Viquipèdia

Cardiomegàlia

La cardiomegàlia és un engrandiment anormal del cor. Es tracta d'un signe que apareix en persones amb insuficiència cardíaca sistòlica crònica o alguna forma de miocardiopatia,[1] especialment en les de tipus dilatat[2] o hipertròfic.[3]

Plantilla:Infotaula malaltiaCardiomegàlia
Cardiomegàlia en una radiografia de tòrax, i mostrant un Marcapassos
Tipuscardiopatia Modifica el valor a Wikidata
Especialitatcardiologia Modifica el valor a Wikidata
Clínica
ExàmensCribratge de miocardiopatia hipertròfica Modifica el valor a Wikidata
Patogènia
Causat permiocardiopatia dilatada i miocardiopatia hipertròfica Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-11BC45 Modifica el valor a Wikidata
CIM-10I51.7 Modifica el valor a Wikidata
CIM-9429.3 Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
DiseasesDB30769 Modifica el valor a Wikidata
MeSHD006332 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC0018800 Modifica el valor a Wikidata

Es presenta en diferents tipus de cardiopaties congènites: defecte del septe auricular,[4] defecte del septe ventricular,[5] defecte del septe auriculoventricular,[6] ductus arteriosus persistent,[7] tetralogia de Fallot,[8] agènesi pericardíaca,[9] anomalia d'Ebstein[10] o transposició dels grans vasos.[11]

Altres defectes congènits no cardíacs i poc freqüents, com les comunicacions pericardi-peritonials, són causa de cardiomegàlia.[12]

També pot ser ocasionada per anomalies valvulars cardíaques: estenosi aòrtica,[13] insuficiència mitral, insuficiència tricuspídea[14] o insuficiència aòrtica.[15] Es veu eventualment com a conseqüència d'aneurismes ventriculars, inclús calcificats, postinfàrtics.[16]

La miocarditis (en un grau molt divers, segons sigui la seva etiologia) és una causa molt freqüent de cardiomegàlia.[17] Les miocarditis víriques són la principal causa de cardiomegàlia neonatal adquirida de tipus dilatat.[18]

Sovint, s'observen cardiomegàlies en un ampli grup de malalties sistèmiques: síndrome de Marfan,[19] síndrome de Beckwith-Wiedemann,[20] síndrome de Costello,[21] malaltia de Gaucher,[22] malaltia hemolítica del nounat,[23] distrofia muscular de Becker,[24] telangièctasi hemorràgica hereditària (malaltia d'Osler-Weber-Rendu),[25] artritis reumatoide, esclerosi sistèmica,[26] lupus eritematós sistèmic, anèmia drepanocítica,[27] o desnutrició marasmàtica.[28] L'amiloïdosi cardíaca, especialment en persones senils, és causa de cardiomegàlia.[29] És un signe característic en la malaltia de Pompe,[30] en la malaltia d'Anderson-Fabry,[31] en la osteocondrodisplàsia hipertricòtica (síndrome de Cantú),[32] en la síndrome LEOPARD[33] i en la fase crònica de la tripanosomosi americana[34] Es veu amb freqüència en malalts dialitzats.[35] Gairebé un terç de les persones amb hipotiroïdisme primari no tractat la presenten[36] i, ocasionalment, pot provocar disfàgia per compressió.[37] És una troballa freqüent en altres disfuncions de la glàndula tiroide, com ara la tirotoxicosi, que alteren la normal contractilitat cardíaca.[38]

El beri-beri cardiovascular (humit) és una de les causes de cardiomegàlia per avitaminosi.[39] Una altra és l'escorbut.[40] No és un fet infreqüent apreciar-la en les radiografies toràciques de nens amb raquitisme.[41] També apareix cardiomegàlia en la malaltia de Keshan (una cardiomiopatia de predomini juvenil relacionada amb la deficiència de seleni i endèmica a zones del Nord-est de la Xina).[42]

Els mixomes (neoplàsies benignes del teixit connectiu) i els lipomes cardíacs poden, de vegades, donar imatges radiològiques de cardiomegàlia massiva.[43][44] Les neoplàsies malignes primàries cardíaques (predominantment limfomes,[45] mesoteliomes[46] i sarcomes) tenen una incidència molt baixa, però en alguns casos provoquen cardiomegàlies extremes.[47] Els timolipomes gegants (un tipus de tumor benigne del tim) alteren excepcionalment la silueta radiogràfica del cor simulant una cardiomegàlia de grans dimensions.[48] Les metàstasis provinents d'un carcinoma situat a un altre òrgan són una causa ocasional de cardiomegàlia.[49] Hèrnies diafragmàtiques de diversa etiologia s'interpreten ocasionalment com cardiomegàlies, per la superposició d'estructures a les radiografies i els signes derivats de la compressió dels òrgans toràcics.[50][51]

A banda de l'alcohol,[52] diverses drogues d'abús poden produir cardiomegàlia. Entre elles, per exemple, la cocaïna,[53] la metamfetamina[54] i la iohimbina.[55]

Els danys respiratoris derivats de l'inhalació de clor, sobretot per la hipertensió pulmonar que produeixen, són causa de cardiomegàlia.[56]

Classificació modifica

La cardiomegàlia pot afectar un o ambdós ventricles i/o les aurícules. Habitualment es classifica de la següent manera:

