Síndrome de Sjögren
La síndrome de Sjögren (SdS), també coneguda com a malaltia de Mikulicz i síndrome seca,[1] és una malaltia autoimmunitària sistèmica en la qual les cèl·lules immunitàries ataquen i destrueixen les glàndules exocrines[2] que produeixen les llàgrimes i la saliva. Tot i així, les manifestacions extraglandulars poden ser molt heterogènies i clínicament prevalents en alguns malalts amb SdS.[3]
![]() Imatge histopatològica d'infiltració focal limfoide en la glàndula salival menor en un cas de síndrome de Sjögren. Biòpsia de llavi. Tinció d'HE. ![]() | |
Tipus | malaltia autoimmunitària, malaltia autoimmunitària del sistema exocrí i malaltia ![]() |
---|---|
Epònim | Henrik Sjögren ![]() |
Especialitat | immunologia i reumatologia ![]() |
Clínica-tractament | |
Símptomes | xerostomia i síndrome de l'ull sec ![]() |
Medicació | |
Patogènia | |
Causat per | autoimmunitat ![]() |
Classificació | |
CIM-11 | 4A43.2 ![]() |
CIM-10 | M35.00 i M35.0 ![]() |
CIM-9 | 710.2 ![]() |
Recursos externs | |
OMIM | 270150 i 270150 ![]() |
DiseasesDB | 12155 ![]() |
MedlinePlus | 000456 ![]() |
eMedicine | 332125, 1008536, 1192919 i 1210417 ![]() |
Patient UK | sjogrens-syndrome-pro ![]() |
MeSH | D012859 ![]() |
Orphanet | 378 ![]() |
UMLS CUI | C0086981, C1527336, C0086981 i C1527336 ![]() |
DOID | DOID:12894 ![]() |
Porta el nom de l'oftalmòleg suec Henrik Sjögren[4] (1899-1986), que la va descriure per primera vegada l'any 1933 partint de l'estudi d'una sèrie de malalts afectes de queratoconjuntivitis seca i artritis.[5]
Nou de cada deu de pacients amb síndrome de Sjögren són dones.[6][7] Les causes de l'alta prevalença d'aquesta malaltia en dones predominantment postmenopàusiques no es coneixen del tot, però es creu que pot estar relacionada amb fenòmens de microquimerisme[8] i factors hormonals.[9] L'edat mitjana d'inici és de 40 anys, tot i que la síndrome pot aparèixer a totes les edats de dones i d'homes.[10] Se suposa que afecta uns 4 milions de persones només als Estats Units, sent la segona malaltia reumàtica autoimmunitària més freqüent[6][7] amb una taxa d'incidència global de 5 casos/100.000 habitants.
La síndrome de Sjögren pot existir com un trastorn aïllat (síndrome de Sjögren primària) i també pot sorgir després de l'aparició d'altres malalties autoimmunitàries associades o coetàniament amb elles, com ara l'artritis reumatoide,[11] el lupus eritematós sistèmic, l'esclerodèrmia[12] i la colangitis biliar primària[13] (síndrome de Sjögren secundària).
El trastorn no s'ha de confondre amb la síndrome de Sjögren-Larsson,[14] una patologia innata del metabolisme dels lípids causada per mutacions en el gen[15] ALDH3A2 i descrita per un altre metge suec, Karl Gustaf Torsten Sjögren (1896-1974).
