Neuroblastoma: diferència entre les revisions
Contingut suprimit Contingut afegit
Cap resum de modificació |
Cap resum de modificació |
||
Línia 1:
{{Infotaula malaltia}}
El '''neuroblastoma''' (NB) és un dels [[càncers]] més comuns en els nens i representa la meitat de totes les neoplàsies malignes dels [[nadons]].<ref>{{ref-publicació|cognom= Urtasun Erburu A, Herrero Cervera MJ, Cañete Nieto A |títol= Cáncer en los primeros 18 meses de vida |pàgines=pii: S1695-4033(20)30096-5. {{ISSN|1695-9531}} |publicació= An Pediatr (Barc) |volum= 2020; Apr 14 |pmid= 32303474 |doi= 10.1016/j.anpedi.2020.02.015 |url= https://www.analesdepediatria.org/es-cancer-primeros-18-meses-vida-avance-S1695403320300965 | llengua= castellà | consulta= 28 abril 2020|}}</ref> La seva [[incidència]] aproximada és d'un cas/8.000 naixements i la [[mitjana d'edat]] en el moment del diagnòstic és de 19 mesos.<ref>{{ref-publicació|cognom= London WB, Castleberry RP, Matthay KK, Look AT, ''et al'' |títol= Evidence for an age cutoff greater than 365 days for neuroblastoma risk group stratification in the Children's Oncology Group |pàgines=pp: 6459-6465. {{ISSN|0732-183X}} |publicació= J Clin Oncol |volum= 2005 Set 20; 23 (27) |pmid= 16116153 |doi= 10.1200/JCO.2005.05.571 |url= https://www.researchgate.net/publication/7644905_Evidence_for_an_Age_Cutoff_Greater_Than_365_Days_for_Neuroblastoma_Risk_Group_Stratification_in_the_Children's_Oncology_Group | llengua= anglès | consulta= 26 març 2020|}}</ref> Generalment es presenta en nens menors de 5 anys com una massa intrabdominal.<ref>{{ref-publicació|cognom= Bhat, N; McGregor, L |títol= Neuroblastoma: The Clinical Aspects |pàgines=pàgs: 19. {{ISBN|978-953-51-3584-5}} |publicació= A: Neuroblastoma - Current State and Recent Updates, Chap. 1 (Gowda, C; Ed.) IntechOpen |volum= 2017; Oct 25 |doi= 10.5772/intechopen.70486 |url= https://www.researchgate.net/publication/320671978_Neuroblastoma_The_Clinical_Aspects | llengua= anglès | consulta= 4 gener 2020|}}</ref> S'origina a partir de cel·lules [[Diferenciació cel·lular|indiferenciades]] de la [[cresta neural]]<ref>{{ref-publicació|cognom= Tomolonis JA, Agarwal S, Shohet JM |títol= Neuroblastoma pathogenesis: deregulation of embryonic neural crest development |pàgines=pp: 245-262|publicació= Cell Tissue Res |volum= 2018 Maig; 372 (2) |doi= 10.1007/s00441-017-2747-0 |pmid= 29222693 |pmc= 5918240 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5918240/ | llengua= anglès | consulta= 26 març 2020|}}</ref><ref>{{ref-publicació|cognom= Johnsen JI, Dyberg C, Wickström M |títol= Neuroblastoma—A Neural Crest Derived Embryonal Malignancy |pàgines=pp: 9|publicació= Front Mol Neurosci |volum= 2019 Gen 29; 12 |doi= 10.3389/fnmol.2019.00009 |pmid= 30760980 |pmc= 6361784 |url= https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fnmol.2019.00009/full | llengua= anglès | consulta= 19 novembre 2019|}}</ref> i és la neoplàsia més important de les derivades d'aquesta estructura embriològica.<ref>{{ref-publicació|cognom= Rubio Aparicio, PM; Rosich del Cacho, B |títol= Tumores de la cresta neural |pàgines=pp: 434–446. {{ISSN|1135-4542}} |publicació= Pediatr Integral |volum= 2016 Set; 20 (7) |url= https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2016/xx07/01/n7-434-446_PedroRubio.pdf | llengua= castellà | consulta= 12 maig 2020|}}</ref> Rares vegades es veu en nens més grans o en [[adolescents]].