Diferència entre revisions de la pàgina «Anestèsic local»

cap resum d'edició
El anestèsic local (AL) exerceix la seva funció per interacció directa amb els receptors específics del canal de sodi a la membrana del nervi. La molècula A ha de travessar la [[membrana cel lular]] mitjançant [[difusió passiva]] no iònica de la molècula sense càrrega. Dins de la cèl·lula l'A canvia a una forma amb càrrega la qual s'uneix al canal de sodi i prevé l'activació subseqüent i el gran flux de sodi que en condicions regulars es relaciona amb la despolarització de la membrana.
 
Sovint s'empra la [[adrenalina]] (10 mg/kg en pacients pediàtrics o 200-250 mg) per allargar la durada de l'anestèsia. Com que l'adrenalina causa una vasoconstricció local, contribueix a disminuir la toxicitat sistèmica de l'anestèsic i augmenta la intensitat del bloqueig sensitiu de la regió anestesiada. El temps durant el qual es manté el bloqueig nerviós depèn de la concentració ionitzada de l’anestèsic, que s’anirà difonent i absorbint pels vasos sanguinis progressivament. Un altre avantatge de l’ús de vasoconstrictors és la reducció dels efectes tòxics de l’anestèsic, perquè en disminueixen la concentració a la sang. La solució anestèsica pot dur també conservants del vasoconstrictor, aigua destil•lada i NaCl per a adquirir isotonicitat, NaOH per a mantenir el pH entre 6 i 7 si no hi ha vasoconstrictor o sulfits per tal d’impedir l’oxidació del vasoconstrictor.<ref name="A"/><ref name="B"/>
 
== Classificació ==
* Els anestèsics locals del grup amida, presenten múltiples avantatges respecte als anteriors, sobretot una menor incidència d'efectes secundaris. Pertanyen a aquest grup: [[lidocaïna]], [[mepivacaïna]], [[prilocaïna]], [[bupivacaïna]] i [[ropivacaina]], introduït recentment.
 
L’anell aromàtic confereix la liposolubilitat que l’anestèsic necessita per a penetrar la membrana. El grup amino confereix la hidrosolubilitat necessària per a no precipitar quan es produeix la interacció amb els fluids intersticials. Els grups intermedis que uneixen l’anell aromàtic i el grup amino poden ser èsters o amides, i defineixen el grup al que pertanyen els anestèsics.<ref name="A"/>
 
[[Fitxer:Taula de comparació de diferents anestèsics dentals.png|thumb|Taula de comparació de diferents anestèsics dentals]]
 
== Nota ==
<references />
 
[[Categoria: Anestèsics]]
7

modificacions