Usuari:Blancaeli/proves/Hepatitis alcohòlica

Introducció

L'Hepatitis alcohòlica és una malaltia que es caracteritza per una inflamació del fetge produïda per un consum excessiu d'alcohol, ja sigui per un consum molt elevat en un període recent, com per consums alts durant dècades. Aproximadament un 30% dels consumidors habituals d'elevades quantitats d'alcohol poden acabar desenvolupant aquesta malaltia i és la causa principal de mortalitat mundial relacionada amb el consum d'alcohol, a part d'incrementar el risc de desenvolupar carcinoma hepatocel·lular (Safdar and Schiff, 2004).

En les fases inicials sol estar associada amb la presència de fetge gras i en fases avançades pot conduir a una cirrosi. Els principals símptomes són la icterícia (coloració groguenca de la pell i els ulls), ascites (inflamació abdominal) i fatiga. Episodis greus de la malaltia sense tractar poden conduir a la mort.

Simptomatologia

L'hepatitis alcohòlica té una gran variabilitat en la presentació de símptomes. Alguns pacients tenen una forma lleu, sense donar símptomes. Tot i això en molts casos es pot detectar un augment de transaminases i de gammaglutamiltransferasa, així com un augment del volum de glòbuls vermells.

El símptoma més comú i fàcil de detectar en l'hepatitis alcohòlica és la coloració groguenca de la pell i la part blanca dels ulls, el que es coneix com a icterícia.

Altres símptomes comuns que poden aparèixer són:

• Pèrdua de gana
• Nàusees i vòmits
• Orina acolorida (colúria)
• Sensibilitat abdominal.
• Dilatacions venoses a la pell (en forma d’aranya) generalment de la part superior del tronc i de la cara.
• Fatiga i debilitat: La fatiga és una falta d'energia i de motivació.
• La desnutrició. A l’ingerir grans quantitats d'alcohol sesuprimeix la gana i es deixen de metabolitzar alguns nutrients, el que pot provocar desnutrició i pèrdua de pes.
• Febre
• Trastorns de conducta
• Tremolor de mans
• Somnolència desmesurada que pot ser signe d’una encefalopatia hepàtica.
• Augment del volum de la panxa per acumulació de líquid en la cavitat abdominal (ascites)
• inflor de les extremitats inferiors, en la seva part més distal (peu i turmell) i sensació de falta de sensibilitat o de formigueig, generalment en les extremitats inferiors.

Altres símptomes són menys comuns podrien ser:

• Acumulació de líquid a l'abdomen també conegut com a ascites.
• Confusió i canvis en el comportament a causa de l'acumulació de toxines que el fetge sol destruir o eliminar.
• Insuficiència renal: els ronyons perden la capacitat de filtrar les substàncies de rebuig de la sang i provocar un desequilibri en la composició química de la sang.
• Insuficiència hepàtica: Causada per alguna substància tòxica que danya el fetge. Molts cops es detecta per la presència d’icterícia.
• En episodis greus, es pot produir una fallada hepàtica que si no es tracta urgentment, pot acabar en la mort del pacient en pocs dies.
• En pacients que han sobreviscut a un primer episodi, és vital l’abstinència d’alcohol per tal de no repetir en nous episodis que acostumen a ser cada cop més greus.

No és infreqüent que l'hepatitis alcohòlica s'implanti en un pacient que ja té una cirrosi, que és la fase més avançada de les malalties cròniques de fetge. Quan això passa, a més d'ascites poden presentar una hemorràgia interna per trencament de varius esofàgiques, que es manifesta per un vòmit d'un material semblant al pòsit de cafè, i per deposicions de color negre intens i brillant, generalment poc formades.