<ref>{{ref-publicació|cognom= Gómez Díaz ME, Rivas del Fresno M, García-Sastre García ME, Castaño González-Coto D, Muruamendiaraz Fernández V |títol= Neuroblastoma en la adolescencia. Aportación de un nuevo caso |pàgines=pp: 314-317. {{ISSN|1576-8260}} |publicació= Arch Esp Urol |volum= 2002 Apr; 55 (3) |pmid= 12068765 |url= https://aeurologia.com/article_detail.php?aid=63aae4f24e754c12fb575293840e96f709c03c52 | llengua= castellà | consulta= 22 novembre 2019|}}</ref> Es desconeixen les causes per les quals es
La primera classificació del neuroblastoma d'acord als seus [[Factor de risc|criteris de risc]] va ser proposada a principis dels [[anys 70]] i de llavors ençà ha evolucionat molt.<ref>{{ref-publicació|cognom= Sokol E, Desai AV |títol= The Evolution of Risk Classification for Neuroblastoma |pàgines=pii: E27|publicació= Children (Basel) |volum= 2019 Feb 11; 6 (2) |doi= 10.3390/children6020027 |pmid= 30754710 |pmc= 6406722 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6406722/ | llengua= anglès | consulta= 17 març 2020|}}</ref> Avui dia, segons els diferents trets clínics i [[Anatomia patològica|anatomopatològics]] que presenten, els neuroblastomes estan categoritzats en sis estadis acceptats internacionalment: 1, 2A, 2B, 3, 4 i 4S.<ref>{{ref-publicació|cognom= PDQ Pediatric Treatment Editorial Board |títol= The International Neuroblastoma Staging System (INSS) |publicació= A: Neuroblastoma Treatment, PDQ Cancer Information Summaries [Internet]. Health Professional Version |pàgines=pàgs: 1|volum= 2020 Feb 6; NBK65747 (rev) |pmid= 26389190 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65747/table/CDR0000062786__725/ | llengua= anglès | consulta= 21 febrer 2019|}}</ref>
Línia 6:
Si bé la majoria dels casos de neuroblastoma són esporàdics, un 1-2% d'ells tenen caràcter familiar.<ref>{{ref-publicació|cognom= Zelley, K; Nichols, KE |títol= Hereditary Neuroblastoma |pàgines=págs: 6|publicació= Cancer Predisposition Program, The Children's Hospital of Philadelphia |volum= 2019 |url= https://www.chop.edu/conditions-diseases/hereditary-neuroblastoma | llengua= anglès | consulta= 21 desembre 2019|}}</ref> El risc de desenvolupament de la malaltia en futurs germans d'un nen amb neuroblastoma és, però, molt baix.<ref>{{ref-publicació|cognom= Barrena Delfa, S; Rubio Aparicio, P; Martínez Martínez L |títol= Neuroblastoma |pàgines=pp: 57-65. {{ISSN|2445-2807}} |publicació= Cir Pediatr |volum= 2018 Abr; 31 (2) |pmid= 29978955 |url= https://www.secipe.org/coldata/upload/revista/2018_31-2_57-65.pdf | llengua= castellà | consulta= 19 novembre 2019|}}</ref>
S'han descrit diversos casos de [[Remissió (medicina)|remissió]] espontània de neuroblastomes,<ref>{{ref-publicació|cognom= Brodeur, GM |títol= Spontaneous regression of neuroblastoma |pàgines=pp: 277-286. {{ISSN|1432-0878}} |publicació= Cell Tissue Res |volum= 2018 Maig; 372 (2) |doi= 10.1007/s00441-017-2761-2 |pmid= 29305654 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5920563/| llengua= anglès | consulta= 21 febrer 2020|}}</ref> alguns d'ells en un estadi evolutiu avençat