  • Cardiomegàlia per dilatació, que es deriva d'un dany que debilita el múscul cardíac, com un atac de cor.[57] En els malalts que sofreixen un IAM, la quantificació del grau de cardiomegàlia pot ser un indicador d'importància pronòstica.[58] Moltes formes de miocardiopatia dilatada (alcohòlica, infecciosa, familiar,[59] tòxica, idiopàtica) originen cardiomegàlia, a causa de canvis en els unions desmosòmiques dels cardiomiòcits.[60] Rares vegades es producte d'una dilatació adquirida massiva tan sols de l'aurícula esquerra,[61] per regla general secundària a anomalies mitrals.[62]
  • Cardiomegàlia per hipertròfia: el més habitual és que la hipertròfia sigui del cor esquerre, o en casos més greus, de tot el cor. No obstant això, hi ha determinades patologies en què hi ha una hipertròfia aïllada d'alguna de les cambres cardíaques:
  • Cardiomegàlia per exercici físic: El treball físic i l'entrenament esportiu poden ocasionar un engrandiment cardíac fisiològic (cor d'atleta o síndrome del cor atlètic)[73] no indicatiu de cap patologia, que presenta una imatge radiològica "en globus" característica i que s'acompanya de bradicàrdia i canvis en l'ECG.[74] Dit engrandiment, segons la hipòtesi de Morganroth, s'origina per una remodelació del ventricle esquerre com a resposta a un augment de la demanda muscular d'oxigen que es tradueix en una hipertròfia excèntrica o concèntrica en funció del tipus d'esport realitzat.[75] No sempre és fàcil distingir entre aquesta forma de cardiomegàlia i una miocardiopatia hipertròfica de base, la qual pot tenir diverses expressions fenotípiques. Aquesta diferenciació pot ser clau a l'hora d'establir la causa fonamental d'una mort sobtada en esportistes joves sense patologia cardíaca evident.[76]

Des del punt de vista radiològic, es considera que existeix una cardiomegàlia quan l'índex cardiotoràcic (la relació entre el diàmetre transvers del cor i el del tòrax o ICT) és superior a 0,5.[77] Segons l'ICT, la cardiomegàlia es classifica en quatre graus:[78]

Grau ICT
I entre 0,51 i 0,55
II entre 0,56 i 0,60
III entre 0,61 i 0,65
IV superior a 0,65

Cal tenir present que un ICT augmentat pot tenir causes diferents a la cardiomegàlia: embassament pericardíac, abundància de greix epicàrdic o una espiració intensa.[79] La cardiomegàlia ocasionada per un excés de teixit adipós cardíac acostuma a tenir relació amb diversos factors de risc coronari clínicament significatius.[80]

En nens, els valors de l'ICT són diferents. Existeix una cardiomegàlia quan l'ICT és major de 0,65 en els nounats, de 0,55-0,60 en els lactants, de 0,50 en els preescolars i de 0,45 en els escolars. De tota manera, aquest paràmetre és poc valorable en nounats i lactants, ja que costa molt obtenir una radiografia de tòrax en inspiració complerta i l'ombra tímica modifica el contorn cardíac.[81] Segons el cas, si la imatge radiològica s'acompanya de signes clínics i electrocardiogràfics/ecogràfics, cal sospitar la presència d'una cardiopatia congènita.[82] Durant les primeres hores de vida del nounat la presència d'una cardiomegàlia transitòria és normal. Aquest fet es deu a l'entrada de sang addicional de la placenta al cordó umbilical abans de tallar-lo i a l'existència d'un flux hemàtic bidireccional entre el ductus arteriosus i el forat oval, estructures que habitualment es tanquen amb posterioritat de forma fisiològica.[83]

Les noves tècniques de radiologia digital han comportat el desenvolupament de sistemes automatitzats basats en algoritmes matemàtics que detecten la cardiomegàlia amb una gran especificitat.[84][85]

L'ecocardiografia té una major sensibilitat en el diagnòstic de la cardiomegàlia que la radiografia simple antero-posterior. Alguns especialistes opinen que són tècniques complementàries que es poden combinar eficaçment en el seguiment evolutiu a llarg termini de molts malalts, en especial a llocs on no hi ha centres mèdics d'alt nivell.[86]

Des del punt de vista anatomopatològic, el pes de l'òrgan és el valor de referència per determinar l'existència o no de cardiomegàlia. Per establir si el pes d'un cor es normal o anormal, cal tenir en compte diferents variables: edat, sexe, índex de massa corporal, àrea de superfície corporal, ètnia o grup de població, etc.[87][88]

El terme cor bovinum[89] s'aplica a les cardiomegàlies extremes, de més de 800-1000 grams de pes, gairebé sempre amb una hipertròfia biventricular massiva i sovint excèntrica. S'observa sobretot en casos d'hipertensió arterial de llarga evolució, sífilis terciària o regurgitació valvular de predomini aòrtic; si bé ha estat descrit en adults amb una comunicació interventricular alta asimptomàtica.[90]

Pronòstic modifica

El pronòstic de la cardiomegàlia varia molt en funció del seu grau i del mecanisme causal. Malgrat els avenços terapèutics, la taxa de mortalitat a curt i a mitjà termini dels malalts cardiomegàlics que presenten una alteració important de la fracció d'ejecció (valor percentual que mesura la disminució volumètrica del ventricle esquerre del cor en sístole respecte a la que té en diàstole) segueix sent significativament alta.[91]

