Hàl·lux var
L'hàl·lux var (conegut en llatí com a hallux varus) és una deformitat de l'articulació del dit gros del peu que provoca la desviació medial (interna o cap al costat tibial) de l'hàl·lux partint del primer metatars. L'hàl·lux es mou habitualment en el pla transversal. En aquest sentit, es tracta del defecte contrari a l'hàl·lux valg (també anomenat galindó).
 Radiografia del peu esquerre d'un pacient de 17 anys que mostra un hàl·lux var progressiu congènit com a conseqüència d'un presumpte Síndrome de Stickler. | |
| Tipus | deformitat del peu  |
|---|---|
| Especialitat | genètica mèdica |
| Classificació | |
| CIM-10 | M20.3 i Q66.3 |
| CIM-9 | 735.1 i 755.66 |
| CIAP | L98 |
| Recursos externs | |
| MeSH | D050488 |
| UMLS CUI | C0546297 i C0265649 |
Classificació
modificaSegons la seva presentació, es classifica en quatre tipus:[1]
- Tipus I: inclinació de l'hàl·lux sense presència aparent d'altres anomalies.
- Tipus II: amb polidactília preaxial. En el cas que es doni una polisindactilia: Mendelian Inheritance in Man (OMIM) 234280.
- Tipus III: amb un primer metatarsià anòmal i amb/sense polidactilia preaxial.
- Tipus IV: amb origen a la falange distal, generalment deltoïdal.
Etiopatogènia
modificaExisteixen tres causes:[2]
- Hàl·lux var simptomàtic o funcional: Seria un símptoma infantil de formació posterior d'un peu pla. O també pot ser secundari a tèbias vares.
- Hàl·lux var congènit. OMIM recull fins a cinc afeccions genètiques causants d'hàl·lux var. En general es troba com secundari o associat a altres deformitats o anomalies, com ara:
- Primer metatarsià més curt i gruixut de l'habitual.
- Ossos o dits accessoris: Polidactílies i polisindactílies.
- Metatars var.
- Existència d'una banda de teixit fibrós que discorre pel costat intern del primer dit.
- Algunes afeccions genètiques associades serien: polisindactília preaxial, braquidactília preaxial amb hàl·lux var i abducció de l'hàl·lux, disòstosi acrofacial tipus nager, síndrome úter-mà-peu i síndrome de Shprintzen-Goldberg.
- Hàl·lux var d'origen quirúrgic. Freqüent en l'operació de McBride (buniectomía amb correcció de teixits tous). Es produeix com a conseqüència d'un tensat secundari a cicatrius quirúrgiques.
Tractament
modificaEn el tractament s'ha de tenir molt en compte la tipologia i etiopatogènia de l'hàl·lux var.[1] Quan es produeix per una compensació, s'ha de tractar la causa original. En la resta dels casos se sol corregir mitjançant intervenció quirúrgica.[2] Aquesta sol realitzar-se entre els sis mesos i l'any d'edat, abans de l'inici de la marxa.[1]
Referències
modifica- ↑ 1,0 1,1 1,2 Joan Minguella Solà, J Minguella. Malformacions del peu (Google books). Elsevier Espanya, 2003, p. 43. ISBN 8445812947.
- ↑ 2,0 2,1 Viladot Pericé, A.. Patologia de l'avantpeu. Elsevier Espanya, 2001, p. 159. ISBN 8407001716.
Vegeu també
modifica- Hàl·lux rígid
- Hàl·lux valg (o galindó)