Ocasionalment, els NBs apareixen en el context d'una síndrome de Beckwith-Wiedemann,<ref>{{ref-publicació|cognom= Yoon G, Graham G, Weksberg R, Gaul HP, ''et al'' |títol= Neuroblastoma in a patient with the Beckwith-Wiedemann syndrome (BWS) |pàgines=pp: 193-199. {{ISSN|0098-1532}} |publicació= Med Pediatr Oncol |volum= 2002 Mar; 38 (3) |doi= 10.1002/mpo.1310 |pmid= 11836721 |url= https://www.academia.edu/16523591/Neuroblastoma_in_a_patient_with_the_Beckwith-Wiedemann_syndrome_BWS_| llengua= anglès | consulta= 4 gener 2020|}}</ref> d'una síndrome de Sotos,<ref>{{ref-publicació|cognom= Kulkarni K, Stobart K, Noga M |títol= A case of Sotos syndrome with neuroblastoma |pàgines=pp: 238-239. {{ISSN|1077-4114}} |publicació= J Pediatr Hematol Oncol |volum= 2013 Abr; 35 (3) |doi= 10.1097/MPH.0b013e318279b232 |pmid= 23211691 |url= https://www.academia.edu/15577652/A_Case_of_Sotos_Syndrome_With_Neuroblastoma | llengua= anglès | consulta= 4 gener 2020|}}</ref> d'una síndrome d'hipoventilació central/[[malaltia de Hirschsprung]],<ref>{{ref-publicació|cognom= Croaker GD, Shi E, Simpson E, Cartmill T, Cass DT |títol= Congenital central hypoventilation syndrome and Hirschsprung's disease |pàgines=pp: 316-322. {{PMID|9623393}} |publicació= Arch Dis Child |volum= 1998 Apr; 78 (4) |doi= 10.1136/adc.78.4.316 |pmc= 1717538 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1717538/ | llengua= anglès | consulta= 3 abril 2020|}}</ref> d'una síndrome de Kinsbourne,<ref>{{ref-publicació|cognom= Meena JP, Seth R, Chakrabarty B, Gulati S, ''et al'' |títol= Neuroblastoma presenting as opsoclonus-myoclonus: A series of six cases and review of literature |pàgines=pp: 373-377. {{PMID|28217170}} |publicació= J Pediatr Neurosci |volum= 2016 Oct-Des; 11 (4) |doi= 10.4103/1817-1745.199462 |pmc= 5314861 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5314861/ | llengua= anglès | consulta= 1 març 2020|}}</ref> d'una síndrome de Noonan<ref>{{ref-publicació|cognom= Lopez-Miranda B, Westra SJ, Yazdani S, Boechat MI |títol= Noonan syndrome associated with neuroblastoma: a case report |pàgines=pp: 324-326. {{ISSN|0301-0449}} |publicació= Pediatr Radiol |volum= 1997 Abr; 27 (4) |doi= 10.1007/s002470050140 |pmid= 9162899 |url= https://www.academia.edu/25178979/Noonan_syndrome_associated_with_neuroblastoma_a_case_report | llengua= anglès | consulta= 20 gener 2020|}}</ref> o d'una [[neurofibromatosi tipus I]] (NF1).<ref>{{ref-publicació|cognom= Peltonen S, Kallionpää RA, Rantanen M, Uusitalo E, ''et al'' |títol= Pediatric malignancies in neurofibromatosis type 1: A population-based cohort study |pàgines=pp: 2926-2932 |publicació= Int J Cancer |volum= 2019 Des 1; 145 (11) |doi= 10.1002/ijc.32187 |pmid= 30724342 |pmc= 6849871 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6849871/pdf/IJC-145-2926.pdf | llengua= anglès | consulta= 12 gener 2020|}}</ref> Poden presentar-se associats a una [[púrpura de Henoch-Schönlein]], tot i ser aquest un fenomen clínic molt inhabitual.