Bibliografia modifica

Referències modifica

  1. ↑ Cardiomegaly (cardiomegàlia) a National Library of Medicine - Medical Subject Headings (en anglès).
  2. ↑ Anderson, P «Dilated Cardiomyopathy» (en anglès). PEIR: Digital Library/Cardiovascular/Gross, 2013 Ag 1; 00008776, pags: 1 [Consulta: 2 octubre 2019].
  3. ↑ Centeno Malfaz, F; Alcalde Martín, C «Miocardiopatías» (en castellà). Pediatr Integral, 2012; XVI (8), pp: 647-655. ISSN: 1135-4542 [Consulta: 7 novembre 2017].
  4. ↑ Gessner, IH «Ostium Secundum Atrial Septal Defects» (en anglès). Medscape. WebMD, 2017; 7 Gen, pàgs: 2 [Consulta: 2 abril 2017].
  5. ↑ Spicer DE, Hsu HH, Co-Vu J, Anderson RH, Fricker FJ «Ventricular septal defect» (en anglès). Orphanet J Rare Dis, 2014 Des 19; 9, pp: 144. DOI: 10.1186/s13023-014-0144-2. PMC: 4316658. PMID: 25523232 [Consulta: 22 juliol 2019].
  6. ↑ Craig, B «Atrioventricular septal defect: from fetus to adult» (en anglès). Heart, 2006 Des; 92 (12), pp: 1879-1885. DOI: 10.1136/hrt.2006.093344. PMC: 1861295. PMID: 17105897 [Consulta: 22 juliol 2019].
  7. ↑ Ruiz González, MA; Gómez Guzmán, E; Párraga Quiles, MJ; Tejero, MA; Guzmán Cabañas, JM «Ductus arterioso persistente» (en castellà). A: Protocolos Diagnóstico Terapeúticos de la AEP: Neonatologia, Cap. 36, 2008, pp: 353-361. ISSN: 2171-8172 [Consulta: 22 juliol 2019].
  8. ↑ Anderson, R; Bailliard, F «Tetralogía de Fallot» (en castellà). Orphanet, 2009 Gen; ORPHA:3303 (rev), pàgs: 4 [Consulta: 21 juliol 2019].
  9. ↑ Aristizabal Duque, CM; Sevilla Ruiz, T; Cambronero Cortinas, E; Revilla Orodea, A «Una causa poco común de cardiomegalia» (en castellà). Grupo de Trabajo de Cardio RM-TC de la SEC, 2019; Ag 27, pàgs: 7 [Consulta: 2 novembre 2019].
  10. ↑ Anderson, R «Malformación de Ebstein» (en castellà). Orphanet, 2010 Mar; ORPHA:1880 (rev), pàgs: 4 [Consulta: 21 juliol 2019].
  11. ↑ Barboza, JM; Dajani, NK; Glenn, LG; Angtuaco, TL «Prenatal Diagnosis of Congenital Cardiac Anomalies: A Practical Approach Using Two Basic Views» (en anglès). Radiographics, 2002 Set-Oct; 22 (5), pp: 1125-1137. DOI: 10.1148/radiographics.22.5.g02se171125. ISSN: 1527-1323. PMID: 12235342 [Consulta: 2 abril 2017].
  12. ↑ Haider R, Thomas DG, Ziady G, Cleland WP, Goodwin JF «Congenital pericardio-peritoneal communication with herniation of omentum into the pericardium. A rare cause of cardiomegaly» (en anglès). Br Heart J, 1973 Set; 35 (9), pp: 981-9842. ISSN: 0007-0769. PMC: 458738. PMID: 4270239 [Consulta: 16 setembre 2017].
  13. ↑ Anderson, P «Hypertrophy: Gross concentric LVH and RVH case of aortic stenosis» (en anglès). PEIR: Digital Library/Cardiovascular/Gross, 2013 Ag 1; 00001673, pags: 1 [Consulta: 30 setembre 2019].
  14. ↑ Mulla S, Siddiqui WJ «Tricuspid Regurgitation (Tricuspid Insufficiency)» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2019 Feb 17; NBK526121 (rev), pàgs: 10. PMID: 30252377 [Consulta: 4 octubre 2019].
  15. ↑ Roberts, WC; Podolak, MJ «The king of hearts: analysis of 23 patients with hearts weighing 1,000 grams or more» (en anglès). Am J Cardiol, 1985 Feb 1; 55 (4), pp: 485-494. DOI: 10.1016/0002-9149(85)90399-6. PMID: 3155900 [Consulta: 2 abril 2017].
  16. ↑ Babiker A, de Agustín JA, Jiménez-Quevedo P «Giant calcified cardiomegaly» (en anglès). Eur Heart J, 2009 Gen; 30 (2), pp: 130. DOI: 10.1093/eurheartj/ehn366. ISSN: 1522-9645. PMID: 18676968 [Consulta: 13 novembre 2017].
  17. ↑ Okada, R; Wakafuji, S «Myocarditis in autopsy» (en anglès). Heart Vessels Suppl, 1985; 1, pp: 23-29. DOI: 10.1007/BF02072354. ISSN: 1615-2573. PMID: 2956238 [Consulta: 3 abril 2017].
