Midriasi

Augment del diàmetre o dilatació de la pupil·la

La midriasi és la dilatació de la pupil·la de l'ull per una malaltia, un trauma físic o l'ús de drogues, com per exemple l'estramoni. Quan s'indueix la midriasi amb un medicament aquest rep el nom de midriàtic. De forma més general, la midriasi es refereix a la dilatació de la pupil·la per exemple per condicions de poca llum o sota estimulació simpàtica. L'excitació de les fibres radials de l'iris, que incrementa l'obertura pupil·lar, també es coneix com a midriasi.

Plantilla:Infotaula malaltiaMidriasi
modifica
Tipussímptoma o signe
Patogènia
Localitzaciópupil·la Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-10H57.0 Modifica el valor a Wikidata
CIM-9379.43 Modifica el valor a Wikidata
CIAPF99 Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
Enciclopèdia Catalana0123607 Modifica el valor a Wikidata
OMIM159420, 159410 i 106240 Modifica el valor a Wikidata
DiseasesDB8603 Modifica el valor a Wikidata
MeSHD015878 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC0026961 Modifica el valor a Wikidata

L'oposat, la constricció de la pupil·la, s'anomena miosi. Tant la midriasi com la miosis poden ser psicològiques.

MecanismeModifica

Hi ha dos tipus de músculs que controlen la mida de l'iris: Múscul circular (esfínter) i radial (dilatador). El primer està innervat pel sistema nerviós parasimpàtic i el segon pel sistema nerviós simpàtic. L'estimulació simpàtica del receptor adrenèrgic α1 causa la contracció muscular del múscul radial i com a conseqüència la dilatació de la pupil·la. De la mateixa manera, l'estimulació parasimpàtica causa la contracció del múscul circular i la constricció de la pupil·la.

CausesModifica

L'alliberament natural de l'hormona oxitocina pot causar de lleu a moderada midriasi. Una excitació sexual forta pot fer engrandir les pupil·les i l'orgasme fins i tot alguna vegada ha arribat a bloquejar la pupil·la[1]

Una lesió en el nervi motor ocular comú típicament dóna midriasi. També hi ha aquest efecte temporal en l'epilèpsia i altres malalties igualment els danys traumàtics en el cap i en l'ull.

Fàrmacs i droguesModifica

Els anticolinèrgics com l'atropina, hiosciamina, i escopolamina bloquegen receptors de l'ull i afecten el moviment de la pupil·la.

Els alcaloides presents a moltes plantes de la família Solanaceae també poden induir midriasi si es fan servir com a droga recreativa.[2]

Entre moltes substàncies més la majoria dels al·lucinògens com el LSD, psilocibina, i mescalina, afegits a altres fenetilamina i triptamina, també produeixen midriasi des del cervell. Les drogues dissociatives com la ketamina i d'altres que incrementin el nivell de serotonina també tenen aquest efecte.

ReferènciesModifica

A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Midriasi
  1. Ritch, R.; Dorairaj, J. M.; Liebmann, JM «Angle-closure triggered by orgasm: a new provocative test?». Eye, 21, 6, 16-02-2007, p. 872–874. DOI: 10.1038/sj.eye.6702744.
  2. van der Donck, I.; Mulliez, E.; Blanckaert, J. «Angel's Trumpet (Brugmansia arborea) and mydriasis in a child - A case report». Bulletin de la Societe Belge d'Ophtalmologie, 292, 2004, p. 53–56. ISSN: 0081-0746.