Teratoma

(S'ha redirigit des de: Teratomes)

Un teratoma és un tumor format per diferents tipus de teixits, com el cutani, el muscular o l'ossi,[1] i que molt poques vegades inclou estructures més complexes pròpies del globus ocular,[2] el tors o la . Usualment, un teratoma no conté cap òrgan, sinó un o més components tissulars normalment presents en el cervell, la pell, la tiroide, el fetge i el pulmó. Es formen quasi sempre en els ovaris, els testicles o la regió sacrococcígia[3] i menys comunament en altres àrees com el sistema nerviós central.[4] o els ronyons.[5] Alguns poden causar molt poca simptomatologia i passen desapercebuts fins l'adultesa.[6] No és un fet extraordinari que al seu interior apareguin cabells o dents.[7] Un teratoma testicular pot presentar-se com un nòdul indolor.[8] Les complicacions poden incloure torsió ovàrica,[9] torsió testicular,[10] peritonitis química per ruptura espontània del tumor,[11] anèmia hemolítica autoimmunitària[12] o hidropesia fetal.[13][8]

Plantilla:Infotaula malaltiaTeratoma
Mature cystic teratoma of ovary.jpg
Un quist dermoide (un tipus de teratoma) petit (4 cm) d'un ovari, descobert durant una cesària modifica
Tipuscàncers de cèl·lules germinals i embrionari i malaltia (individual) Modifica el valor a Wikidata
Especialitatoncologia Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-10C62.9 Modifica el valor a Wikidata
CIM-O9080 Modifica el valor a Wikidata
CIAPY78 Modifica el valor a Wikidata
Recursos externs
Enciclopèdia Catalana0145691 Modifica el valor a Wikidata
DiseasesDB3604, 12952 i 12966 Modifica el valor a Wikidata
eMedicine427395 Modifica el valor a Wikidata
MeSHD013724 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC0039538 Modifica el valor a Wikidata
DOIDDOID:3307 Modifica el valor a Wikidata

L'epignatus és una forma molt infreqüent de teratoma orofaríngic congènit que provoca una alta mortalitat en els nounats,[14] ja que distorsiona i obstrueix les seves vies respiratòries.[15] Una altra variant força inusual és el teratoma congènit de l'òrbita ocular, el qual no té habitualment malignitat, però que creix amb rapidesa provocant una exoftàlmia massiva i pèrdua total de la visió. Acostuma a comportar l'enucleació de l'ull, a menys que el nadó sigui sotmès a una adequada intervenció quirúrgica el més aviat possible.[16]

Els teratomes són un tipus de tumor de cèl·lules germinals (un tumor que comença a les cèl·lules que donen lloc als espermatozoides o als òvuls). Es divideixen en dos tipus: madurs i immadurs.[17]

Els teratomes madurs acostumen a ser quístics i generalment de naturalesa benigna.[18] El més freqüent és el tumor ovàric de cèl·lules germinals, que en general afecta dones amb edat de procreació (des d'adolescents fins a dones de cinquanta anys).[19] Sovint es denomina quist dermoide perquè el seu revestiment s'assembla a la pell.[20] Excepcionalment, la pilimicció (sortida de pèls per l'orina) és el signe clínic que indica l'existència d'un teratoma ovàric que ha envaït la bufeta urinària, creant una fístula ovàrica-vesical.[21] En algun cas, els teratomes ovàrics madurs secreten testosterona i provoquen anomalies menstruals doloroses i virilització.[22] Per regla general aquests tumors o quists contenen diversos elements que formen part de les vies respiratòries, els ossos, el teixit nerviós i altres teixits d'un adult. Rares vegades, però, al seu interior es troben estructures fetiformes homunculars.[23] El seu tractament consisteix a l'extirpació quirúrgica del quist.

Els teratomes immadurs poden ser malignes.[1][24] Es presenten en nenes i dones joves, en general menors de 18 anys. Aquests tumors cancerosos són poc freqüents (entre el 10 i el 20% de totes les neoplàsies malignes ovàriques en dones de menys de 20 anys)[25] i s'assemblen a teixits embrionaris o fetals, com el teixit connectiu, els de les vies respiratòries i el del cervell. Quan no s'han estès més enllà de l'ovari i la immaduresa no és prominent (teratoma immadur de grau 1), es curen mitjançant l'extirpació quirúrgica de l'ovari.[26] Quan s'estén més enllà de l'ovari i/o una gran part del tumor té un aspecte molt immadur (teratomes immadurs de grau 2 o 3) es recomana quimioteràpia, a més de l'ooforectomia.

