Node de Schmorl

(S'ha redirigit des de: Hèrnia de Schmorl)

Els nodes de Schmorl (o hèrnies de Schmorl) són protrusions del nucli polpós del disc intervertebral a través de la superfície superior o inferior del cos vertebral de la vèrtebra adjacent.[1]

Plantilla:Infotaula malaltiaNode de Schmorl
Radiografia lateral de la columna lumbar, mostrant un nòdul de Schmorl. modifica
Tipusmalaltia espinal Modifica el valor a Wikidata
EpònimChristian Georg Schmorl Modifica el valor a Wikidata
Especialitatreumatologia Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-10M51.4 Modifica el valor a Wikidata
CIM-9722.30 Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
DiseasesDB32386 Modifica el valor a Wikidata

Signes i símptomes modifica

Són protrusions de material discal a la superfície del cos vertebral, que poden entrar en contacte amb la medul·la òssia de la vèrtebra i provocar una inflamació. Les protrusions també s'associen amb la necrosi de l'os vertebral i la qüestió de si aquestes protrusions i la inflamació causen la necrosi, o si el cartílag migra cap a zones que s'han tornat necròtiques a causa d'altres condicions, s'està investigant.

Poden ser simptomàtics o no, i el seu vincle amb el mal d'esquena és controvertit. Alguns autors assenyalen que aquesta relació pot ser deguda a la degeneració de disc intervertebral, ja que totes dues solen produir-se simultàniament.[2]

Causes modifica

Els nodes de Schmorl són bastant comuns, especialment amb una degeneració menor de la columna vertebral envellida, però també es veuen a les espines més joves.

Diagnòstic modifica

 
TC mostrant en el pla sagital dos nodes de Schmorl. El petit node de Schmorl a la superfície inferior del cos vertebral L3 (fletxa) té característiques típiques, essent de base àmplia amb contorns ben definits i esclerosi marginal prima. S'observa un node de Schmorl gran i menys típic (cap de fletxa) a la superfície superior de L4.[3]

Els nodes de Schmorl es poden detectar amb raigs X, encara que es poden visualitzar millor mitjançant la TC o la RMN.

Tractament modifica

El tractament quirúrgic s'ha de considerar en un pacient amb mal d'esquena incapacitant persistent. Quan està indicat el tractament quirúrgic, és preferible l'exèresi del disc intervertebral, inclòs el node de Schmorl i la fusió segmentària.[4]

Referències modifica

  1. synd/2377 a Who Named It
  2. Williams, F. M. K.; Manek, N. J.; Sambrook, P. N.; Spector, T. D.; MacGregor, A. J. «Schmorl's nodes: Common, highly heritable, and related to lumbar disc disease». Arthritis & Rheumatism, vol. 57, 5, 2007, pàg. 855–860. DOI: 10.1002/art.22789. PMID: 17530687.
  3. Nogueira-Barbosa, Marcello Henrique; Crema, Michel Daoud; Herrero, Carlos Fernando Pereira da Silva; Pasqualini, Wagner; Defino, Helton Luiz Aparecido «The Several Faces of Schmorl's Node: Pictorial Essay». Coluna/Columna, vol. 14, 4, December 2015, pàg. 320–323. DOI: 10.1590/S1808-185120151404151248.
  4. Hasegawa, K; Ogose, A; Morita, T; Hirata, Y «Painful Schmorl's node treated by lumbar interbody fusion». Spinal Cord, vol. 42, 2, 2004, pàg. 124–8. DOI: 10.1038/sj.sc.3101506. PMID: 14765146.