Disfonia infantil

La disfonia infantil es defineix com una disfonia (pertorbació que afecta a les qualitats acústiques de la veu, l'altura, intensitat i el timbre) que afecta els infants.

Disfonia infantil

Tipus	disfonia

Tipus

Segons el grau de les alteracions vocals es classifica en:

• Afonia, és la pèrdua de la veu com a conseqüència d'un estat agut generalment inflamatori, (grip, laringitis...)
• Disfonia, és l'alteració de la veu en qualsevol de les seves qualitats, pot presentar-se amb lesió orgànica-laringea o sense, i el factor disfuncional ocupa un paper important dins d'aquest conjunt.

Característiques

La disfonia no és només un problema dels adults, en l'actualitat cada vegada més les malalties vocals infantils han anat creixent en els últims anys. El nen i la nena criden des de ben petits com a expressió de protesta, alegria, dolor, irritació, por o simplement per cridar l'atenció. Les alteracions de la veu en els nens en edat escolar representen un percentatge significatiu en el conjunt de la població. Afecta a nens i nenes en edat compreses preferentment entre els 6 i 10 anys, encara que també es presenta una menor proporció de casos per damunt o per de baix d'aquesta franja d'edat. Generalment aquests trastorns no són severs, és a dir, no sol passar que els nens es quedin sense veu de manera prolongada o estable. Es tracta de dificultats que moltes vegades no són detectades en l'àmbit familiar perquè el nen i nena es comunica de manera eficaç i la seva veu no alarma als pares fins al punt d'haver de consultar un especialista. A vegades són discretes alteracions de la veu que a la família no dona importància. Davant d'una ronquera d'un nen o nena cal tenir cura perquè:

• pot ser indicatiu d'una lesió al tracte vocal, és un signe d'alarma.
• els mecanismes d'esforç que utilitza li produeixen un aprenentatge incorrecte de l'emissió vocal i quan hagi de sotmetre el sistema fonatori a un sobre-esforç és probable que el maltracti.
• el sobreesforç que realitzar posa nerviosa a la familia sent un element de tensió familiar.
• en el futur el nen o nena pot ser un professional de la veu i trobar-se amb problemes a la veu.

El prototip de nen o nena d'alt rics de trastorn de veu són nens que:

• viuen en ambients sorollosos, conflictius.
• canten en una coral o estudien solfeig.
• tendeixen a imitar les veus de l'ambient.
• criden molt quan, estan enfadats riuen violentament i ploren intensament.
• són temperamentals, dominants, agressius e impulsius.
• sofreixen refredats freqüents.
• la seva audició pot ser deficient per problemes de refredats.

Factors que incideixen en l'aparició de trastorns de la veu en els nens

• L'entorn socio-comunicatiu : la família ofereix al nen o nena un model de relació i convivència que pot ser més o menys obert, tolerant, acollidor, exigent, autoritari, crític, radical...

Hi ha diferents models de relació que poden ser positius per uns i no tan encertats per uns altres membres de la família. El nen o nena es troba en un context on es troben models de veu, de la seva mare, pare... i per això moltes vegades diem aquest nen parla tan fort com el seu pare.. L'escola és el següent entorn en el que es relaciona el nen o nena oferint-li a la vegada models o referències verbals a l'hora d'interaccionar: respectar o no el torn de paraula, parlar a intensitat adequada o abusant d'ella, parlar en entorns silenciosos sense soroll de fons o fer-lo en un entorn altament sorollós com el pati, el gimnàs…

• Món psíquic i afectiu: les vivències quotidianes del nen o la nena no es produeixen de manera aïllada del que passa en la seva vida psíquica interior. En funció de com percebin la realitat i de com es va estructurant la seva personalitat s'anirà integrant les vivències de l'entorn familiar, escolar, de relació o d'interacció amb els altres.
• Factors mèdics predisponents o desencadenants com pot ser l'obstrucció nasal crònica, processos infecciosos de la faringe, diferents processos quadre d'amigdalitis, problemes a les vies respiratòries inferiors...
• Aspectes postural i funcionalitat respiratòria.

Enllaços externs

• (castellà) PDF N. Agustí i Bonet Rehabilitación de la voz infantil, article a la revista A Fondo
• (castellà) PDF Christian Olavarría Leiva, Pedro Cortez Villagrán Evaluación y diagnóstico de la disfonía en niños Arxivat 2016-08-04 a Wayback Machine. Neumología Pediátrica