La majoria dels teratomes ovàrics són madurs.[27] En adults, els teratomes testiculars són generalment cancerígens.[28] El diagnòstic definitiu es basa en una biòpsia del teixit.[29]

El tractament del teratoma sacrococcigi, testicular i d'ovari és generalment per cirurgia.[30][31][32] Els teratomas ovàrics testiculars i immadurs també són sovint tractats amb quimioteràpia.[27][31] La síndrome del teratoma creixent és una entitat clínica rara, en la qual apareix un teratoma madur durant o després de la administració de quimioterapia per tractar un tumor de cèl·lules germinals maligne no seminomatós.[33]

Els teratomes es produeixen a la zona sacrococcígia en aproximadament 1 de cada 30.000 nounats, convertint-los en un dels tumors més freqüents d'aquest grup d'edat.[30][34] Les femelles són més afectades que els mascles.[30] Els teratomes ovàrics representen aproximadament una quarta part dels tumors ovàrics i solen observar-se durant la mitjana edat.[27] Trobar en ells teixit prostàtic és un fet insòlit.[35] Els teratomes testiculars representen gairebé la meitat dels casos de càncer de testicle.[36] El terme teratoma prové de les paraules gregues per "monstre" i "tumor".[37]

ReferènciesModifica

  1. 1,0 1,1 Dictionary of Cancer Terms. «Definition of teratoma» (en anglès). National Cancer Institute. National Institutes of Health, US Department of Health and Human Services. [Consulta: 20 desembre 2017].
  2. Sharpe, RA; Welsh, CT; Perry, LJP «Ocular structures in a mature ovarian teratoma» (en anglès). Am J Ophthalmol Case Rep, 2018 Nov 8; 13, pp: 20-21. PMID: 30505981. DOI: 10.1016/j.ajoc.2018.11.004. PMC: 6247403 [Consulta: 14 maig 2022].
  3. Raveenthiran, V «Sacrococcygeal teratoma» (en anglès). J Neonatal Surg, 2013 Abr 1; 2 (2), pp: 18. ISSN 2226-0439. PMC: 4420378. PMID: 26023438 [Consulta: 9 juny 2022].
  4. Agrawal, M; Uppin, MS; Patibandla, MR; Bhattacharjee, S; Panigrahi, MK; et al «Teratomas in central nervous system: a clinico-morphological study with review of literature» (en anglès). Neurol India, 2010 Nov-Des; 58 (6), pp: 841-846. ISSN 1998-4022. DOI: 10.4103/0028-3886.73740. PMID: 21150046 [Consulta: 9 juny 2022].
  5. Lopes Monteiro, R; Jovino Neves, T; Leal Campos, BS; Pinto, PH «Renal teratoma: Literature review and case report» (en anglès). Urol Case Rep, 2021 Mar 26; 38, pp: 101658. PMID: 33868944. DOI: 10.1016/j.eucr.2021.101658. PMC: 8040264 [Consulta: 10 juny 2022].
  6. Mourad, AP; De Robles, MS; O'Toole, S; Paver, E; Winn, RD «A case of an asymptomatic sacrococcygeal teratoma diagnosed in adulthood» (en anglès). J Surg Case Rep, 2020 Nov 28; 2020 (11), pp: rjaa462. PMID: 33294159. DOI: 10.1093/jscr/rjaa462. PMC: 7700776 [Consulta: 9 juny 2022].
  7. Krieger Bento da Silva, T; Jaquet Ribeiro, G; Alba Scortegagna, F; Zanetti, G; Marchiori, E «Teratoma: a set of teeth in the pelvis» (en anglès). Radiol Bras, 2015 Jul-Ag; 48 (4), pp: 263-264. PMID: 26379326. DOI: 10.1590/0100-3984.2015.0034. PMC: 4567366 [Consulta: 15 maig 2022].
  8. 8,0 8,1 Raja, Shahzad G. Access to Surgery: 500 single best answer questions in general and systematic pathology (en anglès). PasTest Limited, England, 2007, p. 508. ISBN 9781905635368. 
