Meràlgia parestèsica
La meràlgia parestèsica o síndrome de Bernhardt-Roth,[1] és l'entumiment o dolor a la part externa de la cuixa no causat per una lesió a la cuixa, sinó per una lesió en un nervi que s'estén des de la cuixa fins a la columna vertebral.
 Innervació del nervi femorocutani (àrea ombrejada) a la cuixa dreta.  | |
| Tipus | mononeuritis del membre inferior |
|---|---|
| Especialitat | neurologia |
| Patogènia | |
| Localització | nervi femorocutani |
| Classificació | |
| CIM-11 | 8C11.1 |
| CIM-10 | G57.1 |
| CIM-9 | 355.1 |
| Recursos externs | |
| OMIM | 156220 |
| DiseasesDB | 31968 |
| eMedicine | 1141848, 1247725 i 308199 |
| Patient UK | meralgia-paraesthetica-pro |
| MeSH | C537458 i C537458 |
| UMLS CUI | C0152110 |
Aquest trastorn neurològic crònic implica un sol nervi: el nervi femorocutani o musculocutani extern de la cuixa.[2] El terme "meràlgia parestèsica" combina quatre arrels gregues que significa "dolor a la cuixa amb percepció anòmala".
Signes i símptomes modifica
- Dolor a la part externa de la cuixa, que ocasionalment s'estén fins a la part exterior del genoll, generalment constant.
- Sensació de cremor, formigueig o entumiment a la mateixa zona
- Sensació de dolor com de picades d'insecte a la zona afectada
- De tant en tant, dolor a la zona de l'engonal o dolor que s'estén per les natges
- Normalment és més sensible al tacte lleuger que a la pressió ferma
- Hipersensibilitat a la calor (l'aigua tèbia de la dutxa sembla que estigui cremant la zona)
- De vegades, els pacients es poden queixar de picor o sensació molesta en lloc del dolor a la zona afectada.
Poques vegades s'afecta tota la distribució del nervi. Normalment, la o les sensacions desagradables afecten només una part de la pell innervada.
Causa modifica
El nervi femorocutani sovint es lesiona per pinçament o compressió en passar entre l'ili i el lligament inguinal en la seva inserció a l'espina ilíaca anterosuperior de l'ili. Amb menys freqüència, el nervi pot quedar atrapat per altres estructures anatòmiques o anormals, o danyat per neuropatia diabètica o altres tipus de neuropatia, trauma, com ara l'ocasionada per lesió del cinturó de seguretat en un accident. També es pot danyar el nervi ocasionalment durant la laparoscòpia o reparació d'una hèrnia, o amb la cicatriu de l'operació, provocant una meràlgia paraestètica.[3]
Tractament modifica
Quan el dolor o les molèsties no són importants, el tractament pot implicar:
- Buscar una fisioteràpia adequada, com ara estiraments i massatges, que té un paper important en la gestió del dolor. Aprendre a realitzar estiraments del lligament inguinal (segons un fisioterapeuta) que poden alleujar els símptomes ràpidament[4]
- Utilitzar períodes de descans per interrompre llargs períodes d'estar de peu, caminar, anar en bicicleta o qualsevol altra activitat que es noti que ho empitjora
- Perdre pes i fer exercici per enfortir els músculs abdominals[5]
- Utilitzar roba fluixa a la zona superior del maluc frontal
- Aplicar calor, gel o estimulació elèctrica[6]
- Prendre antiinflamatoris no esteroidals durant 7-10 dies[5]
- Pegats de lidocaïna (primer ha d'afaitar-se la zona)
Referències modifica
- ↑ Pearce, J M S «Meralgia paraesthetica (Bernhardt-Roth syndrome)». Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry, 77, 2006, pàg. 84. DOI: 10.1136/jnnp.2005.072363.
- ↑ IASP, XXXI: LOCAL SYNDROMES IN THE LEG OR FOOT: PAIN OF NEUROLOGICAL ORIGIN Arxivat 2012-12-19 a Wayback Machine., 2012
- ↑ Ivins, Gregory K. «Meralgia Paresthetica, the Elusive Diagnosis». Annals of Surgery, vol. 232, 2, 2000, pàg. 281–6. DOI: 10.1097/00000658-200008000-00019. PMC: 1421141. PMID: 10903608.
- ↑ «Meralgia Paresthetica! 3 BEST EXERCISES! Thigh Pain GONE! | Dr Wil & Dr K - YouTube». [Consulta: 3 novembre 2020].
- ↑ 5,0 5,1 «Meralgia Paresthetica». Peripheral Nerve Diseases & Disorders. UCLA Neurosurgery. Arxivat de l'original el 2007-02-21. [Consulta: 9 abril 2007].
- ↑ Meralgia Paresthetica orthoped/416 a eMedicine