Diàlisi peritoneal

La diàlisi peritoneal (DP) és un tipus de diàlisi que utilitza el peritoneu de l'abdomen d'una persona com a membrana a través de la qual s'intercanvien fluids i substàncies dissoltes amb la sang.[1] S'utilitza per eliminar l'excés de líquid, corregir problemes d'electròlits i eliminar toxines a pacients amb insuficiència renal.[2] La diàlisi peritoneal té millors resultats que l'hemodiàlisi durant els primers dos anys.[3] Altres beneficis inclouen una major flexibilitat i una millor tolerabilitat en pacients amb malalties cardíaques importants.[3]

Plantilla:Infotaula intervencióDiàlisi peritoneal
Dívka s peritoneální dialýzou.jpg
Amb aparell per diàlisi peritoneal automatitzada.
MeSHD010530 Modifica el valor a Wikidata

Les complicacions poden incloure infeccions a l'abdomen, hèrnies, nivells elevats de sucre en sang, hemorràgies a l'abdomen i bloqueig del catèter.[2] L'ús no és possible en aquells amb cirurgia abdominal prèvia significativa o malaltia inflamatòria intestinal.[2] Requereix un cert grau d'habilitat tècnica per fer-se correctament.[3]

En la diàlisi peritoneal, s'introdueix una solució específica a través d'un tub permanent a l'abdomen inferior i després s'elimina.[2] Es pot fer a intervals regulars durant tot el dia, conegut com a diàlisi ambulatòria contínua, o a la nit amb l'ajuda d'una màquina, coneguda com a diàlisi peritoneal automàtica. La solució es fa típicament de clorur de sodi, hidrogencarbonat i un agent osmòtic com la glucosa.[2]

La diàlisi peritoneal es va dur a terme per primera vegada als anys vint del segle xx; no obstant això, l'ús a llarg termini no va entrar en la pràctica mèdica fins als anys seixanta.[4] La solució utilitzada per a la diàlisi peritoneal figura en la llista de medicaments essencials de l'Organització Mundial de la Salut, els medicaments més segurs i eficaços necessaris en un sistema sanitari.[5] El cost del tractament de diàlisi està relacionat amb la riquesa del país.[6] Als Estats Units, la diàlisi peritoneal costa al govern uns 53.400 dòlars per persona i any.[3] El 2009 la diàlisi peritoneal estava disponible a 12 de 53 països africans.[6]

ReferènciesModifica

  1. Billings, Diane M. [2017-01-13]. Lippincott's Content Review for NCLEX-RN (en anglès). Lippincott Williams & Wilkins, 2008-11-01, p. 575. ISBN 9781582555157. 
  2. 2,0 2,1 2,2 2,3 2,4 WHO Model Formulary 2008. World Health Organization, 2009, p. 453. ISBN 9789241547659. 
  3. 3,0 3,1 3,2 3,3 Barkoudah, Ebrahim [2017-04-08]. «Dialysis Initiation During the Hospital Stay». A: Volume 5, Issue 4, An Issue of Hospital Medicine Clinics (en anglès). Elsevier Health Sciences, 2016. ISBN 9780323463164. 
  4. Nolph, K. D. [2017-01-13]. «History of peritoneal dialysis». A: Peritoneal dialysis (en anglès). Springer Science & Business Media, 2013-03-09, p. 1.0 and 2.0. ISBN 9789401725606. 
  5. World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization, 2019. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. 
  6. 6,0 6,1 Ronco, Claudio; Crepaldi, Carlo; Cruz, Dinna N. [2017-01-13]. Peritoneal Dialysis: From Basic Concepts to Clinical Excellence (en anglès). Karger Medical and Scientific Publishers, 2009, p. 244. ISBN 9783805592024.