Vaccí d'Oxford-AstraZeneca contra la COVID-19

vaccí contra la COVID-19

La vacuna d'Oxford-AstraZeneca contra la COVID-19 o simplement, vacuna d'Oxford-AstraZeneca (amb nom en clau AZD1222,[1] es ven amb la marca Covishield i Vaxzevria entre altres)[2] és una vacuna contra la COVID-19 desenvolupada per la Universitat d'Oxford i AstraZeneca administrada per injecció intramuscular, utilitzant com a vector l'adenovirus modificat del ximpanzé ChAdOx1.[3][4][5][6]

Infotaula de fàrmacVaccí d'Oxford-AstraZeneca contra la COVID-19
Dades clíniques
Viainjecció intramuscular Modifica el valor a Wikidata
Grup farmacològicvaccí contra la COVID-19, vacuna basada en adenovirus i vaccí candidat Modifica el valor a Wikidata
Número CAS2420395-83-9 Modifica el valor a Wikidata
DrugBank15656 Modifica el valor a Wikidata
UNIIB5S3K2V0G8 Modifica el valor a Wikidata

El nom de la vacuna es va canviar a Vaxzevria a la Unió Europea el 25 de març de 2021.[7] AstraZeneca fabrica la vacuna Vaxzevria, la vacuna d'AstraZeneca.[7][8] Covishield és fabricat pel Serum Institute de l'Índia.[8]

Una anàlisi publicada el 19 de febrer de 2021 va mostrar una eficàcia del 76,0% per prevenir la COVID-19 simptomàtica a partir dels 22 dies posteriors a la primera dosi, augmentant fins al 81,3% quan es dona la segona dosi 12 setmanes o més després de la primera.[9]

La vacuna té un bon perfil de seguretat, amb efectes secundaris que inclouen dolor al lloc de la injecció, mal de cap i nàusees, que generalment es resolen en pocs dies.[10] Més rarament, es pot produir anafilaxi (la Medicines and Healthcare products Regulatory Agency del Regne Unit té 234 informes sobre uns 11,7 milions de vacunacions al 7 de març de 2021).[10] En casos molt rars, la vacuna pot causar coàguls de sang (trombosi, incloent-hi coagulació intravascular disseminada i trombosi de sins venosos cerebrals) en combinació amb nivells baixos de plaquetes sanguínies.[11] Segons l'Agència Europea de Medicaments el 22 de març de 2021, s'havien notificat 86 casos de trombosi des de l'Espai Econòmic Europeu i el Regne Unit, on al voltant de 25 milions de persones havien rebut la vacuna[12]

El 30 de desembre de 2020, la vacuna es va aprovar per primera vegada per al seu ús al programa de vacunació del Regne Unit,[13][14][15] i la primera vacunació fora d’un assaig es va administrar el 4 de gener de 2021.[16] La vacuna ha estat aprovada des de llavors per diverses agències de medicaments de tot el món, com l'EMA,[7][17] i l'Australian Therapeutic Goods Administration,[18] i va ser aprovada per a la llista d'usos d'emergència per l'OMS.[19]

Història modifica

La vacuna va ser co-inventada per l'Institut Jenner de la Universitat d'Oxford i Vaccitech, una empresa derivada de la Universitat, finançada per Oxford Sciences Innovation, Google Ventures i Sequoia Capital, entre d'altres.[20] El primer lot de la vacuna fou produït per a proves clíniques va ser desenvolupat per l'Institut Jenner i l'Oxford Vaccine Group en col·laboració amb el fabricant italià Advent Srl ubicat a Pomezia.[21] L'equip està liderat per Sarah Gilbert, Adrian Hill, Andrew Pollard, Teresa Lambe, Sandy Douglas i Catherine Green.[22][23]

Assajos modifica

De fase I-II amb 543 participants: Anticossos específics per l'espiga el dia 28; anticossos neutralitzants després d'una dosi de reforç al dia 56[24]

De fase III amb 30.000 participants: Intervencional; estudi aleatoritzat controlat amb placebo sobre eficàcia, seguretat i immunogenicitat.[25] Els resultats positius d'una anàlisi provisional de quatre assaigs en curs es van anunciar el 23 de novembre de 2020 i es van publicar el 8 de desembre de 2020.[26] L'eficàcia general va ser del 70%, que va del 62% al 90% amb diferents règims de dosificació, amb un perfil de seguretat revisat per especialistes.[26] Brasil (5.000),[27] Regne Unit, Índia[28] Mai 2020 – Ago 2021

Eficàcia modifica

Eficàcia per gravetat de la malaltia[a]
Variant Dues dosis Una dosi
Asimptomàtic Simptomàtic Hospitalització Asimptomàtic Simptomàtic Hospitalització
Alfa 73% (6678%)[30] 66% (5475%)[b] 92% (7597%)[c] 37% (3242%)[30] 51% (4755%)[b] 76% (6185%)[c]
Beta No notificat 10% (−7755%)[d] No notificat No notificat No notificat No notificat
Gamma No notificat No notificat No notificat No notificat No notificat No notificat
Delta 60% (5366%)[30] 60% (2977%)[b] 86% (5396%)[c] 18% (925%)[30] 33% (1944%)[b] 71% (5183%)[c]
Notes
  1. Generalment es considera eficaç una vacuna si l'estimació és ≥50% amb un límit inferior >30% d'un interval de confiança del 95%.[29]
  2. 2,0 2,1 2,2 2,3 Dades preliminars d'eficàcia contra les malalties simptomàtiques a què fa referència la Public Health England.[31][32]
  3. 3,0 3,1 3,2 3,3 Dades preliminars d’eficàcia contra l’hospitalització a què fa referència la Public Health England[33][32]
  4. Eficàcia d'un estudi amb 2026 participants.[34]

Autoritzacions modifica

     Autorització plena      Autorització d'emergència      Permesa per viatjar      Destinatari apte per a COVAX[35]      Ús aturat

