Hiperprolactinèmia
La hiperprolactinèmia és la presència de nivells anormalment alts de prolactina en la sang. Els nivells normals són menys de 500 mUI/L [20 ng/ml o mg/L] per a les dones, i menys de 450 mUI/L per als homes.
 | |
| Tipus | malaltia metabòlica adquirida, malaltia rara d'hipotàlam o hipòfisi, malaltia genètica rara d'hipotàlem o hipòfisi, infertilitat femenina rara per trastorn de l’eix hipotàlem-hipofisiari-gonadal d’origen genètic, infertilitat masculina rara per trastorn de l’eix hipotàlem-hipofisiari-gonadal d’origen genètic, trastorn genètic del sistema nerviós i malaltia  |
|---|---|
| Especialitat | endocrinologia |
| Clínica-tractament | |
Medicació | |
| Patogènesi | |
| Associació genètica | PRLR (en)  |
| Classificació | |
| CIM-11 | 5A60.1 |
| CIM-10 | E22.1 |
| CIM-9 | 253.1 |
| Recursos externs | |
| OMIM | 615555 |
| DiseasesDB | 6314 |
| eMedicine | 121784 |
| MeSH | D006966 |
| Orphanet | 397685 |
| UMLS CUI | C0008043 i C0020514 |
| DOID | DOID:12700 |
La prolactina és una hormona peptídica produïda per la hipòfisi anterior que s'associa principalment amb la lactància i té un paper vital en el desenvolupament dels pits durant l'embaràs. La hiperprolactinèmia pot causar galactorrea (producció i el flux espontani de la llet materna) i interrupcions en el període menstrual normal en les dones; i l'hipogonadisme, la infertilitat i la disfunció erèctil en els homes.
Tot i que la hiperprolactinèmia pot derivar de canvis fisiològics normals durant l'embaràs i la lactància, també pot ser causada per altres etiologies. Per exemple, nivells elevats de prolactina podrien derivar-se de malalties que afecten l'hipotàlem i la hipòfisi.[1] Altres òrgans, com el fetge i els ronyons, podrien afectar l'eliminació de la prolactina i, en conseqüència, els nivells de prolactina al sèrum.[1] La interrupció de la regulació de la prolactina també es podria atribuir a fonts externes com ara medicaments.[1]
A la població general, la prevalença d'hiperprolactinèmia és del 0,4%.[1] La prevalença augmenta fins al 17% en dones amb malalties reproductives, com la síndrome d'ovari poliquístic.[1] Un tumor relacionat amb hiperprolactinèmia, el prolactinoma, és el culpable més comú dels nivells constantment elevats de prolactina, així com el tipus més comú de tumor hipofisiari.[1] Per a la hiperprolactinèmia no relacionada amb un tumor, la causa més freqüent és la secreció de prolactina induïda per medicació.[2] En particular, els antipsicòtics s'han relacionat amb la majoria de casos d'hiperprolactinèmia no relacionats amb tumors a causa dels seus mecanismes d'augment de prolactina i d'estalvi de prolactina.[3] Els antipsicòtics típics s'ha demostrat que indueixen augments significatius i dependents de la dosi dels nivells de prolactina fins a 10 vegades el límit normal. Els antipsicòtics atípics varien en la seva capacitat d'elevar els nivells de prolactina, tanmateix, els medicaments d'aquesta classe com la risperidona i la paliperidona tenen el potencial més alt d'induir hiperprolactinèmia d'una manera dependent de la dosi similar als antipsicòtics típics.[4]
Referències
modifica- ↑ 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 Majumdar, Abha; Mangal, Nisha Sharma «Hyperprolactinemia». Journal of Human Reproductive Sciences, vol. 6, 3, 2013, pàg. 168–175. DOI: 10.4103/0974-1208.121400. ISSN: 0974-1208. PMC: 3853872. PMID: 24347930.
- ↑ Melmed, Shlomo; Casanueva, Felipe F.; Hoffman, Andrew R.; Kleinberg, David L.; Montori, Victor M.; Schlechte, Janet A.; Wass, John A. H. «Diagnosis and Treatment of Hyperprolactinemia: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline» (en anglès). The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, vol. 96, 2, 2011, pàg. 273–288. DOI: 10.1210/jc.2010-1692. ISSN: 0021-972X. PMID: 21296991.
- ↑ Samperi, Irene; Lithgow, Kirstie; Karavitaki, Niki «Hyperprolactinaemia» (en anglès). Journal of Clinical Medicine, vol. 8, 12, 2019, pàg. 2203. DOI: 10.3390/jcm8122203. ISSN: 2077-0383. PMC: 6947286. PMID: 31847209.
- ↑ Kelly, Deanna L.; Wehring, Heidi J.; Earl, Amber K.; Sullivan, Kelli M.; Dickerson, Faith B.; Feldman, Stephanie; McMahon, Robert P.; Buchanan, Robert W.; Warfel, Dale «Treating symptomatic hyperprolactinemia in women with schizophrenia: presentation of the ongoing DAAMSEL clinical trial (Dopamine partial Agonist, Aripiprazole, for the Management of Symptomatic Elevated prolactin)». BMC Psychiatry, vol. 13, 1, 2013, pàg. 214. DOI: 10.1186/1471-244X-13-214. ISSN: 1471-244X. PMC: 3766216. PMID: 23968123.