Bradicàrdia: diferència entre les revisions
Contingut suprimit Contingut afegit
mCap resum de modificació |
Cap resum de modificació |
||
Línia 18:
El terme de bradicàrdia relativa s'utilitza per explicar una freqüència cardíaca que, si si be no és inferior a 60 batecs per minut, es considera massa lent per a la condició mèdica de l'individu actual.
== Causes ==
Aquesta arítmia pot ser produïda per diverses causes: cardíaques i no cardíaques.
*Les causes no cardíaques són generalment secundàries, i pot implicar
**Ús o abús de fàrmacs.
**Metabòliques o endocrines, especialment en la tiroide, un desequilibri electrolític.
*Factors neurològics, els reflexos autonòmics.
**Factors situacionals com el repòs al llit perllongat.
**Autoimmunitat.
*Les causes cardíaques agudes o cròniques inclouen:
**[[Cardiopatia isquèmica]].
**[[Valvulopatia]].
**Malaltia elèctrica primaria degenerativa.
En última instància, es causen per tres mecanismes: depressió de l'automatisme del cor, bloqueig de conducció, o escapament dels marcapassos i dels ritmes.
Generalment hi ha dos tipus de problemes que donen lloc a bradicàrdia: trastorns del node sinusal (node SA), i trastorns del nòdul auriculoventricular (AV).
Amb la disfunció del nòdul sinusal (també anomenat síndrome del si malalt), pot haver-hi un automatisme desordenat o una alteració de la conducció de l'impuls des del nòdul sinusal en el teixit auricular circumdant (un "bloqueig de sortida"). Només els bloqueigs de segon grau sinostrial poden ser detectat per l'ús d'un ECG. És difícil i de vegades impossible assignar un mecanisme a un cas en concret de bradicàrdia, però el mecanisme subjacent no és clínicament rellevant en el tractament, que és el mateix en ambdós casos de la síndrome del si malalt: un marcapassos permanent.
Els trastorns de la conducció auriculoventricular ([[bloqueig AV de 1r grau]], [[bloqueig AV de 2n grau tipus I]], [[bloqueig AV de 2n grau 2 tipus II]], [[bloqueig AV de 3r grau]]) poden ser conseqüència d'alteració de la conducció en el node AV, o en qualsevol lloc per sota d'ella, com en el [[feix de His]]. La rellevància clínica relacionada amb els bloquejos AV és més gran que la dels bloqueigs sinoatrials.
{{esborrany de medicina}}
| |||