Plena (5)
Emergència (170)
  1. Afganistan[44][45]
  2. Albània[46]
  3. Algèria[47]
  4. Andorra[48]
  5. Angola[49]
  6. Aràbia Saudita[50]
  7. Argentina[51]
  8. Armènia [1]
  9. Azerbaidjan[52]
  10. Bahrain[53]
  11. Bangladesh[54][55]
  12. Benin[52]
  13. Bhutan[56][57]
  14. Bolívia[52]
  15. Bòsnia i Hercegovina[58]
  16. Botswana[59]
  17. Brunei[60]
  18. Burkina Faso[61]
  19. Cambodja[52]
  20. Camerun[52]
  21. Cap Verd[62]
  22. República Centreafricana[61]
  23. Colòmbia[63]
  24. Comores[52]
  25. Congo, R[52]
  26. Congo, RD[64]
  27. Corea del Sud[65][66]
  28. Costa d'Ivori[67]
  29. Costa Rica[68]
  30. Djibouti[52]
  31. República Dominicana[69]
  32. Egipte[70]
  33. Emirats Àrabs Units[52]
  34. Equador[71]
  35. Eswatini[72]
  36. Etiòpia[73][74][75]
  37. Fiji[52]
  38. Filipines[76]
  39. Gàmbia[77]
  40. Geòrgia[78]
  41. Ghana[79]
  42. Guatemala[80]
  43. Guinea[61]
  44. Guinea-Bissau[81]
  45. Hondures[52]
  46. Iemen[82]
  47. Illes Salomó[52]
  48. Indonèsia[83]
  49. Iran[84]
  50. Iraq[85]
  51. Japó[86]
  52. Jordània[87]
  53. Kenya[88]
  54. Kiribati[61]
  55. Kirguizstan[61]
  56. Kosovo[89][90]
  57. Kuwait[91]
  58. Laos[61]
  59. Lesotho[92]
  60. Líban[93]
  61. Libèria[94]
  62. Líbia[95][96]
  63. Macedònia del Nord[97]
  64. Madagascar[52]
  65. Malàisia[98]
  66. Malawi[99][100]
  67. Maldives[101]
  68. Mali[102]
  69. Marroc[103]
  70. Maurici[104]
  71. Mauritània[61]
  72. Mèxic[105]
  73. Micronèsia[61]
  74. Moçambic[52]
  75. Moldàvia[106]
  76. Mongòlia[107]
  77. Montenegro[52]
  78. Myanmar[108]
  79. Namíbia[109]
  80. Nauru[110]
  81. Nepal[111]
  82. Nicaragua[52]
  83. Níger[52]
  84. Nigèria [112]
  85. Nova Zelanda[61]
  86. Oman[52]
  87. Pakistan[113]
  88. Palestina[52]
  89. Panamà[52]
  90. Papua Nova Guinea[114][115]
  91. Paraguai[61]
  92. Perú[116]
  93. Qatar[61]
  94. Regne Unit[117][118][119]
  95. Ruanda[120]
  96. El Salvador[121]
  97. Samoa[110]
  98. São Tomé i Príncipe[52]
  99. Senegal[61]
  100. Sèrbia[122]
  101. Seychelles[123]
  102. Sierra Leona[124]
  103. Singapur[125] (restringit)
  104. Síria[61]
  105. Somàlia[126]
  106. Sri Lanka[127]
  107. Sudan[128][129]
  108. Sudan del Sud[130]
  109. Tadjikistan[131]
  110. Tailàndia[132]
  111. Taiwan[133]
  112. Timor Oriental[134]
  113. Togo[135]
  114. Tonga[136][137][138]
  115. Tunísia[61]
  116. Turkmenistan[61]
  117. Tuvalu[110]
  118. Ucraïna[139]
  119. Uganda[140]
  120. Uruguai[52]
  121. Uzbekistan[52]
  122. Vanuatu[61]
  123. Vietnam[141]
  124. Xile[142]
  125. Zàmbia[143][144][145]
  126. Zimbàbue[61]
    Agència Europea del Medicament:[146]
  127. Alemanya
  128. Àustria
  129. Bèlgica
  130. Bulgària
  131. Croàcia
  132. Dinamarca
  133. Eslovàquia
  134. Eslovènia
  135. Espanya
  136. Estònia
  137. Finlàndia
  138. França
  139. Grècia
  140. Hongria
  141. Irlanda
  142. Islàndia
  143. Itàlia
  144. Letònia
  145. Liechtenstein
  146. Lituània
  147. Luxemburg
  148. Malta
  149. Noruega
  150. Països Baixos
  151. Polònia
  152. Portugal
  153. Romania
  154. Suècia
  155. Txèquia
  156. Xipre
    Agència de Salut Pública del Carib:[147]
    Anguilla
  157. Antigua i Barbuda
    Aruba
  158. Bahames
  159. Barbados
  160. Belize
    Bermudes
    Bonaire
    Illes Verges Britàniques
    Illes Caiman
    Curaçao
  161. Dominica
  162. Grenada
  163. Guyana
  164. Haití
  165. Jamaica
    Montserrat
    Saba
  166. Saint Kitts i Nevis
  167. Saint Lucia
  168. Saint Vincent i les Grenadines
    Sint Maarten
    Sint Eustatius
  169. Surinam
  170. Trinidad i Tobago
    Illes Turks i Caicos
    Altres entitats:
    Guernsey[52]
    Illa Guadalupe[61]
    Illa de Man[52]
    Illes Cook[52]
    Illes Malvines[52]
    Illes Pitcairn[61]
    Jersey[52]
    Polinèsia Francesa[52]
    Santa Helena, Ascensió i Tristan da Cunha[61]
    Wallis i Futuna[52]
    Xipre del Nord [148]
    OMS[35][149][150][151][152]

