Displàsia: diferència entre les revisions

Contingut suprimit Contingut afegit
Cap resum de modificació
Cap resum de modificació
Línia 1:
[[Fitxer: Displàsia wiki.PNG|miniatura|border|Mostra histològica d'un teixit que presenta displàsia cervical]]
Des del punt de vista [[Anatomia patològica|histopatològic]], la '''displàsia''' (del grec δυσ -dys-, "dificultat" i πλάσις -plasis-, "formació") és una lesió [[Cèl·lula|cel·lular]] caracteritzada per una modificació irreversible de l'[[ADN]] que causa canvis anormals en la morfologia i/o en la funció cel·lular. Si es produeix un increment en el nombre de cèl·lules esdevé una [[hiperplàsia]]. La displàsia també pot evolucionar i generar una [[neoplàsia]], ja sigui en forma de [[carcinoma in situ|carcinoma ''in situ'']], quan no és invasiva; o de [[càncer]], quan no es respecten determinats límits del teixit epitelial, la neoformació s'estén a distància i -per tant- esdevé maligna. Totes les estructures o òrgans amb epitelis poden desenvolupar una displàsia:<ref>{{ref-publicació|cognom= Aguirre Echebarría P, Aguirre Urízar JM |títol= Displasia epitelial: Concepto y significación|publicació= Av Odontoestomatol [online]|pàgines=pp: 81-88|volum= 2008; 24 (1) |issn= 2340-3152|url= http://scielo.isciii.es/pdf/odonto/v24n1/original7.pdf |llengua= castellà|consulta= 29 juliol 2017|}}</ref> [[Boca|mucosa oral]],<ref>{{ref-publicació|cognom= Honarpisheh, H; Haberland, C |títol= Dysplasia, Oral cavity & oropharynx |publicació= PathologyOutlines.com, Inc |pàgines=pàgs: 4|volum= 2019; Des 13 (rev) |url= http://www.pathologyoutlines.com/topic/oralcavitydysplasia.html |llengua= anglès|consulta= 19 desembre 2019|}}</ref> [[tracte digestiu]],<ref>{{ref-publicació|cognom= Appelman, HD |títol= What Is Dysplasia in the Gastrointestinal Tract? |publicació= Arch Pathol Lab Med |pàgines=pp: 170-173|volum= 2005 Feb; 129 (2) |pmid= 15679413 |issn= 1543-2165 |doi= 10.1043/1543-2165(2005)129<170:WIDITG>2.0.CO;2 |url= https://www.archivesofpathology.org/doi/pdf/10.1043/1543-2165%282005%29129%3C170%3AWIDITG%3E2.0.CO%3B2 |llengua= anglès|consulta= 20 desembre 2019|}}</ref> [[bronqui]],<ref>{{ref-publicació|cognom= Merrick DT, Gao D, Miller YE, Keith RL, ''et al'' |títol= Persistence of Bronchial Dysplasia Is Associated with Development of Invasive Squamous Cell Carcinoma |publicació= Cancer Prev Res (Phila) |pàgines=pp: 96-104|volum= 2016 Gen; 9 (1) |pmid= 26542061 |pmc= 4706769 |doi= 10.1158/1940-6207.CAPR-15-0305 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4706769/ |llengua= anglès|consulta= 19 desembre 2019|}}</ref> [[bufeta urinària]],<ref>{{ref-publicació|cognom= Lopez-Beltran A, Montironi R, Vidal A, Scarpelli M, Cheng L |títol= Urothelial dysplasia of the bladder: diagnostic features and clinical significance |publicació= Anal Quant Cytopathol Histpathol |pàgines=pp: 121-129|volum= 2013 Jun; 35 (3) |pmid= 24344498 |issn= 2578-742X |url= https://pdfs.semanticscholar.org/4791/f8e9d7c65adb1f50fc416ca94e7315ed5f48.pdf |llengua= anglès|consulta= 19 desembre 2019|}}</ref> [[mamella|mama]],<ref>{{ref-publicació|cognom= NIH |títol= Mammary Dysplasia |publicació= National Cancer Institute Dictionary of Cancer Terms |pàgines=pàgs: 1|volum= 2019; Des |url= https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/mammary-dysplasia |llengua= anglès|consulta= 19 desembre 2019|}}</ref> etc. Les característiques microscòpiques d'una displàsia són diverses. S'aprecien, especialment, atípies nuclears en forma de hipercromatisme, engrandiment i augment de la proporció [[Nucli cel·lular|nucli]]-[[citoplasma]] de les cèl·lules situades per sobre de la membrana basal. La displàsia es un canvi progressiu i la seva importància es fonamenta en el grau de pèrdua de polaritat cel·lular expressat en forma d'estratificació (nuclis a diferent alçada dins del teixit afectat).