Arteritis de cèl·lules gegants
(S'ha redirigit des de: Malaltia de Horton)
L'arteritis de cèl·lules gegants, també anomenada arteritis de la temporal o malaltia de Horton és una vasculitis que afecta a grans i mitjans vasos; i característicament a l'artèria temporal. Sol afectar a pacients d'edat avançada. Té certa associació amb l'HLA-DR4 i afecta més a les dones.
Tipus | vasculitis del sistema nerviós central, vasculitis predominantment de vasos grans, malaltia glomerular secundària, malaltia autoimmunitària del sistema cardiovascular, malaltia autoimmunitària del sistema nerviós i malaltia |
---|---|
Epònim | Bayard Taylor Horton |
Especialitat | immunologia i reumatologia |
Clínica-tractament | |
Símptomes | cefalàlgia, Dolor a la palpació, jaw pain (en) , febre, fatiga muscular, pèrdua de pes i diplopia |
Medicació | |
Classificació | |
CIM-11 | 4A44.2 |
CIM-10 | M31.5 i M31.6 |
CIM-9 | 446.5 |
CIAP | K99 |
Recursos externs | |
OMIM | 187360 |
DiseasesDB | 12938 |
MedlinePlus | 000448 |
eMedicine | 1147184 i 332483 |
Patient UK | giant-cell-arteritis-temporal-arteritis-pro |
MeSH | D013700 |
Orphanet | 397 |
UMLS CUI | C1956391, C0039483 i C0751545 |
DOID | DOID:13375 |
Clínica modifica
- Cefalea (65%): és el símptoma més habitual.
- Afectació ocular: manifestació més greu.
- Dolor facial, claudicació mandibular.
- Engruiximent de l'artèria afectada, amb presència de nòduls subcutanis.
- Dolor a la palpació de l'artèria.
- Febre
- S'associa a polimiàlgia reumàtica en un 50%.
- Sinovitis
- Clínica inespecífica: pèrdua de pes, astènia, anorèxia, artràlgies, sudoració.
Diagnòstic modifica
El diagnòstic de sospita es té amb la clínica, però cal fer el diagnòstic definitiu per biòpsia de l'artèria afectada.
Laboratori modifica
- Anèmia de trastorns crònics
- Elevació de la velocitat de sedimentació globular (VSG) en un 98% dels casos.
- Elevació de la fosfatasa alcalina (70%)
- Elevació de la proteïna C reactiva.
Biòpsia modifica
- Infiltrat de cèl·lules mononuclears.
- Granulomes
- Cèl·lules gegants
- Proliferació de l'íntima i disrupció de la làmina elàstica.
Proves d'imatge modifica
L'ecografia mostra un halo hipoecoic al voltant de l'artèria, disminució del flux o engruiximent de la paret.
Tractament modifica
Glucocorticoides a dosis altes, 1mg/kg/dia.