  18. ↑ Soares P, Rocha G, Pissarra S, Soares H, et al «Neonatal dilated cardiomyopathy» (en anglès/portuguès). Rev Port Cardiol, 2017 Mar; 36 (3), pp: 201-214. DOI: 10.1016/j.repc.2016.10.007. ISSN: 2174-2030. PMID: 28256370 [Consulta: 26 juliol 2019].
  19. ↑ Stuart, AG; Williams, A «/ Marfan's syndrome and the heart» (en anglès). Arch Dis Child, 2007 Abr; 92 (4), pp: 351–356. DOI: 10.1136/adc.2006.097469. PMC: 2083669. PMID: 17376944 [Consulta: 3 maig 2017].
  20. ↑ Shuman, C; Weksberg, R «Beckwith-Wiedemann syndrome» (en anglès). Orphanet, 2011 Des; ORPHA:116 (rev), pàgs: 5 [Consulta: 6 setembre 2019].
  21. ↑ Gripp, K «Síndrome de Costello» (en castellà). Orphanet, 2014 Maig; ORPHA:3071 (rev), pàgs: 5 [Consulta: 10 setembre 2019].
  22. ↑ Sheth JJ, Ankleshwaria CM, Mistri MA, Nanavaty N, Mehta SJ «Splenomegaly, Cardiomegaly, and Osteoporosis in a Child with Gaucher Disease» (en anglès). Case Rep Pediatr, 2011 Set 29; 2011, pp: 564868. DOI: 10.1155/2011/564868. PMC: 3350259. PMID: 22606518 [Consulta: 6 setembre 2019].
  23. ↑ Das, S «Hemolytic Disease of the Fetus and Newborn» (en anglès). A: Blood Groups, Chap. 3 (Tombak, A; Ed.) InTechOpen, 2019; Maig 16, pàgs: 24. ISBN 978-1-83881-105-1. DOI: 10.5772/intechopen.85316 [Consulta: 6 setembre 2019].
  24. ↑ Instituto do Coração of the Hospital das Clínicas - FMUSP «A 15-year-old male with progressive muscular dystrophy of the Becker type and severe heart failure» (en anglès). Arq Bras Cardiol, 2000 Abr; 74 (4), pp: 360-364. DOI: 10.1590/s0066-782x2000000400008. ISSN: 1678-4170. PMID: 10967589 [Consulta: 6 setembre 2019].
  25. ↑ Cho D, Kim S, Kim M, Seo YH, et al «Two Cases of High Output Heart Failure Caused by Hereditary Hemorrhagic Telangiectasia» (en anglès). Korean Circ J, 2012 Des; 42 (12), pp: 861-865. DOI: 10.4070/kcj.2012.42.12.861. PMC: 3539055. PMID: 23323127 [Consulta: 1r agost 2019].
  26. ↑ Choe, W; Mehlman, D «Images in clinical medicine. Mediastinal abnormalities in systemic sclerosis» (en anglès). N Engl J Med, 2000 Des 14; 343 (24), pp: 1771. DOI: 10.1056/NEJM200012143432405. ISSN: 0028-4793. PMID: 11114316 [Consulta: 3 maig 2017].
  27. ↑ Alves, UD; Lopes, AJ; Maioli, MC; Soares, AR; et al «Changes seen on computed tomography of the chest in mildly symptomatic adult patients with sickle cell disease» (en anglès). Radiol Bras, 2016 Jul-Ag; 49 (4), pp: 214-219. DOI: 10.1590/0100-3984.2015.0111. PMC: 5073386. PMID: 27777473 [Consulta: 3 maig 2017].
  28. ↑ Kumar N, Pandita A, Sharma D, Kumari A, et al «To Identify Myocardial Changes in Severely Malnourished Children: A Prospective Observational Study» (en anglès). Front Pediatr, 2015 Set 3; 3, pp: 57. DOI: 10.3389/fped.2015.00057. PMC: 4558470. PMID: 26389105 [Consulta: 9 setembre 2019].
  29. ↑ León, R; Sánchez-Sánchez, G; Sánchez-Martínez, R; Ramos, JM «Amiloidosis cardiaca por transtiretina en su variedad senil en varón de 68 años con ascitis» (en castellà). Rev Clin Esp, 2015; 215 (6), pp: 346-348. DOI: 10.1016/j.rce.2015.02.003. ISSN: 0014-2565 [Consulta: 29 agost 2017].
  30. ↑ Bijvoet, AG; van de Kamp, EH; Kroos, MA; Ding, JH; et al «Generalized glycogen storage and cardiomegaly in a knockout mouse model of Pompe disease» (en anglès). Hum Mol Genet, 1998 Gen; 7 (1), pp: 53-62. DOI: 10.1093/hmg/7.1.53. ISSN: 1460-2083. PMID: 9384603 [Consulta: 6 maig 2017].
  31. ↑ Nagueh, SF «Anderson-Fabry disease and other lysosomal storage disorders» (en anglès). Circulation, 2014 Set 23; 130 (13), pp: 1081-1090. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.009789. ISSN: 1524-4539. PMID: 25245844 [Consulta: 10 agost 2019].
  32. ↑ Rojo, J; Femitha, P; Harikrishnan, KN; Bahubali, DG; et al «Cantu syndrome - A case report» (en anglès). Curr Pediatr Res, 2012; 16 (1), pp: 1-4. ISSN: 0971-9032 [Consulta: 4 octubre 2019].