  9. Cascales Campos, PA; Pastor Pérez, P; Ríos Zambudio, A; Ramírez Romero, P «Torsión ovárica por un teratoma maduro» (en castellà). Cir Esp, 2008 Abr; 83 (4), pp: 211. ISSN 1578-147X. DOI: 10.1016/s0009-739x(08)70549-9. PMID: 18358182 [Consulta: 15 maig 2022].
  10. Führer, S; May, M; Koch, A; Marusch, F; Gunia, S; et al «Intrauterine torsion of a testicular teratoma: a case report» (en anglès). J Perinatol, 2005 Abr; 25 (3), pp: 220-222. ISSN 0743-8346. DOI: 10.1038/sj.jp.7211229. PMID: 15731746 [Consulta: 9 juny 2022].
  11. Bužinskienė, D; Mongirdas, M; Mikėnas S; Drąsutienė, G; et al «Chemical peritonitis resulting from spontaneous rupture of a mature ovarian cystic teratoma: a case report» (en anglès). Acta Med Litu, 2019; 26 (4), pp: 217-226. PMID: 32355460. DOI: 10.6001/actamedica.v26i4.4207. PMC: 7180406 [Consulta: 15 maig 2022].
  12. Kim, I; Lee, JY; Kwon, JH; Jung, JY; Song, HH; Park, YI; et al «A case of autoimmune hemolytic anemia associated with an ovarian teratoma» (en anglès). J Korean Med Sci, 2006 Abr; 21 (2), pp: 365-367. PMID: 16614532. DOI: 10.3346/jkms.2006.21.2.365. PMC: 2734022 [Consulta: 21 juny 2022].
  13. Hamza, A; Vouyoukas, E; Anderson, IJ; Higgins, MJ «Thymic teratoma presenting as non-immune hydrops fetalis» (en anglès). Autops Case Rep, 2018 Feb 27; 8 (1), pp: e2018004. PMID: 29515979. DOI: 10.4322/acr.2018.004. PMC: 5828286 [Consulta: 21 juny 2022].
  14. Kumar, SY; Shrikrishna, U; Shetty, J; Sitaram, A «Epignathus with fetiform features» (en anglès). J Lab Physicians, 2011 Gen-Jun; 3 (1), pp: 56–58. PMID: 21701667. DOI: 10.4103/0974-2727.78571. PMC: 3118061 [Consulta: 26 maig 2022].
  15. Bahgat, M; Bahgat, Y; Bahgat, A «Oropharyngeal teratoma, a rare cause of airway obstruction in neonates» (en anglès). BMJ Case Rep, 2012 Jul 18; 2012, pp: bcr2012006580. PMID: 22814615. DOI: 10.1136/bcr-2012-006580. PMC: 4543570 [Consulta: 26 maig 2022].
  16. Tsoutsanis, PA; Charonis, GC «Congenital orbital teratoma: a case report with preservation of the globe and 18 years of follow-up» (en anglès). BMC Ophthalmol, 2021 Des 28; 21 (1), pp: 456. PMID: 34963454. DOI: 10.1186/s12886-021-02229-2. PMC: 8715611 [Consulta: 30 juny 2022].
  17. Cabezas-Palacios, MN; Rodríguez-Zarco, E; Rodríguez-Jiménez, I; Márquez-Maraver, F «Teratoma ovárico maduro e inmaduro, a propósito de un caso» (en castellà). Ginecol Obstet Mex, 85, 5, 2017 Maig, pp: 331-337. ISSN 2594-2034.
  18. Welter, SM; Khalifa, MA «Teratoma-mature» (en anglès). Ovary: Germ cell tumors. PathologyOutlines, 2021; Ag 10 (rev), pàgs: 6 [Consulta: 12 maig 2022].
  19. Nogales, FF; Dulcey, I; Preda, O «Germ cell tumors of the ovary: an update» (en anglès). Arch Pathol Lab Med, 2014 Mar; 138 (3), pp: 351-362. ISSN 1543-2165. DOI: 10.5858/arpa.2012-0547-RA. PMID: 24576031 [Consulta: 12 maig 2022].
  20. Regmi, A; Speiser, J «Dermoid cyst» (en anglès). Skin nonmelanocytic tumor: Cysts. PathologyOutlines, 2022; Jun 24 (rev), pàgs: 6 [Consulta: 30 juny 2022].
  21. Issack, FH; Hassen, SM; Mummed, FO; Gebreselassie, KH; et al «Pilimiction, a Rare Presentation of Ovarian Teratoma: A Case Report» (en anglès). Res Rep Urol, 2022 Mar 1; 14, pp: 57-61. PMID: 35257005. DOI: 10.2147/RRU.S356738. PMC: 8898156 [Consulta: 2 juny 2022].
  22. Spyridakis, E; Weidner, B; Nguyen, CK; Ergun-Longmire, B «An adolescent female with a testosterone-secreting ovarian teratoma: a case report» (en anglès). AME Case Rep, 2021 Oct 25; 5, pp: 33. PMID: 34805752. DOI: 10.21037/acr-20-168. PMC: 8572669 [Consulta: 12 maig 2022].