<ref>{{ref-publicació|cognom= Diebold, MD; Le Bodic, L |títol= Are there any histologic features of high-grade dysplasia which make this diagnosis equivocal? |publicació= The dysplastic mucosa. OESO Knowledge |pàgines=pàgs: 2|volum= 1994, Maig |url= http://www.hon.ch/OESO/books/Vol_3_Eso_Mucosa/Articles/ART248.HTML |llengua= anglès|consulta= 29 juliol 2017|}}</ref>
 
Moltes de les lesions blanquinoses i més o menys queratinitzades observades clínicament a llengua, llavis, genives i demés zones de la boca (leucoplàquies), són displàsies epitelials. Sovint es relacionen amb el consum crònic d'alcohol i tabac.<ref>{{ref-publicació|cognom= Gordón-Núñez, MA; Lopes da Silva Júnior, F; Freitas de Lucena, H; Cavalcanti Galvão, H; ''et al'' |títol= Análisis Clínico e Histomorfológico de la Mucosa Oral Normal, Hiperplasia Fibroepitelial Inflamatoria Oral y Displasia Epitelial Oral |publicació= Int J. Morphol |pàgines=pp: 345-352|volum= 2008 Jun, 26 (2) |issn= 0717-9502 |doi= 10.4067/S0717-95022008000200016 |url= http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95022008000200016 |llengua= castellà|consulta= 30 juliol 2017|}}</ref> Les plaques vermelles a dites àrees (eritroplàquia), més infreqüents, gairebé sempre indiquen displàsia. Generalment, aquestes lesions precanceroses orals es categoritzen com d'alt risc o de baix risc.<ref>{{ref-publicació|cognom= Jain, A; Chandurkar, KP; Umale, V; Srivastava, R |títol= Dysplasia in Oral Cavity: A Review |publicació= Int J Oral Health Med Res |pàgines=pp: 107-109|volum= 2016; 2 (6) |issn= 2395-7387
Línia 7:
Un tipus de displàsia força comú és la displàsia cervical que té com a causa etiològica el [[Papil·lomavirus|papil·lomavirus humà]] i que afecta al [[cèrvix]] [[uterí]] de les dones.<ref>{{ref-publicació|cognom= Cooper DB, McCathran CE |títol= Cervical Dysplasia |publicació= StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC |pàgines=pàgs: 5|volum= 2019 Nov 12; NBK430859 (rev) |pmid= 28613609 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430859/ |llengua= anglès|consulta= 18 desembre 2019|}}</ref> Al teixit cervical displàsic s'hi observa una diferenciació cel·lular diferent respecte al teixit sa. El terme de displàsia cervical es va adoptar als [[anys 50]] per diferenciar les atípies epitelials cervicals intermèdies entre l'epiteli normal i el carcinoma “in situ” (cèl·lules carcinomatoses al gruix de l'epiteli sense creuar la [[membrana basal]]).<ref>{{ref-publicació|cognom=Gómez Fernández, J; González Paredes, A|títol=Patología benigna y lesiones premalignas de cervix|publicació=Clases de Residentes 2007.Servicio de Obstetricia y Ginecologia. HUVN Granada|pàgines=pàgs: 26|volum=2007|issn=|doi=|url=http://www.hvn.es/servicios_asistenciales/ginecologia_y_obstetricia/ficheros/cr07.patologia_benigna_cervix.pdf|llengua=castellà|consulta= 29 juliol 2017|}}</ref> En aquesta malaltia hi ha tres graus de displàsia diferents segons sigui la proporció de cèl·lules alterades als [[epiteli]]s de revestiment exo/endocervicals: lleu, moderada i greu.