Gálvez-Olortegui, T; Armas-Ramírez, I; Hilario-Vargas, J |article= Henoch Schonlein purpura associated with bee sting: case report |pàgines=pp: e6297. {{ISSN|0717-6384}} |volum= 2015 Oct 30; 15 (9) |publicació= Medwave |doi= 10.5867/medwave.2015.09.6297 |pmid= 26610057 |url= https://www.medwave.cl/link.cgi/English/Original/CaseReport/6317?ver=sindiseno |llengua= anglès |consulta= 29 juliol 2021|}}</ref><ref>{{ref-publicació|cognom= Mazumder, S; Ma, M; Champigny, M; Adeyemo, A |article= A Case of Adult-onset Henoch-Schönlein Purpura Triggered by Fire Ants |pàgines=pp: e7341. {{PMID|32313782}} |volum= 2020 Mar 20; 12 (3) |publicació= Cureus |doi= 10.7759/cureus.7341 |pmc= 7164697 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7164697/ |llengua= anglès |consulta= 10 octubre 2021|}}</ref> Rarament i sobretot en adults, provoca una [[síndrome de Guillain-Barré]]<ref>{{ref-publicació|cognom= Aggarwal, P; Sahoo, R; Gadpayle, AK; Kumar, G |article= Guillain-Barre syndrome in an adult patient with Henoch-Schonlein púrpura |pàgines=pp: bcr2012007945. {{PMID|23559644}} |volum= 2013 Abr 3; 2013 |publicació= British Medical Journal Case Reports |doi= 10.1136/bcr-2012-007945 |pmc= 3644942 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3644942/|llengua= anglès |consulta= 25 novembre 2021|}}</ref> o lesions [[Pulmó|pulmonars]]<ref>{{ref-publicació|cognom= Soloukides, A; Moutzouris, DA; Metaxatos, G; Hadjiconstantinou, V |article= Pulmonary involvement in Henoch–Schönlein purpura |pàgines=pp: 886. {{PMID|17057152}} |volum= 2006 Nov; 23 (11) |publicació= Emerg Med J |doi= 10.1136/emj.2006.039750 |pmc= 2464368 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2464368/ |llengua= anglès |consulta= 18 abril 2021|}}</ref> que poden arribar a ser fatals.<ref>{{ref-publicació|cognom= Bento, J; Magalhães, A; Souto Moura, C; Hespanhol, V |article= Henoch–Schönlein purpura: a clinical case with dramatic presentation |pàgines=pp: bcr1220092555. {{PMID|22778211}} |volum= 2010; Set 9 |publicació= BMJ Case Rep |doi= 10.1136/bcr.12.2009.2555 |pmc= 3029645 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3029645/ |llengua= anglès |consulta= 18 abril 2021|}}</ref> De manera puntual, aquesta vasculitis ha aparegut en [[Gent gran|persones grans]] associada a infeccions per [[rotavirus]]<ref>{{ref-publicació|cognom= Tang, C; Scaramangas-Plumley, D; Nast, CC; Mosenifar, Z; ''et al'' |article= A Case of Henoch-Schonlein Purpura Associated with Rotavirus Infection in an Elderly Asian Male and Review of the Literature |pàgines=pp: 136-142|publicació= Am J Case Rep |volum= 2017 Feb 8; 18 |pmid= 28174414 |doi= 10.12659/ajcr.901978 |pmc= 5310226 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5310226/ |llengua= anglès |consulta= 18 novembre 2021|}}</ref> o [[citomegalovirus]].<ref>{{ref-publicació|cognom= Vanegas Duarte, E |article= Infección por citomegalovirus en púrpura de Henoch-Schönlein del anciano como complicación y factor perpetuador de la enfermedad. Reporte de caso |publicació= Rev Colomb Reumatol |pàgines=pp: 57-63|volum= 2021 Gen-Mar; 28 (1) |issn= 2027-9000 |doi= 10.1016/j.rcreu.2019.09.003 |url= https://www.elsevier.es/es-revista-revista-colombiana-reumatologia-374-articulo-infeccion-por-citomegalovirus-purpura-henoch-schonlein-S0121812320300293 |llengua= castellà |consulta= 18 novembre 2021|}}</ref> Durant l'edat pediàtrica la manifestació més comuna de les conseqüències del considerable dany pulmonar causat per la PSH és l'hemorràgia alveolar difusa,<ref>{{ref-publicació|cognom= Toussaint, ND; Desmond, M; Hill, PA |article= A patient with Henoch-Schönlein purpura and intra-alveolar haemorrhage |pàgines=pp: 167-170. {{PMID|25983867}} |volum= 2008 Jun; 1 (3) |publicació= NDT Plus |doi= 10.1093/ndtplus/sfn015 |pmc= 4421167 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4421167/ |llengua= anglès |consulta= 10 octubre 2021|}}</ref> la qual pot fer necessari l'ús d'[[Ventilació mecànica|assistència respiratòria mecànica]] i [[ciclofosfamida]].<ref>{{ref-publicació|cognom= Di Pietro, GM; Castellazzi, ML; Mastrangelo, A; Montini, G; ''et al'' |article= Henoch-Schönlein Purpura in children: not only kidney but also lung |pàgines=pp: 75. {{PMID|31752918}} |volum= 2019 Nov 21; 17 (1) |publicació= Pediatr Rheumatol Online J |doi= 10.1186/s12969-019-0381-y |pmc= 6873759 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6873759/ |llengua= anglès |consulta= 19 setembre 2021|}}</ref> L'afectació del [[sistema nerviós perifèric]]<ref>{{ref-publicació|cognom= Park, M; Lee, Y; Choi, YC |article= Henoch-Schönlein Purpura Presenting as Mononeuritis Multiplex |pàgines=pp: 112-114. {{PMID|29141284}} |volum= 2018 Gen; 14 (1) |publicació= J Clin Neurol |doi= 10.3988/jcn.2018.14.1.112 |pmc= 5765245 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5765245/ |llengua= anglès |consulta= 11 agost 2021|}}</ref> o [[Sistema nerviós central|central]] per aquest tipus de vasculitis es veu poques vegades, però acostuma a tenir una rellevància clínica important. De vegades, els pacients greus amb [[encefalopatia]] responen favorablement a l'administració de [[metilprednisolona]] i [[Citostàtic|citostàtics]], sent una minoria d'ells tributaris de [[plasmafèresi]].<ref>{{ref-publicació|cognom= Garzoni, L; Vanoni, F; Rizzi, M; Simonetti, GD; ''et al'' |article= Nervous system dysfunction in Henoch-Schonlein syndrome: systematic review of the literature |pàgines=pp: 1524-1529. {{ISSN|1462-0332}} |volum= 2009 Des; 48 (12) |publicació= Rheumatology (Oxford) |doi= 10.1093/rheumatology/kep282 |pmid= 19797041 |url= https://boris.unibe.ch/31831/1/kep282.pdf |llengua= anglès |consulta= 28 juny 2021|}}</ref> S'han descrit alguns infreqüents casos de nens que presenten una encefalopatia sindròmica causada per la PSH amb localització [[Hemisferi cerebral|hemisfèrica cerebral]] posterior, en els quals aquesta seriosa complicació pot ser ràpidament reversible si es diagnostica de manera precoç.<ref>{{ref-publicació|cognom= Sivrioglu, AK; Incedayi, M; Mutlu, H; Meral, C |article= Posterior reversible encephalopathy syndrome in a child with Henoch-Schonlein purpura |pàgines=pp: bcr2013008900. {{PMID|23946524}} |volum= 2013 Ag 14; 2013 |publicació= BMJ Case Rep |doi= 10.1136/bcr-2013-008900 |pmc= 3761426 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3761426/ |llengua= anglès |consulta= 4 setembre 2021|}}</ref>
 