Suspensions modifica

El 7 de febrer de 2021, es va suspendre el desplegament de vacunes a Sud-àfrica. Investigadors de la Universitat de Witwatersrand van publicar dades provisionals no revisades per especialistes que suggerien que la vacuna AstraZeneca proporcionava una protecció mínima contra la infecció lleu o moderada de la malaltia entre els joves.[153][154] A mitjan març, Indonèsia també va aturar el llançament de la vacuna mentre esperava més orientacions de seguretat de l'OMS.[155] La BBC va informar el 8 de febrer de 2021 que Katherine O'Brien, directora de vacunació de l'OMS, va considerar que era "realment plausible" que la vacuna AstraZeneca pogués tenir un "eficàcia significativa" en la variant sud-africana, especialment en la prevenció de malalties greus i la mort.[156] El mateix informe també indicava que el director general adjunt mèdic d'Anglaterra, Jonathan Van-Tam, va dir que l'estudi de Witwatersrand no va canviar la seva opinió del fet que la vacuna d'AstraZeneca "probablement" actués en la malaltia greu de la variant sud-africana.[156] Posteriorment, el govern sud-africà va cancel·lar l'ús de la vacuna d'AstraZeneca.[157][158]

El 3 de març de 2021, Àustria va suspendre l'ús d'un lot de vacunes després que dues persones patissin coàguls de sang després de la vacunació, una de les quals va morir.[159] En total, s’han identificat quatre casos de coàguls de sang en un mateix lot d’1 milió de dosis.[159] El març de 2021, diversos països van aturar l'ús de la vacuna a causa dels casos relacionats amb formació de trombes (incloent-hi coagulació intravascular disseminada i trombosi de sins venosos cerebrals).[160] L'EMA va actualitzar la informació de la vacuna sobre una possibilitat remota d'aquests efectes i va confirmar que la vacuna té un risc global baix de trombosi, amb beneficis que superen en molt els riscos.[161][162][163] Tot i que no s’ha demostrat cap vincle causal amb la vacunació,[163] diversos altres països, inclosos Dinamarca,[164] Noruega,[164] Islàndia,[164] Bulgària,[165] Irlanda,[166] Itàlia,[163] Espanya,[167] Alemanya,[168] França, els Països Baixos[169] i Eslovènia[170] també van aturar el desplegament de vacunes durant els dies següents mentre esperaven que l'EMA acabés una revisió de seguretat desencadenada pels casos.

El 29 de març de 2021, el Comitè consultiu nacional de vacunació del Canadà (NACI) va recomanar que es suspengués la distribució de la vacuna per a pacients menors de 55 anys; la presidenta del NACI, Caroline Quach-Thanh, va afirmar que el risc de coàguls de sang era major en pacients més joves i que el NACI aniria modificant les seves recomanacions segons es disposessin de noves dades. La majoria de províncies canadenques van anunciar posteriorment que seguirien aquesta orientació. El Health Canada va informar que no hi havia casos de trombosis al país.[171][172][173]

L'endemà, el Ministeri de Salut alemany va anunciar que l'ús de la vacuna en persones de 60 anys o menys hauria de ser el resultat d'una discussió específica del pacient,[174] i que els pacients més joves encara podrien rebre la vacuna d'AstraZeneca, però només "a discreció dels metges, i després d'una anàlisi individual del risc i una explicació exhaustiva".[174] L'abril de 2021, els Països Baixos van emetre pauses temporals en l'administració de la vacuna als menors de 60 anys fins que es pogués completar una nova anàlisi.[175] Austràlia va emetre consells canviats a l'abril de 2021, recomanant que s'utilitzés la vacuna de Pfizer en adults menors de 50 anys en aquest país.[176][177]

El 14 d'abril, l'Autoritat Sanitària Danesa va suspendre indefinidament l'ús de la vacuna.[178][179][180]

Emmagatzematge modifica

A 2-8 °C.[181]

Administració modifica

En 2 dosis separades per 4-12 setmanes.[182]

Reacciones adverses modifica

Molt freqüents (≥1/10): cefalea, nàusees, miàlgia, artràlgia, sensibilitat, dolor, calor, pruïja o blau en el lloc de la injecció, fatiga, malestar, febrícula, calfreds.[183]

Freqüents (≥1/100 a <1/10): vòmits, diarrea, inflor o eritema en el lloc de la injecció, febre.[183]

Poc freqüents (≥1/1.000 a <1/100): limfadenopatia, gana disminuïda, mareig, somnolència, hiperhidrosi, pruïja, exantema.[183]

Excepcionals: L'anafilaxi i altres reaccions al·lèrgiques són un efecte secundari conegut de l'ADZ1222.[10] L'Agència Europea de Medicaments (EMA) ha avaluat 41 casos d’anafilaxi d’uns 5 milions de vacunes al Regne Unit.[184]

El 25 de març de 2021, l'EMA va emetre una comunicació directa del professional sanitari que indicava que, tot i que els beneficis de la vacunació superaven amb escreix els riscos, s'han observat coàguls de sang amb plaquetes baixes en casos molt rars i assessoraven els professionals sanitaris, estant alerta als signes i símptomes de tromboembolisme i trombocitopènia.[185][186] L'abril de 2021, el comitè de seguretat de l'EMA va confirmar els beneficis de la vacuna i va concloure que els coàguls de sang inusuals amb plaquetes baixes haurien de figurar com a efectes secundaris molt rars.[187][188] L'abril de 2021, l'EMA va actualitzar la informació per incloure la trombocitopènia com a nou efecte secundari comú (que es produeix en menys d'1 de cada 10 persones, però en un grau lleu, és a dir >100.000/mm3) i la trombosi en combinació amb la trombocitopènia com a nou efecte secundari molt rar (que es produeix en menys d’1 de cada 10.000 persones).[7][189]

Advertiments i precaucions modifica

Principalment:[183]

  • Es recomana una observació estreta durant almenys 15 minuts després de la vacunació (vigilància d'excepcional anafilaxi)
  • Es recomana posposar en individus que pateixin una malaltia febril aguda greu o infecció aguda no lleu.
  • Es poden produir reaccions relacionades amb ansietat, incloses reaccions vasovagals (síncope), hiperventilació o reaccions relacionades amb estrès, associades a l'acte vacunal com a resposta psicògena a la injecció amb agulla.
  • S'ha d'administrar amb precaució en individus que reben tractament anticoagulant o alguna alteració de la coagulació
  • L'eficàcia de la vacuna pot ser menor en immunodeficiències.
  • Hi ha experiència limitada amb l'ús en dones embarassades i no es preveuen efectes en el desenvolupament del fetus. Es desconeix si s'excreta en la llet materna.