  33. ↑ Nakagama Y, Inuzuka R, Ichimura K, Hinata M, et al «Accelerated Cardiomyocyte Proliferation in the Heart of a Neonate With LEOPARD Syndrome-Associated Fatal Cardiomyopathy» (en anglès). Circ Heart Fail, 2018 Abr; 11 (4), pp: e004660. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.117.004660. ISSN: 1941-3297. PMID: 29602897 [Consulta: 14 octubre 2019].
  34. ↑ Rassi, A Jr; Rassi, A; Rassi, SG «Predictors of mortality in chronic Chagas disease: a systematic review of observational studies» (en anglès). Circulation, 2007 Mar 6; 115 (9), pp: 1101-1108. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.627265. PMID: 17339568 [Consulta: 6 maig 2017].
  35. ↑ Shin, MC; Lee, MY; Huang, JC; Tsai YC; et al «Association of Brachial-Ankle Pulse Wave Velocity and Cardiomegaly With Aortic Arch Calcification in Patients on Hemodialysis» (en anglès). Medicine (Baltimore), 2016 Ma; 95 (19), pp: e3643. DOI: 10.1097/MD.0000000000003643. PMC: 4902526. PMID: 27175684 [Consulta: 6 maig 2017].
  36. ↑ Alzaidy, MS «Cardiovascular Manifestations of Hypothyroidism» (en anglès). Medical Journal of Babylon, 2011 Jun; 8 (4), pp: 592-601. ISSN: 2312-6760 [Consulta: 6 novembre 2017].
  37. ↑ Girotra M, Bhatia A «Cardiogenic Dysphagia: An Unusual Case» (en anglès). Saudi J Gastroenterol, 2012 Gen-Feb; 18 (1), pp: 73. DOI: 10.4103/1319-3767.91725. PMC: 3271701. PMID: 22249099 [Consulta: 6 novembre 2017].
  38. ↑ Staffurth JS, Morrison ND «Heart size in thyrotoxicosis» (en anglès). Postgrad Med J, 1968 Des; 44 (518), pp: 885-890. ISSN: 0032-5473. PMC: 2466654. PMID: 4243171 [Consulta: 7 novembre 2017].
  39. ↑ López Gastón, OD; Malvino, ER; McLoughlin, D; Osatnik, J «Beriberi cardiovascular agudo (Shoshin-Beriberi)» (en castellà). Medicina (B. Aires), 2002 Jul-Ag; 62 (4), pp: 331-334. ISSN: 1669-9106 [Consulta: 10 agost 2019].
  40. ↑ Singh D, Chan W «Cardiomegaly and generalized oedema due to vitamin C deficiency» (en anglès). Singapore Med J, 1974 Mar; 15 (1), pp: 60-63. ISSN: 0037-5675. PMID: 4276407 [Consulta: 11 agost 2019].
  41. ↑ Uday S, Fratzl-Zelman N, Roschger P, Klaushofer K, et al «Cardiac, bone and growth plate manifestations in hypocalcemic infants: revealing the hidden body of the vitamin D deficiency iceberg» (en anglès). BMC Pediatr, 2018 Jun 26; 18 (1), pp: 183. DOI: 10.1186/s12887-018-1159-y. PMC: 6019205. PMID: 29940979 [Consulta: 4 octubre 2019].
  42. ↑ Bell, DJ; Weerakkody, Y «Keshan disease» (en anglès). Radiopaedia.org, 2019 Jul; 64526 (rev), pàgs: 2 [Consulta: 10 setembre 2017].
  43. ↑ Grebenc ML, Rosado-de-Christenson ML, Green CE, Burke AP, Galvin JR «Cardiac myxoma: imaging features in 83 patients» (en anglès). Radiographics, 2002 Mai-Jun; 22 (3), pp: 673-689. DOI: 10.1148/radiographics.22.3.g02ma02673. ISSN: 1527-1323. PMID: 12006696 [Consulta: 29 agost 2017].
  44. ↑ Yamamoto T, Nejima J, Ino T, Takano T, et al «A case of massive left atrial lipoma occupying pericardial space» (en anglès). Jpn Heart J, 2004 Jul; 45 (4), pp: 715-721. DOI: 10.1536/jhj.45.715. ISSN: 1348-673X. PMID: 15353885 [Consulta: 29 agost 2017].
  45. ↑ Chen CF, Hsieh PP, Lin SJ «Primary cardiac lymphoma with unusual presentation: A report of two cases» (en anglès). Mol Clin Oncol, 2017 Mar; 6 (3), pp: 311-314. DOI: 10.3892/mco.2017.1131. PMC: 5403538. PMID: 28451404 [Consulta: 25 octubre 2019].
  46. ↑ Istomin V, Blondheim DS, Meisel SR, Frimerman A, et al «Pericardial Effusion due to Primary Malignant Pericardial Mesothelioma: A Common Finding but an Uncommon Cause» (en anglès). Case Rep Med, 2016 Nov; 2016, pp: 4810901. DOI: 10.1155/2016/4810901. PMC: 5149636. PMID: 28003826 [Consulta: 14 octubre 2019].