  23. Weiss, JR; Burgess, JR; Kaplan, KJ «Fetiform teratoma (homunculus)» (en anglès). Arch Pathol Lab Med, 2006 Oct; 130 (10), pp: 1552-1556. ISSN 1543-2165. DOI: 10.5858/2006-130-1552-FTH. PMID: 17090201 [Consulta: 2 juny 2022].
  24. Noor, MR; Hseon, TE; Jeffrey, LJH. Gynaecologic Cancer: A Handbook for Students and Practitioners (en anglès). CRC Press, 2014, p. 446. ISBN 9789814463065. 
  25. Idle, SA; Hayes, K; Ross, JA «Ultrasound features of immature ovarian teratomas: Case series and review of literature» (en anglès). Ultrasound, 2020 Maig; 28 (2), pp: 82-90. PMID: 32528544. DOI: 10.1177/1742271X19895538. PMC: 7254944 [Consulta: 12 maig 2022].
  26. Mremi, A; Rwenyagila, D; Chilonga, K; Sadiq, A; et al «Immature teratoma of the ovary in a 1 year and 9-month-old child: a case report and review of the literature» (en anglès). J Surg Case Rep, 2021 Gen 30; 2021 (1), pp: rjaa609. PMID: 33542817. DOI: 10.1093/jscr/rjaa609. PMC: 7849942 [Consulta: 10 juny 2022].
  27. 27,0 27,1 27,2 Falcone, Tommaso; Hurd, William W. Clinical Reproductive Medicine and Surgery (en anglès). Elsevier Health Sciences, 2007, p. 749. ISBN 0323033091. 
  28. Oyasu, Ryoichi; Yang, Ximing J; Yoshida, Osamu. Questions in Daily Urologic Practice: Updates for Urologists and Diagnostic Pathologists (en anglès). Springer Science & Business Media, 2009, p. 253. ISBN 9784431728191. 
  29. Flake, AW. «Sacrococcygeal Teratoma» (en anglès). National Organization for Rare Disorders (NORD®), Information Database for Patients and Families, 2007. [Consulta: 20 desembre 2017].
  30. 30,0 30,1 30,2 Davies, Mark; Inglis, Garry; Jardine, Luke; Koorts, Pieter. Antenatal Consults: A Guide for Neonatologists and Paediatricians - E-Book (en anglès). Elsevier Health Sciences, 2012, p. 298. ISBN 072958108X. 
  31. 31,0 31,1 Price, Pat; Sikora, Karol; Illidge, Tim. Treatment of Cancer Fifth Edition (en anglès). CRC Press, 2008, p. 713. ISBN 9780340912218. 
  32. Hillard, Paula J. Adams. The 5-minute Obstetrics and Gynecology Consult (en anglès). Lippincott Williams & Wilkins, 2008, p. 140. ISBN 9780781769426. 
  33. Scavuzzo, A; Santana Ríos, ZA; Reynoso Noverón, N; Jimenez Ríos, MA «Growing Teratoma Syndrome» (en anglès). Case Rep Urol, 2014 Ag 17; 2014, pp: 139425. PMID: 25197607. DOI: 10.1155/2014/139425. PMC: 8967786 [Consulta: 18 maig 2022].
  34. Corton, MM; Leveno, KJ; Bloom, SL; Hoffman, BL. Williams Obstetrics 24/E (ebook) (en anglès). McGraw Hill Professional, 2014, p. Chapter 16. ISBN 9780071798945. 
  35. Pecorella, I; Framarino Dei Malatesta, ML; Riganelli, L; Ciardi, G; Porpora, MG «Prostatic tissue: an unexpected finding in a mature ovarian teratoma» (en anglès). Arch Gynecol Obstet, 2022 Abr; 305 (4), pp: 969-976. PMID: 34618214. DOI: 10.1007/s00404-021-06245-x. PMC: 8967786 [Consulta: 18 maig 2022].
  36. Farci, F; Shamsudeen, S «Testicular Teratoma» (en anglès). StatPearls [Internet]. StatPearls Publishing LLC, 2022 Gen 4; NBK567728 (rev), pàgs: 11. PMID: 33620805 [Consulta: 12 maig 2022].
  37. Krafts, K «The monster tumor» (en anglès). Pathology Student. University of Minnesota, 2011; Abr 21, pàgs: 3 [Consulta: 12 maig 2022].

BibliografiaModifica

Enllaços externsModifica