Referències modifica

  1. «AstraZeneca COVID-19 Vaccine (AZD1222)». AstraZeneca, 27-01-2021.
  2. «Covishield and Covaxin: What we know about India's Covid-19 vaccines». BBC News, 04-03-2021.
  3. ; Shelley, Jo; Duwe, Eduardo; Bonnett, William «The world's hopes for a coronavirus vaccine may run in these health care workers' veins». CNN [[[São Paulo]]], 27-07-2020.
  4. «Investigating a Vaccine Against COVID-19». United States National Library of Medicine, 26-05-2020. Arxivat de l'original el 11 octubre 2020.
  5. «A Phase 2/3 study to determine the efficacy, safety and immunogenicity of the candidate Coronavirus Disease (COVID-19) vaccine ChAdOx1 nCoV-19». European Union, 21-04-2020. Arxivat de l'original el 5 octubre 2020.
  6. A Phase III study to investigate a vaccine against COVID-19, 26 maig 2020. DOI 10.1186/ISRCTN89951424. ISRCTN89951424. 
  7. 7,0 7,1 7,2 7,3 «Vaxzevria (previously COVID-19 Vaccine AstraZeneca) EPAR».
  8. 8,0 8,1 «AstraZeneca / Covishield COVID-19 vaccine: What you should know», 26-02-2021.
  9. «Single-dose administration and the influence of the timing of the booster dose on immunogenicity and efficacy of ChAdOx1 nCoV-19 (AZD1222) vaccine: a pooled analysis of four randomised trials». Lancet, 397, 10277, febrer 2021, p. 881–891. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)00432-3.
  10. 10,0 10,1 10,2 «Coronavirus Vaccine : Summary of Yellow Card reporting».
  11. «Vaxzevria: EPAR - Product information».
  12. «AstraZeneca’s COVID-19 vaccine: EMA finds possible link to very rare cases of unusual blood clots with low blood platelets».
  13. «Conditions of Authorisation for COVID-19 Vaccine AstraZeneca», 30-12-2020.
  14. «Covid-19: Oxford-AstraZeneca coronavirus vaccine approved for use in UK». BBC News Online, 30-12-2020.
  15. (30 desembre 2020). "Second COVID-19 vaccine authorised by medicines regulator". Nota de premsa.
  16. «Covid: Brian Pinker, 82, first to get Oxford-AstraZeneca vaccine». BBC News Online, 04-01-2021.
  17. "European Commission authorises third safe and effective vaccine against COVID-19". Nota de premsa.
  18. «COVID-19 Vaccine AstraZeneca PI».
  19. «Coronavirus disease (COVID-19): Vaccines». World Health Organization (WHO).
  20. «The Backstory: Vaccitech and its role in co-inventing the Oxford COVID-19 vaccine». Oxford Sciences Innovation, 23-11-2020. Arxivat de l'original el 1 de maig 2021.
  21. «Oxford team to begin novel coronavirus vaccine research». University of Oxford, 07-02-2020.
  22. «COVID-19 Vaccine Trials | COVID-19».
  23. «Oxford team to begin novel coronavirus vaccine research» (en anglès), 07-02-2020.
  24. Folegatti, Pedro M; Ewer, Katie J; Aley, Parvinder K; Angus, Brian «Safety and immunogenicity of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine against SARS-CoV-2: a preliminary report of a phase 1/2, single-blind, randomised controlled trial». Lancet, 396, 10249, juliol 2020, p. 467–78. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)31604-4.
  25. «A Phase III Randomized, Double-blind, Placebo-controlled Multicenter Study in Adults to Determine the Safety, Efficacy, and Immunogenicity of AZD1222, a Non-replicating ChAdOx1 Vector Vaccine, for the Prevention of COVID-19». United States National Library of Medicine, 12-05-2020. Arxivat de l'original el 23 agost 2020.
  26. 26,0 26,1 «Safety and efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine (AZD1222) against SARS-CoV-2: an interim analysis of four randomised controlled trials in Brazil, South Africa, and the UK – The Lancet».
  27. «Trial of Oxford COVID-19 vaccine starts in Brazil». Jenner Institute. Arxivat de l'original el 9 setembre 2020.
  28. «Oxford COVID-19 vaccine final trials will be held in these 17 hospitals in India». mint, 19-08-2020.
  29. «COVID-19 vaccine trials should seek worthwhile efficacy». The Lancet, 396, 10253, 12-09-2020, p. 741–743. DOI: 10.1016/S0140-6736(20)31821-3. ISSN: 0140-6736. «L'OMS recomana que les vacunes reeixides mostrin una reducció estimada del risc d'almenys la meitat, amb una precisió suficient per concloure que l'eficàcia real de la vacuna és superior al 30%. Això significa que l'IC del 95% del resultat de l'assaig hauria d'excloure una eficàcia inferior al 30%. Les directrius actuals de l'FDA dels EUA inclouen aquest límit inferior del 30% com a criteri per a la concessió de llicències de vacunes.»
  30. 30,0 30,1 30,2 30,3 «SARS-CoV-2 Delta VOC in Scotland: demographics, risk of hospital admission, and vaccine effectiveness». The Lancet, 14-06-2021. DOI: 10.1016/S0140-6736(21)01358-1. ISSN: 0140-6736.
  31. Effectiveness of COVID-19 vaccines against the B.1.617.2 variant, 2021-05-24. DOI 10.1101/2021.05.22.21257658. 