Causes modifica
Les persones que pateixen síndrome de Sjögren tenen una alteració del sistema immunitari que ataca el mateix organisme.[16] Per aquest motiu, les cèl·lules del sistema immunitari (limfòcits) destrueixen les glàndules de secreció externa (lacrimals, salivals, vaginals…) que són les que lubrifiquen la pell i les mucoses. La destrucció progressiva d'aquestes glàndules fa disminuir la producció de llàgrimes, saliva, secrecions vaginals, intestinals, bronquials i de la suor, i provoca sequedat. Tot i que les causes exactes d'aquesta síndrome encara no es coneixen, les investigacions fetes fan pensar que pot estar associada a factors genètics,[17] infecciosos (virus, bacteris…),[18] hormonals o ambientals.[19]
Símptomes modifica
Els símptomes més comuns derivats de la manca de producció de saliva són sequedat de boca i dificultat per mastegar i per empassar-se els aliments sòlids que comporta la necessitat de beure aigua molt sovint durant els àpats.[20] A més, la hiposiàlia afavoreix l'aparició de càries.[21] La malaltia també provoca sequedat ocular intensa amb sensació de sorra als ulls, lleganyes matinals, irritació palpebral i augment de la sensibilitat a la llum solar.[22] Pot causar en alguns casos conjuntivitis freqüents, eventualment acompanyades de secrecions mucopurulentes,[23] i úlceres de còrnia.[24]
Altres símptomes menys específics destacables son: sequedat vaginal[25] i dolor durant les relacions sexuals,[26] artritis, bursitis, osteomalàcia,[27] acalàsia esofàgica,[28] cansament, pèrdua auditiva neurosensorial,[29] dolor a les articulacions[30] i, de vegades, hipocalèmia,[31] trombocitopènia,[32] inflamació dels trocànters femorals, restrenyiment, refredats freqüents, disfonia[33] i úlceres bucals.[19] Rarament, la SdS cursa amb paquimeningitis hipertròfica[34] o degeneració cerebel·losa.[35]
Els individus que sofreixen una síndrome de Sjögren primària tenen un major risc de desenvolupar un limfoma no hodgkinià que els malalts amb altres patologies autoimmunitàries o la població general. El limfoma MALT (limfoma de teixit limfoide associat a les mucoses) és una greu complicació neoplàstica que es presenta en un 5–10 per cent dels pacients amb aquesta forma de la síndrome.[36]
La SdS, al afectar les glàndules que produeixen les secrecions bronquials, pot afavorir l'aparició d'un trastorn de nom singular que es veu sobretot en dones grans: la síndrome de Lady Windermere[37] (una pneumònia per micobacteris no tuberculosos ambientals que té una distribució pulmonar molt característica).[38] La malaltia intersticial difusa del pulmó és, però, la complicació respiratòria més important i comuna de la SdS primària.[39]
Diagnòstic modifica
El diagnòstic es fa mitjançant una història clínica i una exploració minucioses, una anàlisi de laboratori i proves específiques per confirmar l'existència de sequedat a la boca o als ulls (prova de Schirmer, biòpsia de glàndules salivals, examen de llàgrimes, prova del rosa de Bengala, etc.).[40]
En la majoria de pacients amb síndrome de Sjögren primària s'aprecia positivitat sèrica a anticossos antinuclears i en especial als anti-Ro/SSA i anti-La/SSB.[41] La presència d'aquests dos autoanticossos s'associa freqüentment amb l'afectació de teixits extraglandulars per la malaltia. En un 40-50 per cent dels casos l'analítica mostra valors elevats de factor reumatoide.[42]
A l'examen histopatològic de les glàndules salivals menors o de la paròtide s'observen infiltrats limfocítics focals, sovint canvis de fibrosi intersticial i atròfia acinar i centres germinals ectòpics en un 20-25% de les biòpsies.[43] Alguns autors consideren l'existència i nombre de dits centres germinals en el teixit examinat un potencial element predictiu de la gravetat de la SdS.[44]
Les tècniques d'ultrasonografia són útils per avaluar precoçment les alteracions estructurals de les glàndules salivals majors en la SdS[45] i poden ser un mètode vàlid per controlar l'evolució de la resposta terapèutica del malalt.[46]
La síndrome de Sjögren pot ser difícil de diagnosticar perquè presenta manifestacions similars a les d'altres malalties, i perquè els seus nombrosos símptomes han de ser valorats específicament per professionals diferents.[19] Algunes entitats clíniques que a vegades poden fer necessari plantejar un diagnòstic diferencial amb la SdS són la glossopirosi[47] o la sarcoïdosi.[48]
Vegeu també modifica
Referències modifica
- ↑ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L.. Dermatology: 2-Volume Set (en anglès). St. Louis: Mosby, 2007, pp: 602–603. ISBN 1-4160-2999-0.
