Ventilació artificial

(S'ha redirigit des de: Respiració artificial)

La ventilació artificial (també anomenada respiració artificial ) és un mitjà per ajudar o estimular la respiració, un procés metabòlic referit a l’intercanvi global de gasos al cos per ventilació pulmonar, respiració externa i respiració interna.[1][2] Es pot dur a terme proporcionant aire manualment a una persona que no respira o no pot fer un esforç respiratori suficient,[3] o bé mitjançant una ventilació mecànica que implica l'ús d'un ventilador mecànic per moure l'aire dintre i fora dels pulmons quan un individu no pot respirar pel seu compte, per exemple durant la cirurgia amb anestèsia general o quan un individu es troba en coma.

Plantilla:Infotaula intervencióRespiració artificial
MeSHD012121 modifica

TipusModifica

Mètodes manualsModifica

 
Insuflació de boca a boca.

Article detallat: Reanimació boca a boca

La ventilació pulmonar (i per tant les parts externes de la respiració) s’aconsegueix mitjançant una insuflació manual dels pulmons ja sigui mitjançant una persona que bufa als pulmons del pacient ( reanimació boca a boca ), o bé mitjançant un dispositiu mecànic per fer-ho. Aquest mètode d'insuflació s'ha demostrat més eficaç que els mètodes que impliquen la manipulació mecànica del pit o dels braços del pacient, com el mètode Silvester.[4]També es coneix com reanimació d'aire expirat (EAR), ventilació d'aire expirat (EAV), respiració de rescat o col·loquialment el petó de la vida. Es va introduir com a mesura per a salvament de vides el 1950.[5]

La reanimació boca a boca també forma part de la "reanimació cardio-pulmonar" (RCP)[6] cosa que la converteix en una habilitat essencial per als primers auxilis. En algunes situacions, la Insuflació boca a la boca també es realitza per separat, per exemple en casos d'ofegades o sobredosis d'opiacis. El rendiment de de la reanimació boca a boca per si mateix ara està limitat en la majoria de protocols per a professionals de la salut, mentre que els primers auxilis són recomanats realitzar una RCP completa en qualsevol cas en què el pacient tingui dificultats per respirar.[7]

Ventilació mecànicaModifica

Article detallat: Ventilació mecànica

La ventilació mecànica és un mètode per ajudar o substituir mecànicament la respiració espontània.[8] Pot implicar una màquina anomenada ventilador o la respiració pot ser assistida per una infermera, un metge, un assistent metge, un terapeuta respiratori, un paramèdic o una altra persona adequada que comprimeixi una màscara de vàlvula o un conjunt de manxes. La ventilació mecànica es denomina "invasiva" si implica qualsevol instrument que penetri per la boca (com un tub endotraqueal ) o per la pell (com un tub de traqueotomia ).[9] Hi ha dos modes principals de ventilació mecànica en les dues divisions: la ventilació a pressió positiva, on l'aire (o una altra barreja de gas) s'empeny cap a la tràquea i la ventilació a pressió negativa, on l'aire és, essencialment, xuclat dels pulmons..

La intubació traqueal s’utilitza sovint per a la ventilació mecànica a curt termini. S’insereix un tub pel nas (intubació nasotraqueal) o per la boca (intubació orotraqueal) i s’avança cap a la tràquea. En la majoria dels casos, els tubs amb punys inflables s'utilitzen per a la protecció contra les fuites i l'aspiració. Es pensa que la intubació amb un tub abatible proporciona la millor protecció contra l'aspiració. Els tubs traqueals inevitablement causen dolor i tos. Per tant, a menys que un pacient estigui inconscient o anestesiat per altres motius, se solen donar medicaments sedatius per proporcionar tolerància al tub. Altres desavantatges de la intubació traqueal inclouen danys a la mucosa del revestiment nasofaringe o orofaringe i estenosi subglòtica.

En situacions d’emergència, la persona professional de la salut pot utilitzar una cricotirotomia, on s’introdueix una via aèria mitjançant una obertura quirúrgica a la membrana del cricotiroïde. Això és similar a una traqueostomia, però es reserva una cricotirotomia per a l’accés d’emergència. Normalment només s’utilitza quan hi ha un bloqueig complet de la faringe o hi ha una lesió massilofacial massiva, evitant que s’utilitzin altres ajuts.[10]

ReferènciesModifica

  1. medilexicon.com, Definition: 'Artificial Ventilation'
  2. Tortora, Gerard J. Principles of Anatomy and Physiology. John Wiley & Sons Inc., 2006. 
  3. «Artificial Respiration». Encyclopædia Britannica. Arxivat de l'original el 14 June 2007. [Consulta: 15 juny 2007].
  4. «Artificial Respiration». Microsoft Encarta Online Encyclopedia 2007. Arxivat de l'original el 2009-10-30. [Consulta: 15 juny 2007].
  5. Stathis Avramidis, Facts, Legends and Myths on the Evolution of Resuscitation, page 27
  6. «Decisions about cardiopulmonary resuscitation model information leafler». British Medical Association, July 2002. [Consulta: 15 juny 2007].
  7. «Overview of CPR». American Heart Association, 2005. Arxivat de l'original el 27 June 2007. [Consulta: 15 juny 2007].
  8. «What Is a Ventilator? - NHLBI, NIH». www.nhlbi.nih.gov. [Consulta: 27 març 2016].
  9. GN-13: Guidance on the Risk Classification of General Medical Devices Arxivat May 29, 2014, a Wayback Machine., Revision 1.1. From Health Sciences Authority. May 2014
  10. «Rapid sequence induction in the emergency department: a strategy for failure». Emergency Medicine Journal, vol. 19, 2, March 2002, pàg. 109–113. DOI: 10.1136/emj.19.2.109. PMC: 1725832. PMID: 11904254 [Consulta: 19 maig 2007].

Vegeu tambéModifica

BibliografiaModifica

Enllaços externsModifica

A Wikimedia Commons hi ha contingut multimèdia relatiu a: Ventilació artificial