  47. ↑ De la Torre J, Mayayo E, Fernández F «Varón con masa intracardíaca e insuficiencia cardíaca» (en castellà). Rev Esp Patol, 2003; 36 (3), pp: 339-346. ISSN: 1699-8855 [Consulta: 25 juliol 2019].
  48. ↑ Torres Redondo, M; Maciel, J; Bastos, P «A Big Heart! Or Not?» (en anglès). Arch Bronconeumol, 2017 Gen; 53 (1), pp: 30. DOI: 10.1016/j.arbr.2016.03.016. ISSN: 0300-2896. PMID: 27004473 [Consulta: 15 novembre 2017].
  49. ↑ Gunjiganvi M, Singh KK, Harsha HS, Bipin T «Cardiac metastasis from gallbladder carcinoma» (en anglès). Int J Surg Case Rep, 2013; 4 (12), pp: 1156-1158. DOI: 10.1016/j.ijscr.2013.10.008. PMC: 3860051. PMID: 24291682 [Consulta: 25 juliol 2019].
  50. ↑ Cheng, FY; Chien, DK «Diaphragmatic Hernia Mimicking Congestive Heart Failure» (en anglès). International Journal of Gerontology, 2017 Mar; 11 (1), pp: 49-50. DOI: 10.1016/j.ijge.2016.02.006. ISSN: 1873-9598 [Consulta: 17 setembre 2017].[Enllaç no actiu]
  51. ↑ Dubrey SW, Singh VD, Mittal TK «Hernia of Morgagni: an unusual cause of apparent 'cardiomegaly'» (en anglès). Eur Heart J, 2013 Mar; 34 (10), pp: 710. DOI: 10.1093/eurheartj/ehs477. ISSN: 0195-668X. PMID: 23303657 [Consulta: 17 setembre 2017].
  52. ↑ Vázquez-Ramírez EM, Mata-Vicente JF «Cardiomiopatía secundaria al consumo de alcohol» (en castellà). Med Int Mex, 2016 Gen; 32 (1), pp: 93-102. ISSN: 2310-2799 [Consulta: 3 octubre 2019].
  53. ↑ Cooper CJ, Said S, Alkhateeb H, Rodriguez E, et al «Dilated cardiomyopathy secondary to chronic cocaine abuse: a case report» (en anglès). BMC Res Notes, 2013 Des 17; 6, pp: 536. DOI: 10.1186/1756-0500-6-536. PMC: 3866926. PMID: 24341463 [Consulta: 14 octubre 2019].
  54. ↑ Qutrio Baloch Z, Hussain M, Agha Abbas S, Perez JL, Ayyaz M «Methamphetamine-Induced Cardiomyopathy (MACM) in a Middle-Aged Man; a Case Report» (en anglès). Emerg (Tehran), 2018; 6 (1), pp: e9. ISSN: 2345-4563. PMC: 5827055. PMID: 29503834 [Consulta: 3 octubre 2019].
  55. ↑ Anderson C, Anderson D, Harre N, Wade N «Case study: two fatal case reports of acute yohimbine intoxication» (en anglès). J Anal Toxicol, 2013 Oct; 37 (8), pp: 611-614. DOI: 10.1093/jat/bkt057. ISSN: 1945-2403. PMID: 23846025 [Consulta: 18 agost 2017].
  56. ↑ White CW, Martin JG «Chlorine gas inhalation: human clinical evidence of toxicity and experience in animal models» (en anglès). Proc Am Thorac Soc, 2010 Jul; 7 (4), pp: 257-263. DOI: 10.1513/pats.201001-008SM. PMC: 3136961. PMID: 20601629 [Consulta: 17 octubre 2017].
  57. ↑ Battler A, Karliner JS, Higgins CB, Slutsky R, et al «The initial chest x-ray in acute myocardial infarction. Prediction of early and late mortality and survival» (en anglès). Circulation, 1980 Maig; 61 (5), pp: 1004-1009. ISSN: 0009-7322. PMID: 6444853 [Consulta: 17 agost 2017].
  58. ↑ Jaulent-Huertas L, Consuegra-Sánchez L, Vicente-Gilabert M, Melgarejo-Moreno A, et al «Importancia de la presencia de cardiomegalia en el pronóstico de los pacientes con infarto agudo de miocardio» (en castellà). Emergencias, 2015 Oct; 27 (5), pp: 294-300. ISSN: 1137-6821. PMID: 29087053 [Consulta: 4 novembre 2017].
  59. ↑ Castro Beiras A, Monserrat L, Hermida M «Miocardiopatía dilatada familiar: situación actual y beneficios clínicos de la investigación bàsica» (en castellà). Rev Esp Cardiol, 2003; 56 (Supl 1), pp: 7-12. ISSN: 1579-2242. PMID: 15626357 [Consulta: 16 octubre 2017].
  60. ↑ Harvey PA, Leinwand LA «The cell biology of disease: cellular mechanisms of cardiomyopathy» (en anglès). J Cell Biol, 2011 Ag 8; 194 (3), pp: 355-365. DOI: 10.1083/jcb.201101100. PMC: 3153638. PMID: 21825071 [Consulta: 24 juliol 2017].
  61. ↑ Puri A, Vijay SK, Chaudhary G, Narain VS, et al «A rare case of huge cardiomegaly» (en anglès). J Am Coll Cardiol, 2012 Nov 6; 60 (19), pp: 1985. DOI: 10.1016/j.jacc.2012.04.061. ISSN: 1558-3597. PMID: 23117103 [Consulta: 1r agost 2019].