<ref>{{ref-publicació|cognom= Dong, Q; Cao, S; Zhang, H; Geng, H |títol= Henoch-Schönlein purpura associated with a neuroblastoma: Report of one case and a review of the literature |pàgines=pp: 167-169|publicació= Intractable Rare Dis Res |volum= 2012 Nov; 1 (4) |doi= 10.5582/irdr.2012.v1.4.167 |pmid= 25343092 |pmc= 4204569 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4204569/ | llengua= anglès | consulta= 8 maig 2020|}}</ref><ref>{{ref-publicació|cognom= Alfath Z, Ferdjallah A, Greengard E, Askari SK, ''et al'' |títol= Henoch-Schönlein Purpura Presenting in Association With Neuroblastoma: A Case Report |pàgines=pp: 77|publicació= Front Pediatr |volum= 2020 Feb 28; 8 |doi= 10.3389/fped.2020.00077 |pmid= 32257980 |pmc= 7093007 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7093007/ | llengua= anglès | consulta= 11 abril 2020|}}</ref>
Línia 14:
Aproximadament dues terceres parts dels neuroblastomes sorgeixen en la [[glàndula suprarenal]] (que es troba en la part superior dels ronyons)<ref>{{ref-publicació |cognom= Kembhavi, SA; Shah, S; Rangarajan, V; Qureshi, S; ''et al'' |títol= Imaging in neuroblastoma: An Update |pàgines= pp: 129-136. {{PMID|25969636}} |publicació= Indian J Radiol Imaging |volum= 2015 Abr-Jun; 25 (2) |doi= 10.4103/0971-3026.155844 |pmc= 4419422 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4419422/ |llengua= anglès |consulta= 5 març 2020}}</ref> o en les cèl·lules nervioses dels [[Gangli de la cadena simpàtica|ganglis de la cadena simpàtica]] paraespinal (a prop de la [[medul·la espinal]]) que són les responsables de controlar el [[ritme cardíac]], la [[pressió arterial]] i la [[digestió]].<ref>{{ref-publicació|cognom= Glick, Y; Bekhit, E; McEniery, J; Di Muzio, B; ''et al'' |títol= Neuroblastoma |pàgines=pàgs: 12|publicació= Radiopaedia.org |volum= 2019 Des 4; ID 1722 (rev) |url= https://radiopaedia.org/articles/neuroblastoma | llengua= anglès | consulta= 4 gener 2020|}}</ref> Amb certa freqüència, tenen una aparença radiològica molt semblant a la dels nefroblastomes.<ref>{{ref-publicació|cognom= Dumba, M; Jawad, N; McHugh, K |títol= Neuroblastoma and nephroblastoma: an overview and comparison |pàgines=pp: O15. {{ISSN|1470-7330}} |publicació= Cancer Imaging |volum= 2014; 14 (Supl 1) |pmc= 4242748 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4242748/ | llengua= anglès |consulta= 25 novembre 2019|}}</ref> La resta d'aquests tumors solen presentar-se en el [[tòrax]],<ref>{{ref-publicació|cognom= Park Y, Lee HJ, Jung YJ, Lee JH, ''et al'' |títol= Prenatally detected thoracic neuroblastoma |pàgines=pp: 278-281|publicació= Obstet Gynecol Sci |volum= 2018 Mar; 61 (2) |doi= 10.5468/ogs.2018.61.2.278 |pmid= 29564321 |pmc= 5854910 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5854910/ | llengua= anglès | consulta= 19 novembre 2019|}}</ref> el [[Coll (anatomia)|coll]]<ref>{{ref-publicació|cognom= Singh H, Mohan C, Mohindroo NK, Sharma DR |títol= Cervical neuroblastoma |pàgines=pp: 288-290|publicació= Indian J Otolaryngol Head Neck Surg |volum= 2007 Set; 59 (3) |doi= 10.1007/s12070-007-0083-5 |pmid= 23120455 |pmc= 3452113 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3452113/ | llengua= anglès | consulta= 19 novembre 2019|}}</ref> o la [[pelvis]].