  32. 32,0 32,1 SARS-CoV-2 variants of concern and variants under investigation in England, technical briefing 17 (PDF) (Briefing). Public Health England. 2021-06-25. GOV-8576. Retrieved 2021-06-26.
  33. Stowe J, Andrews N, Gower C, Gallagher E, Utsi L, Simmons R, et al. (2021-06-14). Effectiveness of COVID-19 vaccines against hospital admission with the Delta (B.1.617.2) variant (Preprint). Public Health England. Table 1 – via Knowledge Hub.
  34. «Efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 Covid-19 Vaccine against the B.1.351 Variant». The New England Journal of Medicine, 384, 20, maig 2021, p. 1885–1898. DOI: 10.1056/NEJMoa2102214.
  35. 35,0 35,1 «Status of COVID-19 Vaccines within WHO EUL/PQ evaluation process». World Health Organization (WHO).
  36. «AstraZeneca coronavirus vaccine approved for use in Australia by TGA». ABC News (Australia), 16-02-2021 [Consulta: 16 febrer 2021].
  37. «TGA provisionally approves AstraZeneca's COVID-19 vaccine». Therapeutic Goods Administration (TGA), 16-02-2021. [Consulta: 16 febrer 2021].
  38. Agence France-Presse «Brazil grants full approval to Oxford vaccine, orders Sputnik». France 24. Agence France-Presse [[[Brasilia]]], 12-03-2021 [Consulta: 13 març 2021].
  39. «Regulatory Decision Summary - Vaxzevria». [Consulta: 26 novembre 2021].
  40. Sharma, Milan; Mordani, Sneha «Covaxin, Covishield granted market approval in India but conditions apply». India Today, 27-01-2022 [Consulta: 29 gener 2022].
  41. «Where are Vaccines (Company and Brand) Administered Globally?», 09-06-2022. [Consulta: 13 juny 2022].
  42. «Israel to offer AstraZeneca vaccines starting Thursday», 18-10-2021. [Consulta: 13 juny 2022].
  43. «Vaccines "Three vaccines have been approved for use in Israel for protection from coronavirus, by Pfizer, Moderna and AstraZeneca."», 31-05-2022. [Consulta: 13 juny 2022].
  44. Sediqi, Abdul Qadir «First dosis of COVID-19 vaccine arrive in Afghanistan from India» (en anglès). Reuters, 07-02-2021 [Consulta: 24 febrer 2021].
  45. «India donates 500,000 COVID vaccines to Afghanistan» (en anglès). [Consulta: 24 febrer 2021].[Enllaç no actiu]
  46. Semini, Llazar. «Albania starts mass COVID vaccinations before tourist season» (en anglès). [Consulta: 29 març 2021].
  47. Kreo. «البلاد الوطني / وزارة الصناعات الصيدلانية ترخص باستعمال لقاح "أسترا زينيكا -أوكسفورد " المضاد لكورونا» (en àrab). [Consulta: 1r abril 2021].
  48. «Informació en relació amb la vacunació contra la COVID-19». Govern d’Andorra. [Consulta: 14 març 2021].
  49. AfricaNews. «Angola begins Covid immunization fight with COVAX vaccines» (en anglès), 03-03-2021. [Consulta: 14 abril 2021].
  50. «AstraZeneca and Moderna vaccines to be administered in Saudi Arabia». [Consulta: 19 gener 2021].
  51. «Argentine regulator approves AstraZeneca/Oxford COVID-19 vaccine». Reuters, 30-12-2020. [Consulta: 30 desembre 2020].
  52. 52,00 52,01 52,02 52,03 52,04 52,05 52,06 52,07 52,08 52,09 52,10 52,11 52,12 52,13 52,14 52,15 52,16 52,17 52,18 52,19 52,20 52,21 52,22 52,23 52,24 52,25 52,26 52,27 52,28 52,29 «COVID Data Tracker» (en anglès), 28-03-2020.
  53. «Bahrain approves Oxford/AstraZeneca coronavirus vaccine produced in India», 25-01-2021. [Consulta: 30 gener 2021].
  54. «Oxford University-Astrazeneca vaccine: Bangladesh okays it for emergency use» (en anglès). [Consulta: 6 gener 2021].
  55. «Bangladesh approves Oxford-AstraZeneca COVID-19 vaccine» (en anglès). [Consulta: 6 gener 2021].
  56. «Bhutan receives 400,000 doses of COVID-19 vaccine from India». [Consulta: 1r abril 2021].
  57. «Bhutan begins biggest vaccination drive against COVID-19». [Consulta: 1r abril 2021].
  58. «Pfizer/BioNTech COVID-19 vaccines shipped by COVAX arrive in Bosnia and Herzegovina» (en anglès). United Nations. [Consulta: 14 abril 2021].
  59. «Botswana starts COVID-19 vaccine rollout». [Consulta: 1r abril 2021].
  60. Dorman, Bill «Asia Minute: Palau Administers Vaccines to Keep Country Free of COVID». Hawaii Public Radio, 06-01-2021 [Consulta: 13 gener 2021].
  61. 61,00 61,01 61,02 61,03 61,04 61,05 61,06 61,07 61,08 61,09 61,10 61,11 61,12 61,13 61,14 61,15 61,16 61,17 61,18 61,19 «WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard» (en anglès).
  62. «COVID-19 vaccines sent by COVAX arrive in Cabo Verde - Cabo Verde» (en anglès). [Consulta: 17 abril 2021].
  63. Reuters Staff. «Colombia approves emergency use of AstraZeneca coronavirus vaccine». Reuters, 23-02-2021. [Consulta: 22 març 2021].
  64. «More than 1.7 million COVID-19 vaccines arrive in the Democratic Republic of Congo» (en anglès). [Consulta: 25 abril 2021].
  65. «S. Korea approves AstraZeneca's COVID-19 vaccine for all adults». Yonhap News Agency, 10-02-2021 [Consulta: 10 febrer 2021].
