Obre el menú principal

Canvis

2.116 bytes afegits ,  fa 2 anys
cap resum d'edició
{{Infotaula de fàrmac}}
{{editant}}
{{infotaula medicament}}
El '''trimetoprim''' ('''TMP''') és un [[antibiòtic]] [[bacteriostàtic]] derivat de la trimetoxibenzilpirimidina usat principalment en el tractament d'[[Infecció urinària|infeccions urinàries]].<ref>{{ref web |url= http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/druginfo/meds/a684025-es.html|títol= Trimetoprima |consulta= 5 de maig de 2017|autor= por MedlinePlus|any= 2003|mes= gener|obra = Enciclopedia médica en español|llengua= castellà}}</ref> Altres usos inclouen infeccions de l'[[otitis mitjana]] i la [[diarrea del viatger]]. Amb sulfametoxazol o dapsona pot ser utilitzat per a la [[pneumocistosi]] en persones amb [[infecció pel VIH i sida]].<ref name=AHFS2015>{{cite web |title=Trimethoprim
|url=http://www.drugs.com/monograph/trimethoprim.html|publisher=The American Society of Health-System Pharmacists|accessdate=Aug 1, 2015}}</ref><ref>{{cite journal |last1=Masur |first1=H |last2=Brooks|first2=JT|last3=Benson|first3=CA|last4=Holmes|first4=KK|last5=Pau|first5=AK|last6=Kaplan|first6=JE|last7=National Institutes of|first7=Health|last8=Centers for Disease Control and|first8=Prevention|last9=HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of|first9=America|title=Prevention and treatment of opportunistic infections in HIV-infected adults and adolescents: Updated Guidelines from the Centers for Disease Control and Prevention, National Institutes of Health, and HIV Medicine Association of the Infectious Diseases Society of America|journal=Clinical Infectious Diseases|date=May 2014|volume=58|issue=9|pages=1308–1311 |pmid=24585567|doi=10.1093/cid/ciu094|pmc=3982842}}</ref> Es pren per via oral.<ref name=AHFS2015/>
=== Resistència ===
La resistència bacteriana al trimetoprim pot ser el resultat d'una reducció en la permeabilitat cel·lular, la sobreproducció de l'enzim dihidrofolat reductasa o la producció d'una reductasa de conformació alterada amb disminució de l'afinitat per l'antibiòtic. Les mencionades formes de resistència poden aparèixer per [[mutació]] o, més freqüentment, per la intervenció de reductases resistents codificades per [[plàsmid]]s.<ref name=katzung />
 
== Utilització clínica ==
=== Indicacions ===
* Infeccions de vies urinàries baixes.
* Crisis agudes de [[bronquitis crònica]].
* [[Otitis mitjana]] aguda en nens.
* [[Enterocolitis]] i [[diarrea del viatger]] produïdes per gèrmens sensibles a l'associació.
* També s'ha aprovat en alguns països per tractar i prevenir la [[pneumònia]] causada per ''[[Pneumocystis jiroveci|Pneumocystis carinii]]'' en pacients immunodeprimits, la [[toxoplasmosi]] i la [[nocardia]].<ref>Uso racional. Rev Panam Salud Publica [online]. 1997, vol. 1, no. 1 [cited 2008-10-11], pp. 57-59. Available from: [http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-49891997000100020&lng=en&nrm=iso]. ISSN 1020-4989. doi: 10.1590/S1020-49891997000100020.</ref>
 
=== Efectes adversos ===
Per a la qualificació de reaccions adverses a aquest medicament se segueixen els criteris de la CIOSM:<ref name="agemed"/>
* '''Infreqüents''': alteracions gastrointestinals, [[nàusea]]s, [[vòmit]]s, [[diarrea]] i pèrdua de la gana. Canvis hematològics, principalment [[leucopènia]], [[neutropènia]] i [[trombocitopènia]].
* '''Rares''': [[Glossitis]], [[anèmia megaloblàstica]], [[neutropènia]] i [[porpra]].
* '''Molt rares''': [[Síndrome de Stevens-Johnson]], [[necròlisi epidèrmica tòxica]], necrosi hepàtica fulminant, [[anèmia aplàstica]].
 
=== Contraindicacions ===
* Embaràs i lactància.
* Discràsies sanguínies, de forma especial l'[[anèmia megaloblàstica]].
* [[Porfíria]].
* Haurà d'emprar-se amb precaució en pacients amb insuficiència renal o hepàtica, o amb deficiències d'àcid fòlic ([[desnutrició]] o [[alcoholisme]]), o amb deficiències congènites de glucosa-6-fosfat-deshidrogenasa.
* En cas d'insuficiència renal, les dosis han de ser reduïdes.
 
== Referències ==
{{referències|2}}
 
== Bibliografia ==
*Guía de terapéutica antimicrobiana 2008. Mensa J, Gatell J Mª, Azanza J R, et al. Elsevier Doyma. 2008. ISBN 978-84-458-1813-8.
*Goodman & Gilman. Las bases farmacológicas de la Terapéutica . Brunton L, Parker K. 2006. ISBN 970-10-5739-2.
*Antibiotic essentials. Cunha BA. Physicians´Press 2007.
 
 
[[Categoria:Medicaments essencials de l'Organització Mundial de la Salut]]
72.015

modificacions