- ↑ Delaleu, N; Immervoll, H; Cornelius, J; Jonsson, R «Biomarker profiles in serum and saliva of experimental Sjögren's syndrome: associations with specific autoimmune manifestations» (en anglès). Arthritis Res Ther, 10, 1, 2008, pàg. R22. DOI: 10.1186/ar2375. PMC: 2374466. PMID: 18289371 [Consulta: 31 març 2012].
- ↑ Mihai, A; Caruntu, C; Jurcut, C; Blajut, FC; Casian, M; Opris-Belinski, D; et al «The Spectrum of Extraglandular Manifestations in Primary Sjögren's Syndrome» (en anglès). J Pers Med, 13, (6), 2023; Jun 7, pp: 961. DOI: 10.3390/jpm13060961. PMC: 10305413. PMID: 37373950 [Consulta: 7 desembre 2023].
- ↑ Sjögren H. Zur Kenntnis der keratoconjunctivitis sicca. Doctoral thesis, 1933.
- ↑ Pearce, JMS «Henrik Sjögren and his syndrome» (en anglès). Hektoen International Journal, 2018; Set 11, pàgs: 3. ISSN: 2155-3017 [Consulta: 26 octubre 2018].
- ↑ 6,0 6,1 «Understanding Sjögren's» (en anglès). Sjögren's Syndrome Foundation. [Consulta: 18 novembre 2023].
- ↑ 7,0 7,1 Chris Chase. «Venus Williams pulls out of U.S. Open due to autoimmune disease» (en anglès). Yahoo Sports, 31-08-2011.
- ↑ Adams, KM; Nelson, JL «Microchimerism: An Investigative Frontier in Autoimmunity and Transplantation» (en anglès). JAMA, 2004 Mar 3; 291 (9), pp: 1127-1131. DOI: 10.1001/jama.291.9.1127. ISSN: 0098-7484. PMID: 14996783 [Consulta: 26 octubre 2018].
- ↑ Brandt, JE; Priori, R; Valesini, G; Fairweather, D «Sex differences in Sjögren's syndrome: a comprehensive review of immune mechanisms» (en anglès). Biol Sex Differ, 2015 Nov 3; 6, pp: 19. DOI: 10.1186/s13293-015-0037-7. PMC: 4630965. PMID: 26535108 [Consulta: 26 octubre 2018].
- ↑ Patel, R; Shahane, A «The epidemiology of Sjögren's syndrome» (en anglès). Clin Epidemiol, 2014 Jul 30; 6, pp: 247-255. DOI: 10.2147/CLEP.S47399. PMC: 4122257. PMID: 25114590 [Consulta: 29 novembre 2023].
- ↑ Kim, H; Cho, SK; Kim, HW; Han, J; et al «The Prevalence of Sjögren's Syndrome in Rheumatoid Arthritis Patients and Their Clinical Features» (en anglès). J Korean Med Sci, 2020 Nov 23; 35 (45), pp: e369. DOI: 10.3346/jkms.2020.35.e369. PMC: 7683240. PMID: 33230982 [Consulta: 17 novembre 2023].
- ↑ Kucuk, U; Sarioglu, S; Cetin, P; Sari, I; Birlik, M «Histopathological differences between primary Sjögren's syndrome and Sjögren's syndrome accompanied by scleroderma» (en anglès). Indian J Pathol Microbiol, 2018 Jul-Set; 61 (3), pp: 319-322. DOI: 10.4103/IJPM.IJPM_416_17. ISSN: 0974-5130. PMID: 30004047 [Consulta: 19 novembre 2023].
