Síndrome de disàrtria amb mà maldestra

Síndrome de disàrtria amb mà maldestra
Tipus	malaltia cerebrovascular
Recursos externs
UMLS CUI	C0393961

La síndrome de disàrtria amb mà maldestra (SDMM) és un quadre clínic en neurologia, que sol produir-se en el context d'un infart cerebral lacunar (àrea d'infart inferior a 1,5 cm). L'SDMM va ser descrita per primera vegada pel neuròleg canadenc Charles Miller Fisher el 1967.^[1]

Freqüència

En un estudi de registre prospectiu amb 2500 pacients, es van identificar 35 pacients amb SDMM. Això correspon a una freqüència de l'SDMM de l'1,6% en relació amb tots els ictus, l'1,9% en relació amb tots els infarts cerebrals isquèmics i el 6,1% en relació amb tots els infarts cerebrals lacunars.^[2]

Quadre clínic

L'SDMM es caracteritza per disàrtria sense disfàsia (sense afectació del llenguatge); debilitat facial (com una paràlisi facial lleu, una parèsia) "central" unilateral; i amb mà maldestra ipsilateral (del mateix costat que la parèsia) que apareix com una atàxia (amb manca de coordinació del moviment per arribar a una posició prevista amb la mà o dismetria, alteració de la capacitat de realitzar moviments ràpids i contraposats o disdiadococinèsia).^[2]

Causa

Els ictus lacunars són, amb diferència, la causa més freqüent de l'SDMM. Les causes menys freqüents són l'infart cerebral no lacunar, les hemorràgies cerebrals i les infeccions. El lloc del dany sol ser la protuberància (part paramediana rostral), una secció a la tija cerebral, o la càpsula interna (principalment crus anterius o genu).^[3]

Referències

↑ C. M. Fisher: A lacunar stroke: the dysarthria–clumsy hand syndrome. In: Neurology. 1967; 17, S. 614–617. Volltext
↑ ^2,0 ^2,1 A. Arboix, Y. Bell u. a.: Clinical study of 35 patients with dysarthria-clumsy hand syndrome. In: Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry. Band 75, Nummer 2, Februar 2004, S. 231–234, ISSN 0022-3050. PMID 14742595. PMC 1738934
↑ Louis R. Caplan, Jan van Gijn: Stroke Syndromes, 3ed Cambridge University Press, 2012, ISBN 978-1-107-01886-0, S. 5.

[1] C. M. Fisher: A lacunar stroke: the dysarthria–clumsy hand syndrome. In: Neurology. 1967; 17, S. 614–617. Volltext

[:0-2] 2,0 ^2,1 A. Arboix, Y. Bell u. a.: Clinical study of 35 patients with dysarthria-clumsy hand syndrome. In: Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry. Band 75, Nummer 2, Februar 2004, S. 231–234, ISSN 0022-3050. PMID 14742595. PMC 1738934

[Caplan-3] Louis R. Caplan, Jan van Gijn: Stroke Syndromes, 3ed Cambridge University Press, 2012, ISBN 978-1-107-01886-0, S. 5.

[1]

[2]

[3]