  66. «South Korea approves AstraZeneca COVID-19 vaccine». United Press International, 10-02-2021 [Consulta: 10 febrer 2021].
  67. «Covax: Ivory Coast and Ghana begin mass Covid vaccination rollouts». BBC News, 01-03-2021 [Consulta: 19 març 2021].
  68. «Costa Rica approves use of AstraZeneca's COVID-19 vaccine», 09-04-2021.
  69. «La República Dominicana aprueba la vacuna de AstraZeneca contra la covid-19» (en castellà). Agencia EFE, 31-12-2020.
  70. «COVID-19: Egypt authorises Sputnik V, AstraZeneca virus jabs». Gulf News [Consulta: 24 febrer 2021].
  71. «Ecuador approves use of AstraZeneca vaccine for COVID-19». Reuters, 24-01-2021 [Consulta: 30 gener 2021].
  72. «Eswatini launches nationwide COVID-19 vaccination campaign». World Health Organization (WHO). [Consulta: 1r abril 2021].
  73. «Ethiopia begins COVID-19 vaccine rollout». [Consulta: 19 març 2021].
  74. «Ethiopia introduces COVID-19 vaccine in a national launching ceremony». [Consulta: 19 març 2021].
  75. «Ethiopia says it has secured 9 million doses of COVID-19 vaccines till April». Reuters, 09-02-2021 [Consulta: 19 març 2021].
  76. Staff, Reuters «Philippine regulator approves emergency use of AstraZeneca vaccine» (en anglès). Reuters, 28-01-2021 [Consulta: 28 gener 2021].
  77. «The Arrival of COVAX vaccines Raises Hope in The Gambia». [Consulta: 19 març 2021].
  78. «Georgia to receive first doses of COVID-19 vaccine in early March instead of February». [Consulta: 22 març 2021].
  79. «Welcome to Ghana Food And Drug Authority | Home». [Consulta: 1r abril 2021].
  80. «COVID-19 Information», 25-02-2020. Arxivat de l'original el 7 de maig 2021. [Consulta: 18 d’abril 2021].
  81. [enllaç sense format] https://www.unicef.org/guineabissau/press-releases/today-28800-doses-covid-19-vaccine-arrive-bissau
  82. [enllaç sense format] https://www.unicef.org/press-releases/yemen-receives-360000-covid-19-vaccine-doses-through-covax-facility
  83. «BPOM Terbitkan Izin Penggunaan Darurat Vaksin Covid-19 AstraZeneca». [Consulta: 10 febrer 2021].
  84. «Iran issues permit for emergency use for three other COVID-19 vaccines: Official», 17-02-2021. [Consulta: 1r abril 2021].
  85. «Iraq approves Sinopharm, AstraZeneca vaccines». [Consulta: 30 gener 2021].
  86. «日本批准使用莫德納、AZ疫苗», 05-05-2021.
  87. «COVAX roll-out - Jordan» (en anglès). [Consulta: 14 maig 2021].
  88. «Kenya Receives 1M Vaccine Doses, Will Distribute to Health Workers First». [Consulta: 19 març 2021].
  89. «Kosovo receives first COVID-19 vaccines through Covax scheme» (en anglès), 29-03-2021. [Consulta: 14 abril 2021].
  90. «Kosovo PM Becomes Nation's First Person To Receive COVID-19 Vaccine» (en anglès). [Consulta: 14 abril 2021].
  91. Godinho, Varun. «Kuwait authorises emergency use of Oxford-AstraZeneca Covid-19 vaccine», 31-01-2021. [Consulta: 1r abril 2021].
  92. «Lesotho receives 1st batch of COVID-19 vaccines». [Consulta: 19 març 2021].
  93. «Lebanon Received 33600 Doses of The AstraZeneca Vaccine as First Batch».
  94. «96,000 Doses of COVID-19 Vaccine Arrives in Liberia» (en anglès). [Consulta: 11 abril 2021].
  95. «Libya kicks off delayed COVID-19 vaccination drive» (en anglès). [Consulta: 25 abril 2021].
  96. «57,600 COVID-19 vaccine doses received today in Tripoli - Libya» (en anglès). [Consulta: 25 abril 2021].
  97. «Сѐ за вакцините» (en macedoni).
  98. ; Donovan, Kirsten «Malaysia approves Sinovac, AstraZeneca COVID-19 vaccines for use». Reuters, 03-03-2021 [Consulta: 7 març 2021].
  99. «Malawi to receive COVID-19 vaccines in late February - Xinhua». [Consulta: 19 març 2021].
  100. «Malawi Sticks to AstraZeneca Despite Concerns Over Efficacy». [Consulta: 19 març 2021].
  101. «Maldives starts training healthcare workers on COVID-19 vaccine distribution - Xinhua | English.news.cn». [Consulta: Feb 19, 2021].
  102. AfricaNews. «Mali receives first batch of COVID-19 vaccines», 06-03-2021. [Consulta: 1r abril 2021].
  103. «Morocco approves AstraZeneca/Oxford COVID-19 vaccine- Minister». Reuters, 07-01-2021 [Consulta: 22 març 2021].
  104. AfricaNews. «Mauritius begins vaccinating frontline health workers against covid-19» (en anglès), 2021-01-26CET18:11:44+01:00. [Consulta: 24 febrer 2021].
  105. Sanitarios, Comisión Federal para la Protección contra Riesgos. «AUTORIZACIÓN PARA USO DE EMERGENCIA A VACUNA ASTRAZENECA COVID-19» (en castellà). [Consulta: 5 gener 2021].
  106. Foundation, Thomson Reuters. «Moldova approves Russia's Sputnik V vaccine as political row simmers». Arxivat de l'original el 2021-04-03. [Consulta: 1r abril 2021].
  107. «Mongolia approved three Covid-19 vaccines», 11-01-2021. [Consulta: 1r abril 2021].
  108. «Myanmar launches nationwide COVID-19 vaccination program». , 27-01-2021.
  109. «Còpia arxivada». Arxivat de l'original el 2021-04-22. [Consulta: 18 abril 2021].