- ↑ Deng, X; Li, J; Hou, S; Ci, B; et al «Prevalence and impact of Sjögren's syndrome in primary biliary cholangitis: a systematic review and meta-analysis» (en anglès). Ann Hepatol, 2022 Nov-Des; 27 (6), pp: 100746. DOI: 10.1016/j.aohep.2022.100746. ISSN: 1665-2681. PMID: 35970319 [Consulta: 17 novembre 2023].
- ↑ Fuijkschot J, Theelen T, Seyger MM, van der Graaf M, et al «Sjögren-Larsson syndrome in clinical practice» (en anglès). J Inherit Metab Dis, 2012 Nov; 35 (6), pp: 955-962. DOI: 10.1007/s10545-012-9518-6. ISSN: 0141-8955. PMID: 22833178 [Consulta: 26 octubre 2018].
- ↑ Genetics Home Reference «ALDH3A2 gene (aldehyde dehydrogenase 3 family member A2)» (en anglès). NIH. US National Library of Medicine, 2018; Oct 23 (rev), pàgs: 4 [Consulta: 26 octubre 2018].
- ↑ Negrini, S; Emmi, G; Greco, M; Borro, M; Sardanelli, F; et al «Sjögren's syndrome: a systemic autoimmune disease» (en anglès). Clin Exp Med, 2022 Feb; 22 (1), pp: 9-25. DOI: 10.1007/s10238-021-00728-6. PMC: 8863725. PMID: 34100160 [Consulta: 22 novembre 2023].
- ↑ Teos, LY; Alevizos, I «Genetics of Sjögren's syndrome» (en anglès). Clin Immunol, 2017 Set; 182, pp: 41-47. DOI: 10.1016/j.clim.2017.04.018. PMC: 5660941. PMID: 28476436 [Consulta: 4 desembre 2023].
- ↑ Utomo, SW; Putri, JF «Infections as Risk Factor of Sjögren's Syndrome» (en anglès). Open Access Rheumatol, 2020 Nov 10; 12, pp: 257-266. DOI: 10.2147/OARRR.S276727. PMC: 7667172. PMID: 33204185 [Consulta: 4 desembre 2023].
- ↑ 19,0 19,1 19,2 «La Salut de la A a la Z.». Web. Generalitat de Catalunya, 2013. [Consulta: Maig 2013].
- ↑ Assy, Z; van Santen, JS; Brand, HS; Bikker, FJ «Use and efficacy of dry-mouth interventions in Sjögren's disease patients and possible association with perceived oral dryness and patients' discomfort» (en anglès). Clin Oral Investig, 2023 Set; 27 (9), pp: 5529-5537. DOI: 10.1007/s00784-023-05172-2. PMC: 10492750. PMID: 37507599 [Consulta: 29 novembre 2023].
- ↑ López-Pintor, RM; Fernández Castro, M; Hernández, G «Afectación oral en el paciente con síndrome de Sjögren primario. Manejo multidisciplinar entre odontólogos y reumatólogos» (en castellà). Reumatol Clin, 2015 Nov-Des; 11 (6), pp: 387-394. DOI: 10.1016/j.reuma.2015.03.010. ISSN: 1885-1398. PMID: 26022574 [Consulta: 26 octubre 2018].
- ↑ Bjordal, O; Norheim, KB; Rødahl, E; Jonsson, R; Omdal, R «Primary Sjögren's syndrome and the eye» (en anglès). Surv Ophthalmol, 2020 Mar-Abr; 65 (2), pp: 119-132. DOI: 10.1016/j.survophthal.2019.10.004. ISSN: 1879-3304. PMID: 31634487 [Consulta: 18 novembre 2023].
- ↑ Shumway, C; Aggarwal, S; Park, ST; Wade, M; Kedhar, S «Complicated case of Mycobacterium abscessus conjunctivitis in Sjögren's syndrome» (en anglès). Am J Ophthalmol Case Rep, 2020 Jun 2; 19, pp: 100765. DOI: 10.1016/j.ajoc.2020.100765. PMC: 7286968. PMID: 32548334 [Consulta: 30 novembre 2023].