<ref>{{ref-publicació|cognom= Shields LBE, Peppas DS, Rosenberg E |títol= Pelvic neuroblastoma presenting with acute urinary retention and acute kidney injury |pàgines=pp: 82-84|publicació= Urol Case Rep |volum= 2019 Gen 9; 23 |doi= 10.1016/j.eucr.2019.01.003 |pmid= 30719406 |pmc= 6350374 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6350374/ | llengua= anglès | consulta= 19 novembre 2019|}}</ref> Poques vegades, es generen a la [[bufeta urinària]]<ref>{{ref-publicació|cognom= Cai JB, Wang JH, He M, Wang FL, Xiong JN, Mao JQ, Li MJ, Zhu K, Liang JW |títol= Unusual presentation of bladder neuroblastoma in a child: A case report |pàgines=pp: 194-199|publicació= World J Clin Cases |volum= 2020 Gen 6; 8 (1) |doi= 10.12998/wjcc.v8.i1.194 |pmid= 31970187 |pmc= 6962065 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6962065/ | llengua= anglès | consulta= 1 març 2019|}}</ref> o als [[testicles]].<ref>{{ref-publicació|cognom= Rispoli G, Eshja E, Felisaz PF |pàgines=pp: 85-87|publicació= J Ultrasound |volum= 2013 Maig 7; 16 (2) |doi= 10.1007/s40477-013-0017-x |pmid= 24294348 |pmc= 3774907 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3774907/ | llengua= anglès | consulta= 30 març 2019|}}</ref>
Les anomalies, siguin [[mutacions]] o [[Amplificador genètic|amplificacions]], en el [[gen]] que codifica el [[receptor tirosina-cinasa]] ALK (''Anaplastic Lymphoma Kinase'')<ref>{{ref-publicació|cognom= Huang, H |títol= Anaplastic Lymphoma Kinase (ALK) Receptor Tyrosine Kinase: A Catalytic Receptor with Many Faces |pàgines=pp: 3448|publicació= Int J Mol Sci |volum= 2018 Nov 2; 19 (11) |doi= 10.3390/ijms19113448 |pmid= 30400214 |pmc= 6274813 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6274813/|llengua= anglès |consulta= 28 novembre 2021|}}</ref> s'associen amb el desenvolupament de neuroblastomes d'alt risc.<ref>{{ref-publicació|cognom= Wulf, AM; Moreno, MM; Paka, C; Rampasekova, A; Liu, KJ |títol= Defining Pathological Activities of ALK in Neuroblastoma, a Neural Crest-Derived Cancer |pàgines=pp: 11718|publicació= Int J Mol Sci |volum= 2021 Oct 29; 22 (21) |doi= 10.3390/ijms222111718 |pmid= 34769149 |pmc= 8584162 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8584162/ |llengua= anglès |consulta= 28 novembre 2021|}}</ref> Un 25% de tots els neuroblastomes mostra una sobreexpressió de l'[[oncogen]] MYCN,<ref>{{ref-publicació|cognom= Genetics Home Reference |títol= MYCN gene (MYCN proto-oncogene, bHLH transcription factor) |publicació= NIH/US National Library of Medicine |pàgines=pàgs: 6|volum= 2019; Des 10 (rev) |url= https://ghr.nlm.nih.gov/gene/MYCN | llengua= anglès | consulta= 14 desembre 2019|}}</ref> fet que es correlaciona amb una alta agressivitat i un mal pronòstic,<ref>{{ref-publicació|cognom= Huang M, Weiss WA |títol= Neuroblastoma and MYCN |pàgines=pp: a014415|publicació= Cold Spring Harb Perspect Med |volum= 2013 Oct 1; 3 (10) |doi= 10.1101/cshperspect.a014415 |pmid= 24086065 |pmc= 3784814 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3784814/ | llengua= anglès | consulta= 19 novembre 2019|}}</ref> particularment quan està associada de forma [[Sinergia|sinèrgica]] a l'expressió de l'oncogen LMO1.<ref>{{ref-publicació|cognom= Hamosh, A; McKusick, VA |títol= LIM Domain Only 1; LMO1 |publicació= OMIM |pàgines=pàgs: 3|volum= 2016 Maig 2; 186921 (rev) |url= https://omim.org/entry/186921 | llengua= anglès | consulta= 12 maig 2020|}}</ref>