  62. ↑ de Pablo Márquez, B; Arévalo Genicio, A; Serra Gallego, M «Cardiomegalia gigante» (en castellà). FMC, 2013 Maig; 20 (5), pp: 299-300. DOI: 10.1016/S1134-2072(13)70581-4. ISSN: 1134-2072 [Consulta: 11 novembre 2019].
  63. ↑ Çağlı K, Karakurt M, Kısacık HL, Özdemir M, Gölbaşı Z «Disproportionate right heart enlargement in a patient with small atrial septal defect: Hidden abnormal pulmonary venous retorn» (en anglès). Turk Kardiyol Dern Ars, 2018 Des; 46 (8), pp: 738. DOI: 10.5543/tkda.2018.84669. ISSN: 1308-4488. PMID: 30516537 [Consulta: 25 juliol 2019].
  64. ↑ Seymour, T; Biggers, A «What is a left atrial enlargement?» (en anglès). Newsletter, MNT. Healthline Media UK, 2018; Mar 18 (rev), pàgs: 5 [Consulta: 25 juliol 2019].
  65. ↑ Cardiomegalia a Medciclopedia: Diccionari il·lustrat de termes mèdics.
  66. ↑ Anderson, P «Left ventricular hypertrophy, bicuspid aortic valve» (en anglès). PEIR: Digital Library/Cardiovascular/Gross, 2013 Ag 1; 00015939, pags: 1 [Consulta: 30 setembre 2019].
  67. ↑ Kahan, T; Bergfeldt, L «Left ventricular hypertrophy in hypertension: its arrhythmogenic potential» (en anglès). Heart, 2005 Feb; 91 (2), pp: 250-256. DOI: 10.1136/hrt.2004.042473. PMC: 1768675. PMID: 15657259 [Consulta: 9 octubre 2015].
  68. ↑ Hernández Simón, P; Lázaro Salvador, M; Alcalá López, JE; Maicas Bellido, C «Cor pulmonale» (en castellà). Medicine, 2017 Jun; 12 (35), pp: 2116-2126. DOI: 10.1016/j.med.2017.06.004. ISSN: 0304-5412 [Consulta: 25 juliol 2019].
  69. ↑ Anderson, P «Right ventricular hypertrophy in a patient with pulmonary hypertension of unknown etiology» (en anglès). PEIR: Digital Library/Cardiovascular/Gross, 2013 Ag 1; 00015965, pags: 1 [Consulta: 30 setembre 2019].
  70. ↑ Austin ED, Loyd JE, Phillips JA III «Heritable Pulmonary Arterial Hypertension» (en anglès). GeneReviews® [Internet]. NCBI, US National Library of Medicine, 2015 Jun 15; NBK1485 (rev), pàgs: 24. PMID: 20301658 [Consulta: 18 agost 2019].
  71. ↑ Bhattacharya PT, Sharma S «Right Ventricular Hypertrophy» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2019 Abr 5; NBK499876 (rev), pàgs: 13. PMID: 29763051 [Consulta: 25 juliol 2019].
  72. ↑ James, TN «The toxic oil syndrome» (en anglès). Clin Cardiol, 1994 Set; 17 (9), pp: 463-470. DOI: 10.1002/clc.4960170902. ISSN: 1932-8737. PMID: 8001309 [Consulta: 18 agost 2019].
  73. ↑ Huston TP, Puffer JC, Rodney WM «The Athletic Heart Syndrome» (en anglès). N Engl J Med, 1985 Jul 4; 313 (1), pp: 24-32. DOI: 10.1056/NEJM198507043130106. ISSN: 0028-4793. PMID: 3158817 [Consulta: 29 juliol 2019].
  74. ↑ Titcomb, CP Jr «Matters of the Athletic Heart» (en anglès). J Insur Med, 2003; 35 (3-4), pp: 179-182. ISSN: 0743-6661. PMID: 14971091 [Consulta: 4 abril 2017].
  75. ↑ Lewis EJ, McKillop A, Banks L «The Morganroth hypothesis revisited: endurance exercise elicits eccentric hypertrophy of the heart» (en anglès). J Physiol, 2012 Jun 15; 590 (Pt 12), pp: 2833–2834. DOI: 10.1113/jphysiol.2011.226217. PMC: 3448147. PMID: 22707591 [Consulta: 4 novembre 2017].
  76. ↑ Sheikh N, Papadakis M, Schnell F, Panoulas V, et al «Clinical Profile of Athletes With Hypertrophic Cardiomyopathy» (en anglès). Circ Cardiovasc Imaging, 2015 Jul; 8 (7), pp: e003454. DOI: 10.1161/CIRCIMAGING.114.003454. ISSN: 1941-9651. PMID: 26198026 [Consulta: 5 novembre 2017].
  77. ↑ López Aguilera, J «Radiología cardíaca y grandes vasos» (en castellà). Diagnóstico por imagen 15. Aula Mir, Cap. 3. Editorial Médica Panamericana, 2012, pp: 41-48. ISBN 9788461603985 [Consulta: 2 gener 2017].