- ↑ Fernandez Castro, M; Sánchez-Piedra, C; Andreu, JL; Martínez Taboada, V; et al «Factors associated with severe dry eye in primary Sjögren's syndrome diagnosed patients» (en anglès). Rheumatol Int, 2018 Jun; 38 (6), pp: 1075-1082. DOI: 10.1007/s00296-018-4013-5. PMC: 5953999. PMID: 29556704 [Consulta: 18 novembre 2023].
- ↑ van Nimwegen, JF; van der Tuuk, K; Liefers, SC; Verstappen, GM; Visser, A; Wijnsma, RF; Vissink, A; Hollema, H; et al «Vaginal dryness in primary Sjögren's syndrome: a histopathological case-control study» (en anglès). Rheumatology (Oxford), 2020 Oct 1; 59 (10), pp: 2806-2815. DOI: 10.1093/rheumatology/keaa017. PMC: 7516088. PMID: 32044981 [Consulta: 30 novembre 2023].
- ↑ Isik, H; Isik, M; Aynioglu, O; Karcaaltincaba, D; Sahbaz, A; et al «Are the women with Sjögren's Syndrome satisfied with their sexual activity?» (en anglès). Rev Bras Reumatol Engl Ed, 2017 Maig-Jun; 57 (3), pp: 210-216. DOI: 10.1016/j.rbre.2017.01.002. ISSN: 2255-5021. PMID: 28535892 [Consulta: 18 novembre 2023].
- ↑ Cherif, E; Ben Hassine, L; Kaoueche, Z; Khalfallah, N «Osteomalacia as inaugural manifestation of Sjögren syndrome» (en anglès). BMJ Case Rep, 2013 Oct 9; 2013, pp: bcr2013201052. DOI: 10.1136/bcr-2013-201052. PMC: 3822150. PMID: 24108773 [Consulta: 18 novembre 2023].
- ↑ Chiu, YH; Tseng, PH; Tseng, WH; Wang, TG «Coexistence of oropharyngeal dysphagia and achalasia in Sjogren's syndrome» (en anglès). Kaohsiung J Med Sci, 2022 Jun; 38 (6), pp: 607-609. DOI: 10.1002/kjm2.12532. ISSN: 2410-8650. PMID: 35324058 [Consulta: 4 desembre 2023].
- ↑ Okawa, Y; Ihara, K «Sensorineural Hearing Loss in Sjögren's Syndrome» (en anglès). Int J Mol Sci, 2022 Set 23; 23 (19), pp: 11181. DOI: 10.3390/ijms231911181. PMC: 9569624. PMID: 36232483 [Consulta: 22 novembre 2023].
- ↑ Gao, R; Pu, J; Wu, Z; Tang, J; Wang, X «Osteoarthritis or arthritis? Toward understanding of primary Sjögren's syndrome patients with arthralgia» (en anglès). J Orthop Surg Res, 2023 Gen 16; 18 (1), pp: 41. DOI: 10.1186/s13018-023-03513-1. PMC: 9841668. PMID: 36647153 [Consulta: 1r desembre 2023].
- ↑ Khan, UF; Tsu, LC; Tan, KB; Huang, J; Wong, AL «Hypokalaemia in Sjögren's syndrome: the missing piece» (en anglès). Clin Med (Lond), 2017 Feb; 17 (1), pp: 40-42. DOI: 10.7861/clinmedicine.17-1-40. PMC: 6297600. PMID: 28148578 [Consulta: 2 desembre 2023].
- ↑ Wu, J; Chang, X; Zhang, J; Liu, C; et al «Clinical and laboratory features of primary Sjögren's syndrome complicated with mild to severe thrombocytopenia» (en anglès). Ann Transl Med, 2022 Mar; 10 (6), pp: 300. DOI: 10.21037/atm-22-162. PMC: 9011250. PMID: 35433982 [Consulta: 4 desembre 2023].