<ref>{{ref-publicació|cognom= Sellors, JW; Sankaranarayanan, R |títol= La colposcopia y el tratamiento de la neoplasia intraepitelial cervical. Manual para principiantes |publicació= OPS/Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer |pàgines=pàgs: 140. {{ISBN|9275324719}} |volum= 2003 |url= http://screening.iarc.fr/doc/colpoesmanual.pdf |llengua= castellà|consulta= 29 juliol 2017|}}</ref> [[Clamídies]], virus de l'[[Herpesvirus|herpes]] tipus 2 o [[Trichomonas vaginalis|tricomones]] poden, rarament ''per se'' i sovint associades a una infecció pel VPH, causar displàsies cervicals d'intensitat variable.<ref>{{ref-publicació|cognom= Al-Daraji WI, Smith JH |títol= Infection and Cervical Neoplasia: Facts and Fiction |publicació= Int J Clin Exp Pathol |pàgines=pp: 48–64|volum= 2009; 2 (1) |pmid= 18830380 |pmc= 2491386 |issn= 1936-2625 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2491386/ |llengua= anglès|consulta= 29 juliol 2017|}}</ref>
 
Per afinitat [[etimològica]], el terme "displàsia" s'utilitza també per denominar malalties que impliquen una anomalia en l'[[ontogènesi]] d'una part del cos i que no tenen res a veure amb fenòmens de premalignització. Per exemple, displàsia [[renal]],<ref>{{ref-publicació|cognom=Phua YL, Ho J|títol=Renal dysplasia in the neonate|publicació=Curr Opin Pediatr|pàgines=pp: 209-215|volum=2016 Abr; 28 (2)|pmid=26849006|pmc=4809249|doi=10.1097/MOP.0000000000000324|url=https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4809249/|llengua= anglès|consulta= 29 juliol 2017|}}</ref> displàsia de [[maluc]],<ref>{{ref-publicació|cognom= Moraleda L, Albiñana J, Salcedo M, Gonzalez-Moran G |títol= Displasia del desarrollo de la cadera |publicació= Rev Esp Cir Ortop Traumatol |pàgines=pp: 67-77|volum= 2013; 57 (1) |pmid= 23594985 |issn= 1888-4415 |doi= 10.1016/j.recot.2012.10.005 |url= http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-articulo-displasia-del-desarrollo-cadera-S1888441512001701|llengua= castellà|consulta= 29 juliol 2017|}}</ref> displàsia dental,<ref>{{ref-publicació|cognom= Kooistra, LH; Nyska, A |títol= Dental Dysplasia |publicació= NTP Nonneoplastic Lesion Atlas. NIEHS |pàgines=pàgs: 3|volum= 2014; Nov 12 (rev) |url= https://ntp.niehs.nih.gov/nnl/alimentary/tooth/dendys/tooth-dental-dysplasia_508.pdf |llengua= anglès|consulta= 18 desembre 2019|}}</ref> displàsia fibrosa poliostòtica,<ref>{{ref-publicació|cognom= Rivera-Paico, ML; Failoc-Rojas, VE; Leguía-Cerna, JA |títol= Displasia fibrosa poliostótica: Revisión de la literatura y reporte de un caso |publicació= Actual Osteol |pàgines=pp: 57-63|volum= 2016; 12 (1) |issn= 1669-8993 |url= http://osteologia.org.ar/files/pdf/rid49_rivera-paico.pdf |llengua= castellà|consulta= 20 desembre 2019|}}</ref> displàsia congènita de Strudwick.<ref>{{ref-publicació|cognom= Hall, C |títol= Spondyloepimetaphyseal dysplasias |publicació= Orphanet |pàgines=pàgs: 7|volum= 2005, Feb |url= https://www.orpha.net/data/patho/GB/uk-SEMD05.pdf |llengua= anglès|consulta= 29 juliol 2017|}}</ref> o l'ampli i heterogeni grup de les displàsies [[Ectodèrmic|ectodèrmiques]].<ref>{{ref-publicació|cognom= García-Martín P, Hernández-Martín A, Torrelo A |títol= Displasias ectodérmicas: revisión clínica y molecular |publicació= Actas Dermosifiliogr |pàgines=pp: 451-470|volum= 2013 Jul-Ag; 104 (6) |pmid= 23103118 |issn= 0001-7310 |doi= 10.1016/j.adengl.2013.05.001 |url= https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-familia-semergen-40-pdf-S0001731012004073 |llengua= castellà|consulta= 29 juliol 2017|}}</ref>
 
== Referències ==