  78. ↑ Díaz Arrieta G, Mendoza Hernández ME, Hernández Cabrera J, Robles Parra HM, et al «Valoración de índice cardiotorácico mediante radiografía de tórax y eco-cardiograma» (en castellà). Arch Cardiol Mex, 2006 Abr-Jun; 76 (2), pp: 179-84. ISSN: 1405-9940. PMID: 16859214 [Consulta: 7 maig 2017].
  79. ↑ Gaillard, F «Cardiothoracic ratio» (en anglès). Radiopaedia.org, 2016, Mar 18, pàgs: 2 [Consulta: 17 juliol 2017].
  80. ↑ Baker NC, Assal C, Shirani J «Clinical significance of cardiomegaly caused by cardiac adiposity» (en anglès). Am J Cardiol, 2012 Maig 1; 109 (9), pp: 1374-1378. DOI: 10.1016/j.amjcard.2011.12.034. ISSN: 1879-1913. PMID: 22341922 [Consulta: 27 agost 2019].
  81. ↑ Ibáñez Fernández, A; Díez Tomás, JJ «Exploración cardiológica básica» (en castellà). Bol Pediatr, 2006; 46 (Supl 2), pp: 273-280. ISSN: 0214-2597 [Consulta: 17 juliol 2017].
  82. ↑ Romera, G; Zunzunegui, JL «Recién nacido con sospecha de cardiopatía congénita» (en castellà). Protocolos de Neonatologia. AEP, 2008; 35, 2ª Ed, pp: 346-352. ISSN: 2171-8172 [Consulta: 19 juliol 2017].
  83. ↑ Álvares, BR; Pereira, ICM; Aires de Araújo, S; Inoue, ET «Normal findings on chest x-rays of neonates» (en anglès). Radiol Bras, 2006 Nov-Des; 39 (6), pp: 435-440. DOI: 10.1590/S0100-39842006000600012. ISSN: 1678-7099 [Consulta: 10 agost 2019].
  84. ↑ Torres-Robles, F; Rosales-Silva, AJ; Gallegos-Funes, FJ; Bazán-Trujillo, I «A robust neuro-fuzzy classifier for the detection of cardiomegaly in digital chest radiographies» (en anglès). DYNA, 2014 Jul-Ag; 81 (186), pp: 35. DOI: 10.15446/dyna.v81n186.37797. ISSN: 0012-7361 [Consulta: 17 setembre 2017].
  85. ↑ Ebenezer, J; Rao, ACS «Computer Aided Analysis of Chest X-Ray Images for Early Detection of Cardiomegaly using Euler Numbers» (en anglès). IJSRCSEIT, 2017; 2 (7), pp: 338-346. ISSN: 2456-3307 [Consulta: 15 setembre 2017].
  86. ↑ Biharas Monfared A, Agha Farajollah S, Sabour F, Farzanegan R, Taghdisi S «Comparison of Radiological Findings of Chest X-Ray With Echocardiography in Determination of the Heart Size» (en anglès). Iran Red Crescent Med J, 2015 Gen; 17 (1), pp: e18242. DOI: 10.5812/ircmj.18242. PMC: 4341405. PMID: 25763274 [Consulta: 14 novembre 2017].
  87. ↑ Kitzman DW, Scholz DG, Hagen PT, Ilstrup DM, Edwards WD «Age-Related Changes in Normal Human Hearts During the First 10 Decades of Life. Part II (Maturity): A Quantitative Anatomic Study of 765 Specimens From Subjects 20 to 99 Years Old» (en anglès). Mayo Clin Proc, 1988 Feb; 63 (2), pp: 137-146. DOI: 10.1016/S0025-6196(12)64946-5. PMID: 3276974 [Consulta: 7 novembre 2017].
  88. ↑ Scholz DG, Kitzman DW, Hagen PT, Ilstrup DM, Edwards WD «Age-related changes in normal human hearts during the first 10 decades of life. Part I (Growth): A quantitative anatomic study of 200 specimens from subjects from birth to 19 years old» (en anglès). Mayo Clin Proc, 1988 Feb; 63 (2), pp: 126-136. DOI: 10.1016/S0025-6196(12)64945-3. PMID: 3276973 [Consulta: 7 novembre 2017].
  89. ↑ «Cor bovinum: Large heart» (en anglès). J Med Imaging Radiat Oncol, 2018 Oct; 62 (Supl 1), pp: 25. DOI: 10.1111/1754-9485.12_12785. ISSN: 1754-9485. PMID: 30309143 [Consulta: 2 octubre 2019].
  90. ↑ Reith G, Busch B, Verhoff MA «The term cor bovinum: A literature study on the history of an analogy» (en anglès). Virchows Arch, 2009 Oct; 455 (4), pp: 395-396 (article de subscripció). DOI: 10.1007/s00428-009-0839-2. ISSN: 0945-6317. PMID: 19823868 [Consulta: 13 novembre 2017].
  91. ↑ Amin H, Siddiqui WJ «Cardiomegaly» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2019 Jun 4; NBK542296 (rev), pàgs: 7. PMID: 31194436 [Consulta: 24 juliol 2019].

Enllaços externs modifica

A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Cardiomegàlia
Obtingut de «https://ca.wikipedia.org/w/index.php?title=Cardiomegàlia&oldid=32224684»