- ↑ Pierce, JL; Tanner, K; Merrill, RM; Miller, KL; Ambati, BK; et al «Voice disorders in Sjögren's syndrome: Prevalence and related risk factors» (en anglès). Laryngoscope, 2015 Jun; 125 (6), pp: 1385-1392. DOI: 10.1002/lary.25112. ISSN: 1531-4995. PMID: 25546563 [Consulta: 1r desembre 2023].
- ↑ Nakano, Y; Yamamoto, M; Komatsu, K; Yagita, M; Fujita, M «Hypertrophic Pachymeningitis in Sjögren's Syndrome» (en anglès). Intern Med, 2018 Feb 1; 57 (3), pp: 413-415. DOI: 10.2169/internalmedicine.9406-17. PMC: 5827326. PMID: 29093421 [Consulta: 5 desembre 2023].
- ↑ Heidary, M; Alesaeidi, S; Afshari, K «Cerebellar degeneration in primary Sjӧgren syndrome» (en anglès). BMJ Case Rep, 2018 Jun 6; 2018, pp: bcr2017223952. DOI: 10.1136/bcr-2017-223952. PMC: 6011450. PMID: 29880622 [Consulta: 5 desembre 2023].
- ↑ Alunno, A; Leone, MC; Giacomelli, R; Gerli, R; Carubbi, F «Lymphoma and Lymphomagenesis in Primary Sjögren's Syndrome» (en anglès). Front Med (Lausanne), 2018 Abr 13; 5, pp: 102. DOI: 10.3389/fmed.2018.00102. PMC: 5909032. PMID: 29707540 [Consulta: 26 octubre 2018].
- ↑ Silva Gomes, D; Cravo, J «Lady Windermere syndrome» (en anglès). J Bras Pneumol, 2023 Oct 30; 49 (5), pp: e20230285. DOI: 10.36416/1806-3756/e20230285. ISSN: 1806-3756. PMID: 37909554 [Consulta: 18 novembre 2023].
- ↑ Pan, YL; Liao, HT «Lady Windermere syndrome in Sjögren's syndrome» (en anglès). IDCases, 2018 Oct 18; 14, pp: e00457. DOI: 10.1016/j.idcr.2018.e00457. PMC: 6202687. PMID: 30370223 [Consulta: 31 octubre 2018].
- ↑ Lin, W; Xin, Z; Zhang, J; Liu, N; Ren, X; Liu, M; Su, Y; et al «Interstitial lung disease in Primary Sjögren's syndrome» (en anglès). BMC Pulm Med, 2022 Feb 27; 22 (1), pp: 73. DOI: 10.1186/s12890-022-01868-5. PMC: 8882286. PMID: 35220958 [Consulta: 20 novembre 2022].
- ↑ André, F; Böckle, BC «Sjögren's syndrome» (en anglès). J Dtsch Dermatol Ges, 2022 Jul; 20 (7), pp: 980-1002. DOI: 10.1111/ddg.14823. PMC: 9539881. PMID: 35775593 [Consulta: 18 novembre 2023].
- ↑ Fayyaz, A; Kurien, BT; Scofield, RH «Autoantibodies in Sjögren's Syndrome» (en anglès). Rheum Dis Clin North Am, 2016 Ag; 42 (3), pp: 419-434. DOI: 10.1016/j.rdc.2016.03.002. PMC: 4955792. PMID: 27431345 [Consulta: 19 novembre 2023].
- ↑ Tzioufas, AG; Tatouli, IP; Moutsopoulos, HM «Autoantibodies in Sjögren's syndrome: clinical presentation and regulatory mechanisms» (en anglès). Presse Med, 2012 Set; 41 (9 Pt 2), pp: e451-e460. DOI: 10.1016/j.lpm.2012.05.022. ISSN: 0755-4982. PMID: 22840991 [Consulta: 30 octubre 2018].