L'existència d'una [[deleció]] 11q s'associa també amb un curs advers de la malaltia.<ref>{{ref-publicació|cognom= Mlakar V, Jurkovic Mlakar S, Lopez G, Maris JM, Ansari M, Gumy-Pause F |títol= 11q deletion in neuroblastoma: a review of biological and clinical implications |pàgines=pp: 114|publicació= Mol Cancer |volum= 2017 Jun 29; 16 (1) |doi= 10.1186/s12943-017-0686-8 |pmid= 28662712 |pmc= 5492892 |url= https://molecular-cancer.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s12943-017-0686-8 | llengua= anglès |consulta= 25 novembre 2019|}}</ref> Per contra, una alta expressió de la TrkA (un membre de la família dels receptors de la neurotrofina) es indicativa d'un comportament biològic tumoral favorable.<ref>{{ref-publicació|cognom= Brodeur GM, Minturn JE, Ho R, Simpson AM, Iyer R, Varela CR, ''et al'' |títol= Trk receptor expression and inhibition in neuroblastomas |pàgines=pp: 3244-3250|publicació= Clin Cancer Res |volum= 2009 Maig 15; 15 (10) |doi= 10.1158/1078-0432.CCR-08-1815 |pmid= 19417027 |pmc= 4238907 |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4238907/ | llengua= anglès | consulta= 3 abril 2020|}}</ref>
Línia 42:
* {{ref-llibre|cognom= Peris Bonet |nom= R. |títol= Cáncer infantil en España. Estadísticas 1980-2016 | editorial= RETI-SEHOP, Universitat de València |any= 2017; Maig | pàgines=pàgs: 115| consulta= 19 març 2020 |cognom2= Pardo Romaguera |nom2= E. |cognom3= Muñoz López |nom3= A. |cognom4= Sayas Sánchez |nom4= N. |cognom5= Valero Poveda |nom5= S. |llengua= castellà |url= https://www.uv.es/rnti/pdfs/Informe_RETI-SEHOP_1980-2016.pdf}}
* {{ref-llibre|cognom= Tonini |nom= Gian Paolo |títol= The Origin of Neuroblastoma | editorial= A: Neuroblastoma - Current State and Recent Updates, Chap. 2 (Gowda, C; Ed.) InTechOpen |any= 2017; Oct 25 | pàgines=pp: 21-33. {{ISBN|978-953-51-3584-5}} |doi= 10.5772/intechopen.69422 | consulta= 1 desembre 2019 |llengua= anglès |url= https://www.intechopen.com/books/neuroblastoma-current-state-and-recent-updates/the-origin-of-neuroblastoma}}
* {{ref-llibre|cognom= Speleman |nom= Frank |títol= Neuroblastoma: A Tough Nut to Crack | editorial= American Society of Clinical Oncology Educational, Book 36 |any= 2018; Oct 29 | pàgines=pp: e548-e557. {{PMID|27249766}} | consulta= 19 novembre 2019 |doi= 10.1200/EDBK_159169 |cognom2= Park |nom2= Julie R. |cognom3= Henderson |nom3= Tara O. |llengua= anglès |url= https://ascopubs.org/doi/pdf/10.1200/EDBK_159169}}
* {{ref-llibre|cognom= Li |nom= Xiaozhi |títol= A prognostic nomogram for neuroblastoma in children | editorial= PeerJ |any= 2019 Jul 11; 7 | pàgines=pp: e7316. {{PMID|31338261}} |consulta= 25 novembre 2019 |doi= 10.7717/peerj.7316 |cognom2= Meng |nom2= Yutong |llengua= anglès |url= https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6626656/}}
* {{ref-llibre|cognom=
* {{ref-llibre|cognom= Maeyama |nom= Takatoshi |títol= Beta-human chorionic gonadotropin-producing neuroblastoma: an unrecognized cause of gonadotropin-independent precocious puberty | editorial= Endocr J |any= 2021; Oct 14 | pàgines=pp: EJ21-0366. {{PMID|34645729}} | consulta= 7 novembre 2021 |doi= 10.1507/endocrj.EJ21-0366 |cognom2= Ichikawa |nom2= Chihiro |cognom3= Okada |nom3= Yosuke |cognom4= Sawada |nom4= Akihisa |cognom5= ''et al'' |llengua= anglès |url= https://www.jstage.jst.go.jp/article/endocrj/advpub/0/advpub_EJ21-0366/_pdf/-char/en}}
== Enllaços externs ==
|