  110. 110,0 110,1 110,2 «Samoa receives 24,000 doses of COVID-19 vaccines through the COVAX facility - Samoa» (en anglès). [Consulta: 7 juny 2021].
  111. «Nepal approves AstraZeneca COVID vaccine for emergency use - government statement» (en anglès). Reuters, 15-01-2021.
  112. «Wetin we sabi about NAFDAC approval of Oxford AstraZeneca vaccine use for Nigeria». BBC News Pidgin [Consulta: 24 febrer 2021].
  113. «Pakistan approves AstraZeneca COVID-19 vaccine for emergency use» (en anglès). , 16-01-2021.
  114. «PNG prime minister first to be vaccinated with Australian-supplied doses 'to show it's safe'», 30-03-2021. [Consulta: 1r abril 2021].
  115. «Australia gives Covid-19 vaccine doses to hard-hit Papua New Guinea», 17-03-2021. [Consulta: 1r abril 2021].
  116. «DIGEMID» (en castellà). Arxivat de l'original el 2021-05-07. [Consulta: 3 maig 2021].
  117. «Information for Healthcare Professionals on COVID-19 Vaccine AstraZeneca», 30-12-2020. [Consulta: 4 gener 2021].
  118. Department of Health and Social Care (30 desembre 2020). "Oxford University/AstraZeneca vaccine authorised by UK medicines regulator". Nota de premsa.
  119. «Conditions of Authorisation for COVID-19 Vaccine AstraZeneca», 30-12-2020. [Consulta: 4 gener 2021].
  120. «Rwanda receives COVID-19 Vaccines through COVAX». [Consulta: 19 març 2021].
  121. «El Salvador greenlights AstraZeneca, Oxford University COVID-19 vaccine». Reuters, 30-12-2020.
  122. [enllaç sense format] https://www.reuters.com/article/health-coronavirus-serbia-vaccines-idUSL1N2KR03M
  123. Bhattacherjee, Kallol «Coronavirus | Myanmar, Mauritius, Seychelles receive Covishield vaccine». The Hindu, 22-01-2021 [Consulta: 1r abril 2021].
  124. [enllaç sense format] https://www.afro.who.int/news/covid-19-vaccines-shipped-covax-arrive-sierra-leone
  125. «Those who opt for Sinovac, other vaccines under WHO emergency list to be considered fully vaccinated». CNA, 06-08-2021. [Consulta: 6 agost 2021].
  126. «Somalia Receives Its First Batch of COVID-19 Vaccines». [Consulta: 1r abril 2021].
  127. «Sri Lanka approves vaccine amid warnings of virus spread», 22-01-2021. [Consulta: 22 gener 2021].
  128. [enllaç sense format] https://www.unicef.org/sudan/stories/covid-19-vaccination-sudan
  129. [enllaç sense format] https://www.unicef.org/press-releases/sudan-receives-first-delivery-covid-19-vaccines-over-800000-doses
  130. «COVID-19 vaccination kicks-off in South Sudan» (en anglès). [Consulta: 14 abril 2021].
  131. «Tajikistan becomes first country in Central Asia to receive COVID-19 vaccine through COVAX Facility» (en anglès). [Consulta: 14 abril 2021].
  132. «Thai Food and Drug registers COVID-19 vaccine developed by AstraZeneca», 23-01-2021.
  133. «Taiwan grants emergency authorisation for AstraZeneca COVID-19 vaccine». Reuters, 20-02-2021. [Consulta: 13 març 2021].
  134. «First vaccines for East Timor arrive in Dili on Monday – LUSA», 01-04-2021. Arxivat de l'original el 2 abril 2021.
  135. [enllaç sense format] https://www.togofirst.com/en/health/1602-7300-covid-19-first-vaccination-campaign-to-soon-begin
  136. «Over 500 people given first COVID-19 vaccine shot in Tonga - Xinhua». [Consulta: 25 abril 2021].
  137. «Tonga's Princess takes the lead on Covid-19 vaccination» (en anglès), 16-04-2021. [Consulta: 25 abril 2021].
  138. «Kingdom of Tonga receives 24,000 doses of COVID-19 vaccines through the COVAX facility» (en anglès). [Consulta: 25 abril 2021].
  139. «COVID-19: AstraZeneca vaccine certified for use in Ukraine» (en anglès). [Consulta: 10 març 2021].
  140. [enllaç sense format] https://www.africanews.com/2021/03/10/uganda-starts-covid-19-vaccinations/
  141. «Vietnam approves AstraZeneca COVID-19 vaccine, cuts short Communist Party congress». Arxivat de l'original el 7 de febrer 2021. [Consulta: 5 febrer 2021].
  142. «Instituto de Salud Pública de Chile» (en castellà). [Consulta: 1r abril 2021].
  143. «Zambia sets out plans to vaccinate all people over 18 against COVID-19» (en anglès). Reuters, 25-03-2021 [Consulta: 17 abril 2021].
  144. «Zambia launches the COVID-19 vaccination - Zambia» (en anglès). [Consulta: 17 abril 2021].
  145. «Zambia gets 1st 228,000 vaccine doses from COVAX». [Consulta: 17 abril 2021].
  146. «Vaxzevria (previously COVID-19 Vaccine AstraZeneca) EPAR».
  147. «CARPHA Issues its First Emergency Use Recommendation for a COVID-19 Vaccine».
  148. Psyllides, George. «Coronavirus: 10,000 vaccines handed over to north». [Consulta: 17 abril 2021].
  149. «Interim recommendations for use of the AZD1222 (ChAdOx1-S (recombinant)) vaccine against COVID-19 developed by Oxford University and AstraZeneca». World Health Organization (WHO). [Consulta: 27 febrer 2021].
