Pus

(S'ha redirigit des de: Purulent)
Per a altres significats, vegeu «Riu Pus».

El pus, matèria purulenta o liquor puris és una substància blanquinosa o groguenca, de densitat variable, produïda pel cos durant els processos infecciosos.[1] Un abscés és una acumulació de pus en un teixit tancat. Una petita acumulació visible de pus sota l'epidermis és coneguda com una pústula o gra. La pustulosi exantemàtica aguda generalizada acostuma a ser un tipus d'erupció de naturalesa immunitària induïda per certs medicaments.[2] Les col·leccions purulentes poden, com en el cas d'alguns empiemes toràcics,[3] presentar septes fibrosos o ser uniloculars. També, quan estan abscesificades i segons sigui la seva localització corporal, de vegades provoquen fístules.[4]

El pus és produït per glòbuls blancs morts o vius, la majoria d'ells neutròfils, que viatgen als espais intercel·lulars al voltant de les cèl·lules afectades. El pus està compost, principalment, per microorganismes morts, glòbuls blancs morts i restes de teixit danyat que creen un tipus d'exsudat.[5] Els gèrmens que originen pus s'anomenen piogènics; com ara Streptococcus pyogenes, Bacteroides pyogenes[6] o l'espècie Trueperella pyogenes que rares vegades infecta a les persones.[7]

També hi ha malalties en què es produeix pus sense presència d'infecció i són les que cursen amb necrosi de teixit o acumulació de teixit mort, com ara la psoriasi[8][9] o la melanosis pustulosa neonatal transitòria.[10][11]

L'aforisme llatí Ubi pus, ibi evacua, conegut des del temps d'Hipòcrates, fa referència al procediment terapèutic que generalment els metges han d'efectuar quan es forma una col·lecció de pus dins del cos: pràctica d'una incisió i drenatge de tot el material purulent.[12]

Galè escrigué sobre el "pus lloable" de les ferides i durant segles va existir la creença que la supuració era un signe indicatiu del seu bon curs, teoria que no fou seriosament qüestionada fins a finals del Segle XVI per metges com Bartolomé Hidalgo de Agüero (1530-1597),[13] defensor de les cures seques i la neteja acurada de les lesions per aconseguir una ràpida i correcta cicatrització. Aquest error històric es pot explicar per la diferència entre la presentació d'un procés necrotitzant de la pell i/o els teixits tous (el qual és una malaltia molt greu amb alta mortalitat a curt termini, però que no crea quantitats significatives de pus) i la d'una ferida crònica infectada per bacteris piogènics (que permet un temps de supervivència llarg, tot i supurar abundantment).[14]

ReferènciesModifica

  1. Felman, A; Flack, S. «What is pus?» (en anglès). Medical News Today, 27 juny 2017 (rev). [Consulta: 4 agost 2021].
  2. Nantes Castillejo, Ó; Zozaya Urmeneta, JM; Valcayo Peñalba, A; Martínez-Peñuela Virseda, JM «Pustulosis exantemática aguda generalizada inducida por omeprazol» (en castellà). Gastroenterol Hepatol, 2008 Maig; 31 (5), pp: 295-298. ISSN 0210-5705. DOI: 10.1157/13119883. PMID: 18448060 [Consulta: 15 octubre 2021].
  3. Higuchi, M; Suzuki, H «Current status and prospect of medical and surgical management for thoracic empyema» (en anglès). Curr Chall Thorac Surg, 2020 Nov; 2, pp: 1-12. DOI: 10.21037/ccts.2020.02.09. ISSN: 2664-3278 [Consulta: 11 agost 2021].
  4. Timbol, ABG; Mondragón, KAM; Banez, BP «Hepatocolic fistula: a rare presentation of pyogenic liver abscess» (en anglès). BMJ Case Rep, 2017 Mar 8; 2017, pp: bcr2016219141. DOI: 10.1136/bcr-2016-219141. PMC: 5353366. PMID: 28275025 [Consulta: 12 agost 2021].
  5. Public Health England «Investigation of pus and exudates» (en anglès). UK Standards for Microbiology Investigations: Bacteriology, 2016 Nov 22; B14 (6.2), pàgs: 34 [Consulta: 3 agost 2021].
  6. Majewska, A; Kierzkowska, M; Kawecki, D «What we actually know about the pathogenicity of Bacteroides pyogenes» (en anglès). Med Microbiol Immunol, 2021 Jun; 210 (2-3), pp: 157–163. DOI: 10.1007/s00430-021-00709-2. PMC: 8137477. PMID: 33934237 [Consulta: 29 agost 2021].
  7. Rzewuska, M; Kwiecień, E; Chrobak-Chmiel, D; Kizerwetter-Świda, M; et al «Pathogenicity and Virulence of Trueperella pyogenes: A Review» (en anglès). Int J Mol Sci, 2019 Jun 4; 20 (11), pp: 2737. DOI: 10.3390/ijms20112737. PMC: 6600626. PMID: 31167367 [Consulta: 4 agost 2021].
  8. Jurado, F; Torres González, S; Ramos Garibay, A; Casasola Vargas, J; et al «Psoriasis pustulosa. Reporte de un caso» (en castellà). Rev Cent Dermatol Pascua, 2005 Maig-Ag; 14 (2), pp: 87-92. ISSN: 1405-1710 [Consulta: 20 agost 2021].
  9. Shah, M; Al Aboud, DM; Crane, JS; Kumar, S «Pustular Psoriasis» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2021 Ag 11; NBK537002 (rev), pàgs: 6. PMID: 30725687 [Consulta: 15 octubre 2021].
  10. Agusti-Mejias, A; Messeguer, F; Febrer, I; Alegre, V «Melanosis pustulosa transitoria del recién nacido» (en castellà). Actas Dermosifiliogr, 2013 Gen-Feb; 104 (1), pp: 84-85. DOI: 10.1016/j.ad.2012.02.011. ISSN: 1578-2190. PMID: 22884507 [Consulta: 3 agost 2021].
  11. Ghosh, S «Neonatal pustular dermatosis: an overview» (en anglès). Indian J Dermatol, 2015 Mar-Abr; 60 (2), pp: 211. DOI: 10.4103/0019-5154.152558. PMC: 4372928. PMID: 25814724 [Consulta: 15 octubre 2021].
  12. Peredo, PP «llections.nlm.nih.gov/ext/dw/101598688/PDF/101598688.pdf Tratamiento quirúrgico de los abscesos del hígado - Historia» (en castellà). A: Ligeras consideraciones sobre el tratamiento de los abscesos del hígado (Tesis) Escuela Nacional de Medicina de Mexico. Pachuca, Oficina tipogràfica del Gobierno del Estado, 1891; Cap. II, pp: 16-24 [Consulta: 6 agost 2021].
  13. Olagüe de Ros, G «Bartolomé Hidalgo de Agüero» (en castellà). Biografías, Real Academia de la Historia, 2018; DB~e 12009, pàgs: 4 [Consulta: 21 setembre 2021].
  14. Freiberg, JA «The mythos of laudable pus along with an explanation for its origin» (en anglès). J Community Hosp Intern Med Perspect, 2017 Jul 13; 7 (3), pp: 196-198. DOI: 10.1080/20009666.2017.1343077. PMC: 5538214. PMID: 28808517 [Consulta: 8 agost 2021].

BibliografiaModifica

Enllaços externsModifica

A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Pus