La PSH és una [[vasculitis]] i es caracteritza pel dipòsit de [[Complex immunitari|complexos immunitaris]] que contenen l'[[anticòs]] [[Immunoglobulina A|IgA]] en [[Vas sanguini|vasos]] de petit calibre.<ref>{{ref-publicació|cognom= Pillebout, E |article= Immunoglobulin A vasculitis |exemplar= 2020 Jul; ORPHA:761 (rev), pàgs: 6|publicació= Orphanet |url= https://www.orpha.net/consor/cgi-bin/Disease_Search.php?lng=EN&data_id=749 |llengua= anglès |consulta= 25 octubre 2021|}}</ref> La causa exacta d'aquest fenomen és ara per ara desconeguda,<ref>{{ref-publicació|cognom= Heineke, MH; Ballering, AV; Jamin, A; Ben Mkaddem, S; ''et al'' |article= New insights in the pathogenesis of immunoglobulin A vasculitis (Henoch-Schönlein purpura) |pàgines=pp: 1246-1253. {{ISSN|1873-0183}} |volum= 2017 Des; 16 (12) |publicació= Autoimmun Rev |doi= 10.1016/j.autrev.2017.10.009 |pmid= 29037908 |url= https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1568997217302598?via%3Dihub |llengua= anglès |consulta= 17 abril 2021|}}</ref> si bé es creu que diversos canvis [[Epigenètica|epigenètics]] en determinats [[Enzim|enzims]] podrien estar implicats en la seva [[patogènesi]].<ref>{{ref-publicació|cognom= Sugino, H; Sawada, Y; Nakamura, M |article= IgA Vasculitis: Etiology, Treatment, Biomarkers and Epigenetic Changes |pàgines=pp: 7538. {{PMID|34299162}} |volum= 2021 Jul 14; 22 (14) |publicació= Int J Mol Sci |doi= 10.3390/ijms22147538 |pmc= 8307949 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8307949/ |llengua= anglès |consulta= 30 octubre 2021|}}</ref> Per regla general, la PSH es resol en unes setmanes i no requereix tractament a part de controlar els símptomes.<ref>{{ref-publicació|cognom= Reamy, BV; Williams, PM; Lindsay, TJ |article= Henoch-Schönlein Purpura |pàgines=pp: 697-704. {{ISSN|1532-0650}} |volum= 2009 Oct 1; 80 (7) |publicació= Am Fam Physician |pmid= 19817340 |url= https://www.aafp.org/afp/2009/1001/afp20091001p697.pdf |llengua= anglès |consulta= 12 setembre 2021|}}</ref> Els [[Antiinflamatori no esteroidal|AINEs]], com l'[[ibuprofèn]], són útils per alleujar el dolor i en alguns casos greus s'administren [[corticoides]] orals o endovenosos quan el malalt requereix ingrés hospitalari.<ref>{{ref-publicació|cognom= ReamyWeiss, BVPF; WilliamsKlink, PMAJ; LindsayLocalio, TJR; Hall, M; ''et al'' |article= Corticosteroids May Improve Clinical Outcomes During Hospitalization for Henoch-Schönlein Purpura |pàgines=pp: 697674-704681. {{ISSNPMID|1532-065020855386}} |volum= 20092010 Oct 1; 80126 (74) |publicació= AmPediatrics Fam|pmc= Physician3518383 |pmiddoi= 1981734010.1542/peds.2009-3348 |url= https://www.aafpncbi.orgnlm.nih.gov/afppmc/2009articles/1001PMC3518383/afp20091001p697.pdf |llengua= anglès |consulta= 1225 setembrenovembre 2021|}}</ref> Es pot presentar una recaiguda en un terç de les PSHs adultes;<ref>{{ref-publicació|cognom= Sánchez Sánchez, S; Navarro Baldellot, AL; López Sotolongo, EA |article= Vasculitis IgA en el adulto. Informe de caso |pàgines=pp: 175-181. {{ISSN|1727-897X}} |volum= 2021 Feb; 19 (1)|publicació= MediSur |url= http://scielo.sld.cu/pdf/ms/v19n1/1727-897X-ms-19-01-175.pdf |llengua= castellà |consulta= 22 juny 2021|}}</ref> que fa necessari l'ús d'una combinació de fàrmacs [[immunosupressors]] o d'[[immunoglobulina]] [[Via endovenosa|endovenosa]] i que cursa amb [[insuficiència renal aguda]] irreversible en aproximadament un de cada cent pacients.