Biòpsia: diferència entre les revisions

Una '''biòpsia''' és procediment [[diagnòstic]] que consisteix en l'extracció d'una [[mostra]] de [[teixit (biologia)|teixit]] obtinguda per mitjà de mètodes agressius per a examinar-la al [[microscopi]] mitjançant tincions histològiques. La paraula biòpsia és composta i procedeix del grec ''bio'', vida, i ''opsia'', veure. La traducció literal de la paraula seria "veure la vida".

 

[[Fitxer:Breast fibradenoma (1).jpg|thumb|Observació microscòpica d'una biòpsia de mama. [[Tinció amb hematoxilina-eosina]] d'un tall histològic de la biòpsia obtinguda (a diferent augment respecte a l'altra imatge). La massa central presenta canvis tant en la conformació dels epitelis (engruiximent de l'epiteli i no diferenciació de les dues capes) com de la mida dels mateixos que és augmentada. També es detecta presència de cèl·lules a l'interior del nòdul amb uns nuclis allargassats i un aspecte fibrós. Al marge es pot observar un nòdul no afectat per fer-ne la comparació. ]]

És l'extirpació completa d'un òrgan o un tumor, generalment sense marges, que es realitza normalment en quiròfan sota [[anestèsia]] general o local i amb [[cirurgia]] major o menor respectivament. La biòpsia excisional es realitza, per exemple, en:

# L'extirpació d'una [[adenopatia]] aïllada.

Cada vegada es realitza amb menys freqüència, pel fet que existeixen altres biòpsies menys agressives.

 

És la biòpsia en la qual es talla o s'extirpa quirúrgicament només un tros de teixit, massa o [[tumor]]. Aquest tipus de biòpsia s'utilitza més sovint en els tumors de teixits tous com el [[múscul]], [[cervell]], [[fetge]], [[pulmó]], per a distingir patologia benigna de la maligna, perquè aquests òrgans no es poden extirpar, o perquè la lesió és molt gran o difusa.

 

Són un conjunt de biòpsies obtingudes i guiades per proves d'imatge que indiquen les coordenades de l'espai on es troba la lesió, com per exemple lesions de mama no palpables que es marquen amb arpón en una [[mamografia]], o amb ABBI (''Advanced Breast Biopsy Instrumentation'').

 

[[Fitxer:MaElenaAM 45.jpg|thumb|Biòpsia endoscòpica de pòlip en còlon.]]

És la biòpsia obtinguda per mitjà d'un [[endoscopi]] que s'insereix per un orifici natural o per una petita incisió quirúrgica. L'endoscopi conté un sistema de llum i de visualització per a observar les lesions d'òrgans buits o cavitats corporals juntament amb pinces que discorren al llarg del tub de l'endoscopi i que poden extirpar petits fragments de la superfície interna de l'òrgan o cavitat.

* La biòpsia d'una [[esofagoscòpia]] o [[gastroscòpia]] pot diagnosticar un càncer d'esòfag o d'estómac.

 

És la biòpsia en la qual s'obté teixit de la [[vagina]] o del [[coll de l'úter]] i que realitzen els ginecòlegs davant un [[test de Papanicolau]] positiu, per a descartar un [[càncer de cèrvix]] o de vagina, mitjançant un [[colposcopi]].

 

És la biòpsia obtinguda mitjançant la punció amb una agulla d'escàs calibre connectada a una xeringa i la realització d'una aspiració enèrgica. S'obté generalment cèl·lules aïllades que s'estenen sobre una làmina. Més que una biòpsia és una [[citologia]]. La PAAF sol utilitzar-se per a obtenir mostres d'òrgans profunds com el [[pàncrees]] i el [[pulmó]], guiades per [[TAC]] o [[ecografia]]. L'inconvenient de la citologia és que no és un diagnòstic de certesa.

 

També s'anomena ''punch''. És la biòpsia de [[pell]], que es realitza amb una fulla cilíndrica buida que obté un cilindre de 2 a 4 mil·límetres, sota anestèsia local i un punt de sutura.

 

[[Fitxer:Bone marrow biopsy.jpg|thumb|Biòpsia de medul·la òssia.]]

És la biòpsia que practiquen els hematòlegs (també patòlegs i internistes) procedent de la [[cresta ilíaca posterosuperior]] de la [[pelvis]], del [[sacre]] o de l'[[estern]] per a obtenir [[medul·la òssia]] i [[diagnòstic|diagnosticar]] l'origen de determinats trastorns (sanguinis principalment). S'ha d'insensibilitzar la pell i el [[periosti]] amb anestèsic local. A continuació, s'introdueix en l'espai medul·lar una agulla rígida de major calibre, es fixa una xeringa a l'agulla i s'aspira. Les cèl·lules de la medul·la òssia són absorbides a l'interior de la xeringa. En el contingut de la xeringa, apareix sang amb fragments petits de greix surant en el seu entorn. Després de l'aspiració es realitza una biòpsia per a extreure teixit ossi amb una agulla buida.

 

També s'anomena ''core biòpsia'' o '''tru-cut''' que es realitza mitjançant l'obtenció de biòpsia amb pistoles automàtiques, que reduïx les molèsties en el pacient. Una vegada que es col·loca l'agulla en posició de predispar, guiada per palpació o prova d'imatge, es pressiona el disparador i la part interior de l'agulla, que és la qual succiona el teixit, es projecta travessant la lesió i sortint d'ella amb la mostra molt ràpidament. Precisa d'anestèsia local.

 

* [[Criostat]].

 

* [http://radiologyinfo.org/en/sitemap/modal-alias.cfm?modal=biop Informació radiològica sobre les biòpsies] {{en}}

 

{{ORDENA:Biopsia}}

[[Categoria:Tècniques quirúrgiques]]