Malaltia de Charcot-Marie-Tooth: diferència entre les revisions

Contingut suprimit Contingut afegit
mCap resum de modificació
Cap resum de modificació
Línia 1:
{{Infotaula malaltia | Name = Malaltia de Charcot-Marie-Tooth | Image =Charcot-marie-tooth_foot.jpg
| Caption = Peu d'una persona amb la malaltia de Charcot-Marie-Tooth. La manca de múscul, la planta del peu arquejada i els dits de peu en martell són signes d'aquesta malaltia genètica. | DiseasesDB = 5815 | DiseasesDB_mult= {{DiseasesDB2|2343}}
Name = Malaltia de Charcot-Marie-Tooth |
| ICD10 = {{ICD10|G|60|0|g|60}} | ICD9 = {{ICD9|356.1}}
Image =Charcot-marie-tooth_foot.jpg |
| MedlinePlus = 000727 | eMedicineSubj = orthoped |
Caption = Peu d'una persona amb la malaltia de Charcot-Marie-Tooth. La manca de múscul, la planta del peu arquejada i els dits de peu en martell són signes d'aquesta malaltia genètica. |
| eMedicineTopic = 43 | eMedicine_mult = {{eMedicine2|pmr|29}} | MeshID = D002607
DiseasesDB = 5815 |
DiseasesDB_mult= {{DiseasesDB2|2343}} |
ICD10 = {{ICD10|G|60|0|g|60}} |
ICD9 = {{ICD9|356.1}} |
ICDO = |
OMIM = |
MedlinePlus = 000727 |
eMedicineSubj = orthoped |
eMedicineTopic = 43 |
eMedicine_mult = {{eMedicine2|pmr|29}} |
MeshID = D002607 |
}}
La '''malaltia de Charcot-Marie-Tooth''' (CMT) és un dels trastorns neurològics hereditaris més comuns que afecta aproximadament a 1 de cada 2.500 persones als [[Estats Units]]. La malaltia rep el nom dels tres metges que la van identificar per primera vegada en 1886 -Jean-Marie Charcot i Pierre Marie a [[París]], [[França]] i Howard Henry Tooth a [[Cambridge]], [[Anglaterra]]. La malaltia de CMT, també coneguda com neuropatia hereditària motora i sensitiva o atròfia muscular del peritoneu, abasta un grup de trastorns que afecten els nervis perifèrics. Els nervis perifèrics resideixen fora del [[cervell]]l i la [[medul·la espinal]] i proveïxen informació als músculs i els òrgans sensorials de les extremitats. Els trastorns que afecten els nervis perifèrics es diuen neuropaties perifèriques.
 
==Símptomes==
La neuropatia de la malaltia de CMT afecta els nervis motors i sensorials. Una característica típica inclou debilitacions en els [[peus]] i dels [[músculs]] inferiors de la [[cama]], que poden donar lloc a una deformació del peu i generar una marxa a passos grans que desencadena en ensopegades o caigudes freqüents. Les deformitats del peu, tals com arcs alts i [[dits en martell]] (una condició en la qual la conjuntura central d'un dit del peu es doblega cap amunt) són també característiques a causa de la debilitat dels músculs més petits del peu. A més, la part inferior de les cames pot adquirir un aspecte "d'ampolla de xampany invertida" a causa de la pèrdua de [[massa muscular]]. Conforme progressa la malaltia, poden ocórrer debilitats i atròfies musculars en les [[mà|mans]], donant com resultat dificultats en les capacitats motores. Encara que els nervis sensitius també estan involucrats, molt rares vegades els pacients sofrixen de [[entumiment]]s o dolors significatius.
 
L'inici dels símptomes ocorre més sovint en l'[[adolescència]] o al començament de l'edat adulta. No obstant això, la seva incidència es pot retardar fins a mitjans de l'edat adulta. La gravetat dels símptomes és absolutament variable en diversos pacients i algunes persones mai arriben a adonar-se del trastorn. La progressió dels símptomes és molt gradual. La CMT no és letal i els pacients que pateixen dels tipus més comuns de CMT posseïxen una expectativa de vida normal.
Linha 48 ⟶ 38:
 
==Diagnòstic==
El diagnòstic de la malaltia de CMT comença amb una [[anamnesiAnamnesi (medicina)|història]] estàndard del pacient, antecedents familiars, i un examen neurològic. Se li pregunta al pacient sobre la naturalesa i durada dels seus símptomes i si altres membres de la família pateixen la malaltia. Durant l'examen neurològic un [[metge]] busca signes de debilitat muscular en els braços, cames, mans i peus, una disminució de la massa muscular, [[reflex|reflexos]] reduïts del [[tendó]] i pèrdua de sensibilitat. Els metges busquen signes de deformitats del peu, tals com arcs alts, dits en martell, taló invertit o peus plans. Altres problemes ortopèdics, tals com [[escoliosi]] o displàsia lleu del maluc, també poden presentar-se. Un símptoma específic que es pot trobar en pacients amb CMT1 és un engruiximent dels nervis que es pot palpar i fins i tot veure's a través de la [[pell]]. Aquests nervis engrandits, anomenats nervis hipertròfics, són causats per capes de mielina d'espessor anormal.
 
Si se sospita CMT, el metge pot sol·licitar que es realitzin proves de electrodiagnòstic en el pacient. Aquesta prova consta de dues parts: estudis de la conducció nerviosa i una [[electromiografia]] (EMG). En els estudis de la conducció nerviosa, es col·loquen elèctrodes en la pell sobre un nervi perifèric motor o sensitiu. Aquests elèctrodes produïxen una descàrrega elèctrica petita que pot causar un malestar lleu. Aquest impuls elèctric estimula els nervis sensitius i motors i proporciona informació quantificable que el metge pot utilitzar per a realitzar un diagnòstic. L'EMG involucra inserir un [[elèctrode]] tipus agulla a través de la pell per a amidar l'activitat bioelèctrica dels músculs. Les anormalitats específiques en les lectures indiquen una degeneració de l'àxon. L'EMG pot ser útil per identificar més de ple la distribució i gravetat de l'involucrament dels nervis perifèrics.