Esquinçament perineal

Un esquinçament perineal o estrip vaginal és una laceració de la pell i d'altres estructures de teixits tous que, en les dones, separen la vagina de l'anus. Els esquinçaments perineals es produeixen principalment en les dones com a conseqüència del part vaginal, que tensa el perineu. És la forma més comuna de lesió obstètrica.[1] Els esquinçaments varien molt de gravetat. La majoria són superficials i poden no requerir cap tractament, però els esquinçaments greus poden causar sagnat important, dolor a llarg termini o disfuncions. Un esquinçament perineal es diferencia d'una episiotomia, en la qual es fa una incisió al perineu intencionadament per facilitar el part. Una episiotomia, un naixement molt ràpid o una mida fetal gran poden dur a esquinçaments més greus que poden requerir una intervenció quirúrgica.

Plantilla:Infotaula malaltiaEsquinçament perineal
The diagnosis and treatment of diseases of women (1907) (14597939340).jpg
Dibuix de 1907 en què es mostren dos esquinçaments.
Tipustraumatisme genital femení Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-10O70 Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
UMLS CUIC0240713 Modifica el valor a Wikidata

ClassificacióModifica

Els esquinçaments es classifiquen en quatre categories:[2][3]

  • Esquinçament de primer grau: la laceració està limitada a la pell perineal de la forqueta vulvar i superficial o a la mucosa vaginal
  • Esquinçament de segon grau: la laceració s'estén més enllà de la forqueta vulvar, la pell perineal i la mucosa vaginal fins a als músculs i fàscies perineals, però no l'esfínter anal
  • Esquinçament de tercer grau: es trenquen la forqueta vulvar, la pell perineal, la mucosa vaginal, els músculs i l'esfínter anal. Els esquinçaments de tercer grau es poden subdividir en tres subcategories:[4]
    • 3a: esquinç parcial de l'esfínter anal extern que comporta un gruix inferior al 50%
    • 3b: més del 50% de l'esquinçament de l'esfínter anal extern
    • 3c: l'esfínter intern està trencat
  • Esquinçament de quart grau: es trenquen la forqueta vulvar, la pell perineal, la mucosa vaginal, els músculs, l'esfínter anal i la mucosa rectal.

ReferènciesModifica

  1. Elharmeel, Suzan MA; Chaudhary, Yasmin; Tan, Stephanie; Scheermeyer, Elly; Hanafy, Ashraf; van Driel, Mieke L «Surgical repair of spontaneous perineal tears that occur during childbirth versus no intervention» (en anglès). Cochrane Database of Systematic Reviews, 8, 10-08-2011, pàg. CD008534. DOI: 10.1002/14651858.CD008534.pub2. PMID: 21833968.
  2. Taber's Cyclopedic Medical Dictionary tabers.com
  3. «Archived copy». Arxivat de l'original el 2011-10-01. [Consulta: 12 juliol 2011]. Arxivat 2011-10-01 a Wayback Machine.
  4. MDConsult mdconsult.com