Trisme
contracció constant i involuntària dels músculs de la masticació
El trisme és la contracció constant i involuntària dels músculs de la masticació (músculs pterigoïdal medial, pterigoïdal lateral i masseter), que disminueix o impedeix l'obertura de la boca. Desapareix amb anestèsia general, al contrari del que succeeix amb la constricció, en què obrir la boca esdevé mecànicament impossible.
 Trisme causat per rigidesa muscular | |
| Tipus | espasme muscular  |
|---|---|
| Classificació | |
| CIM-10 | R25.2 |
| CIM-9 | 781.0 |
| Recursos externs | |
| DiseasesDB | 27801 |
| MeSH | D014313 |
| UMLS CUI | C1848474, C4228933, C4280672, C0041105, C0343495 i C0240302 |
L'obertura bucal normal és de tres dits. Després d'un trisme, es pot veure disminuïda fins a un dit, o fins i tot cap.
La cirurgia correctora del trisme s'anomena coronoïdectomia.[1]
Etiologia modifica
- Amigdalitis: el trisme és un símptoma freqüent de l'amigdalitis complicada amb un flegmó periamigdalar.
- Tètanus: el trisme és un símptoma precoç d'una infeccció tetànica.
- Xarampió.
- Ràbia.
- Artritis temporomandibular: el trisme és molt freqüent en totes les infeccions d'origen dental.
- Fractura de la mandíbula.
- Cel·lulitis d'origen generalment dental, la causa més freqüent.
- Infecció local.
- Ingestió de certs estupefaents (amfetamines).
- També és freqüent després de l'extracció dels queixals del seny inclosos. En aquest cas no està relacionat amb una infecció sinó amb una inflamació, fase inicial normal de la cicatrització.
- Efecte secundari d'un tractament constituït per neurolèptics.
- Coma hipoglucèmic.
- Arteritis de la temporal (malaltia de Horton), associada o no a dolors mandibulars.
- Infecció vírica (especialment pel parvovirus B19, que causa dolors articulars en l'adult).
- Símptoma postanestèsic quan l'anestèsia es realitza a l'espina de Spix.
- Ingestió de certes drogues al·lucinògens com l'MDMA, el metilfenidat i la cocaïna.