- ↑ Barone, F; Campos, J; Bowman, S; Fisher, BA «The value of histopathological examination of salivary gland biopsies in diagnosis, prognosis and treatment of Sjögren's Syndrome» (en anglès). Swiss Med Wkly, 2015 Set 16; 145, pp: w14168. DOI: 10.4414/smw.2015.14168. ISSN: 1424-3997. PMID: 26375728 [Consulta: 31 octubre 2018].
- ↑ Fisher, BA; Brown, RM; Bowman, SJ; Barone, F «A review of salivary gland histopathology in primary Sjögren's syndrome with a focus on its potential as a clinical trials biomarker» (en anglès). Ann Rheum Dis, 2015 Set; 74 (9), pp: 1645-1650. DOI: 10.1136/annrheumdis-2015-207499. ISSN: 1468-2060. PMID: 26034044 [Consulta: 31 octubre 2018].
- ↑ Lee, KA; Lee, SH; Kim, HR «Diagnostic and predictive evaluation using salivary gland ultrasonography in primary Sjögren's syndrome» (en anglès). Clin Exp Rheumatol, 2018 Maig-Jun; 36 Supl 112 (3), pp: 165-172. ISSN: 0392-856X. PMID: 29600950 [Consulta: 1r novembre 2018].
- ↑ Luciano, N; Ferro, F; Bombardieri, S; Baldini, C «Advances in salivary gland ultrasonography in primary Sjögren's syndrome» (en anglès). Clin Exp Rheumatol, 2018 Set-Oct; 36 Supl 114 (5), pp: 159-164. ISSN: 0392-856X. PMID: 30296991 [Consulta: 1r novembre 2018].
- ↑ Aljanobi, H; Sabharwal, A; Krishnakumar, B; Kramer, JM «Is it Sjögren's syndrome or burning mouth syndrome? Distinct pathoses with similar oral symptoms» (en anglès). Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol, 2017 Abr; 123 (4), pp: 482-495. DOI: 10.1016/j.oooo.2017.01.005. PMC: 6025751. PMID: 28283095 [Consulta: 1r desembre 2023].
- ↑ Patoulias, D; Keryttopoulos, P «Diagnostic dilemma between sarcoidosis and primary Sjögren syndrome: mimicry, concomitance or coincidence? An up-to-date clinician's perspective» (en anglès). Folia Med Cracov, 2018; 58 (1), pp: 5-23. ISSN: 0015-5616. PMID: 30079897 [Consulta: 1r desembre 2023].
Bibliografia modifica
- Corominas, Hèctor; Fíguls, Ramon; Riera, Manel. Síndrome de Sjögren (en castellà). Reumatol Clin, 2008 Mar; 4 (Supl 1), pp: 22-27. ISSN 1699-258X. DOI 10.1016/S1699-258X(08)76135-7 [Consulta: 26 octubre 2018].
- Soret, Perrine; Le Dantec, Christelle; Desvaux, Emiko; Foulquier, Nathan; Chassagnol, Bastien; et al. A new molecular classification to drive precision treatment strategies in primary Sjögren's syndrome (en anglès). Nat Commun, 2021 Jun 10; 12 (1), pp: 3523. PMID: 34112769. DOI 10.1038/s41467-021-23472-7 [Consulta: 19 novembre 2023].
- Liampas, Andreas; Parperis, Konstantinos; Erotocritou, Maria Faidra; Nteveros, Antonios; Papadopoulou, Marianna; et al. Primary Sjögren syndrome-related peripheral neuropathy: A systematic review and meta-analysis (en anglès). Eur J Neurol, 2023 Gen; 30 (1), pp: 255-265. PMID: 36086910. DOI 10.1111/ene.15555 [Consulta: 2 desembre 2023].
Enllaços externs modifica
A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Síndrome de Sjögren |
- Sjögren’s Syndrome: Signs and Symptoms Johns Hopkins Rheumatology. 2018 Jul (en anglès)
- «Síndrome de Sjögren». Canal Salut. Generalitat de Catalunya. [Consulta: 18 febrer 2020].