  150. «AstraZeneca/Oxford Covid-19 Vaccine Gets Emergency Approval From WHO». [Consulta: 16 febrer 2021].
  151. «WHO Recommendation AstraZeneca/SKBio - COVID-19 Vaccine (ChAdOx1-S [recombinant)]», 15-02-2021. Arxivat de l'original el 4 de juliol 2021. [Consulta: 8 maig 2021].
  152. «WHO recommendation Serum Institute of India Pvt Ltd - COVID-19 Vaccine (ChAdOx1-S [recombinant) - Covishield]», 15-02-2021. Arxivat de l'original el 6 de juliol 2021. [Consulta: 8 maig 2021].
  153. «Latest – Oxford Covid-19 vaccine trial results – Wits University».
  154. «South Africa halts AstraZeneca vaccinations after data shows little protection against mutation». CNBC, 07-02-2021.
  155. Media, Kompas Cyber. «Menkes: RI Tunda Penggunaan Vaksin Covid-19 AstraZeneca» (en indonesi), 15-03-2021.
  156. 156,0 156,1 «Covid: Boris Johnson 'very confident' in vaccines being used in UK». , 08-02-2021.
  157. «South Africa sells AstraZeneca COVID-19 vaccines to other African countries», 21-03-2021.
  158. «South Africa gets rid of 1 million AstraZeneca vaccine doses, but why?», 22-03-2021.
  159. 159,0 159,1 «COVID-19 Vaccine AstraZeneca: PRAC preliminary view suggests no specific issue with batch used in Austria | European Medicines Agency».
  160. Sam Meredith «Germany, France, Spain and Italy become latest countries to suspend AstraZeneca vaccine over blood clot fears». CNBC, 15-03-2021.
  161. (18 març 2021). "COVID-19 Vaccine AstraZeneca: benefits still outweigh the risks despite possible link to rare blood clots with low blood platelets". Nota de premsa.
  162. (25 març 2021). "COVID-19 Vaccine AstraZeneca – Update on ongoing evaluation of blood clot cases". Nota de premsa.
  163. 163,0 163,1 163,2 «AIFA imposes ban of use of AstraZeneca batch. Investigations in progress in coordination with EMA».
  164. 164,0 164,1 164,2 «Denmark and Norway suspend AstraZeneca covid vaccine over blood clot concerns, even as European regulator maintains it is safe». The Washington Post, 11-03-2021.
  165. Gascón Barberá, Marcel. «Bulgaria, Romania Order Halt to AstraZeneca Vaccines», 12-03-2021.
  166. «AstraZeneca vaccinations suspended in Ireland from this morning». Irish Examiner, 14-03-2021.
  167. Keane, Sarah. «Breaking News: Spain Suspends ALL AstraZeneca Vaccines», 15-03-2021.
  168. «Major European nations suspend use of AstraZeneca vaccine», 15-03-2021.
  169. «Covid-19: Netherlands suspends use of AstraZeneca vaccine». BBC News, 15-03-2021.
  170. «Slovenija zaustavlja cepljenje s cepivom AstraZeneca» (en eslovè).
  171. «NACI to recommend halting AstraZeneca vaccine for those under 55: source», 29-03-2021.
  172. «P.E.I. suspends use of AstraZeneca vaccine for those younger than 55», 29-03-2021.
  173. Miller, Adam. «Why Canada is suspending use of AstraZeneca vaccine in people under 55», 29-03-2021.
  174. 174,0 174,1 «Germany restricts use of AstraZeneca vaccine to over 60s in most cases».
  175. «Netherlands pauses AstraZeneca vaccine rollout for people under 60», 02-04-2021.
  176. «Australia halts AstraZeneca vaccine for most people under 50», 08-04-2021.
  177. «ATAGI statement on AstraZeneca vaccine in response to new vaccine safety concerns», 08-04-2021.
  178. [enllaç sense format] https://nyheder.tv2.dk/samfund/2021-04-14-tv-2-erfarer-astrazeneca-vaccine-droppes-helt
  179. «AstraZeneca vaccine: Denmark stops rollout completely». BBC News, 14-04-2021.
  180. «Denmark says it's permanently stopping use of the AstraZeneca vaccine». , 14-04-2021.
  181. AstraZeneca COVID-19 Vaccine (PDF) (Product Monograph). AstraZeneca. 26 febrer 2021. 244627. Retrieved 5 març 2021.
  182. ; Triggle, Nick «Covid-19: Oxford-AstraZeneca vaccine approved for use in UK». BBC, 30-12-2020.
  183. 183,0 183,1 183,2 183,3 «FICHA TECNICA COVID-19 VACCINE ASTRAZENECA SUSPENSION INYECTABLE». Arxivat de l'original el 2021-03-09. [Consulta: 7 març 2021].
  184. «COVID-19 vaccine safety update Vaxzevria». European Medicines Agency (EMA), 29-03-2021.
  185. «COVID-19 Vaccine AstraZeneca: Risk of thrombocytopenia and coagulation disorders», 24-03-2021.
  186. «COVID-19 Vaccine AstraZeneca: Risk of thrombocytopenia and coagulation disorders».
  187. (7 abril 2021). "AstraZeneca's COVID-19 vaccine: EMA finds possible link to very rare cases of unusual blood clots with low platelets". Nota de premsa. Text was copied from this source which is © European Medicines Agency. Reproduction is authorized provided the source is acknowledged.
  188. (31 març 2021). "AstraZeneca COVID-19 vaccine: review of very rare cases unusual blood clots continues". Nota de premsa.
  189. [enllaç sense format] https://www.ema.europa.eu/documents/covid-19-vaccine-safety-update/covid-19-vaccine-safety-update-vaxzevria-previously-covid-19-vaccine-astrazeneca-14-april-2021_en.pdf