<ref>{{ref-publicació|cognom= Pillebout, E; Thervet, E; Hill, G; Alberti, C; ''et al'' |article= Henoch-Schönlein Purpura in adults: outcome and prognostic factors |pàgines=pp: 1271-1278. {{ISSN|1533-3450}} |volum= 2002 Maig; 13 (5) |publicació= J Am Soc Nephrol |doi= 10.1097/01.asn.0000013883.99976.22 |pmid= 11961015 |url= https://jasn.asnjournals.org/content/13/5/1271 |llengua= anglès |consulta= 24 agost 2021|}}</ref> En escasses ocasions, la malaltia es presenta associada a una [[endocarditis]] recurrent,<ref>{{ref-publicació|cognom= Berquist, JB; Bartels, CM |article= Rare Association of Henoch-Schönlein Purpura with Recurrent Endocarditis |pàgines=pp: 38-40. {{ISSN|1098-1861}} |volum= 2011 Feb; 110 (1) |publicació= WMJ |pmid= 21473512 |pmc= 3074230 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3074230/ |llengua= anglès |consulta= 28 juny 2021|}}</ref> a un [[carcinoma de cèl·lules petites]] pulmonar,<ref>{{ref-publicació|cognom= Zang, XD; Yang, SY; Li, W; Ming, ZJ; ''et al'' |article= Adult Henoch-Schönlein purpura associated with small cell lung cancer: A case report and review of the literature |pàgines=pp: 1927-1930. {{PMID|23833668}} |volum= 2013 Jun; 5 (6) |publicació= Oncol Lett |doi= 10.3892/ol.2013.1274 |pmc= 3701082 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3701082/ |llengua= anglès |consulta= 6 novembre 2021|}}</ref> a un [[neuroblastoma]]<ref>{{ref-publicació|cognom= Alfath, Z; Ferdjallah, A; Greengard, E; Askari, SK; ''et al'' |article= Henoch-Schönlein Purpura Presenting in Association With Neuroblastoma: A Case Report |pàgines=pp: 77. {{PMID|32257980}} |volum= 2020 Feb 28; 8 |publicació= Front Pediatr |doi= 10.3389/fped.2020.00077 |pmc= 7093007 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7093007/ |llengua= anglès |consulta= 18 octubre 2021|}}</ref> o a [[tirotoxicosi]].<ref>{{ref-publicació|cognom= Sanjari, M; Shakibi, M; Safavi, M |article= Henoch-Schönlein Purpura (IgA Vasculitis) in Association with Thyrotoxicosis |pàgines=pp: 6669653. {{PMID|34123438}} |volum= 2021; Maig 22 |publicació= Case Rep Endocrinol |doi= 10.1155/2021/6669653 |pmc= 8166464 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8166464/ |llengua= anglès |consulta= 30 octubre 2021|}}</ref>
 
Té una [[incidència]] entre la població pediàtrica que oscil·la entre 0,02-0,1 i 13,5 casos/100.000 individus i entre la d'edat adulta de 0,03-0,35 casos/100.000 individus.<ref>{{ref-publicació|cognom= Blanco, R; Rodríguez-Valverde, V; Mata-Arnaiz, C; Martínez-Taboada, VM |article= Síndrome de Schönlein-Henoch |pàgines=pp: 54-65. {{ISSN|1578-133X}} |volum= 2000 Feb; 27 (2) |publicació= Rev Esp Reumatol |url= https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-reumatologia-29-articulo-sindrome-schoenlein-henoch-8881 |llengua= castellà |consulta= 29 juny 2021|}}</ref> El seu patró d'aparició és estacional, predominantment a la primavera i a l'hivern i menys a l'estiu.<ref>{{ref-publicació|cognom= Hwang, HH; Lim, IS; Choi, BS; Yi, DY |article= Analysis of seasonal tendencies in pediatric Henoch-Schönlein purpura and comparison with outbreak of infectious diseases |pàgines=pp: e12217. {{PMID|30200139}} |volum= 2018 Set; 97 36) |publicació= Medicine (Baltimore) |doi= 10.1097/MD.0000000000012217 |pmc= 6133644 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6133644/ |llengua= anglès |consulta= 18 octubre 2021|}}</ref>
Usuari anònim