Usuari:Mcapdevila/Zona quimioreceptora
La zona quimiorreceptora (de l'anglès Chemoreceptor trigger zone ( CTZ )), és una àrea del bulb raquidi i es troba en la porció lateral de cada àrea postrema del sòl del quart ventricle. Rep entrades de sang transmeses (impulsades) per substàncies de naturalesa química molt diversa, i es comunica amb el centre del vòmit per iniciar l'arc reflex del vòmit.
Els neurotransmissors implicats en el control de les nàusees i els vòmits són acetilcolina, dopamina, histamina (receptor H-1), substància P (receptor NK-1) i serotonina (5-HT3). També estan presents receptors opioides, que poden estar implicats en el mecanisme pel qual els opiacis provoquen nàusees i vòmits. La barrera sanguínia del cervell no està tan desenvolupat aquí, i la dopamina, que normalment no poden entrar en el sistema nerviós central, pot estimular la CTZ.
L'àrea postrema no té barrera hematoencefàlica, de manera que les seves estructures nervioses (terminacions, neurones i glia) són fàcilment accessibles a molts compostos químics que no difondrien a través de barreres lipídiques.
Neurotransmissors modifica
En les neurones de l'àrea postrema s'han identificat nombrosos neurotransmissors situats en terminacions i en somes (noradrenalina, acetilcolina, 5-HT, substància P, pèptids opioides). Rep abundants aferències vagals i projecta en gran part al nucli del tracte solitari que està subjacent a ella, concretament al subnúcleo gelatinós, i als nuclis parabraquiales. S'ha afirmat que la zona quimiorreceptora és també un element integrant de la via que provoca el quadre de les cinetosi, fins i tot s'ha proposat l'existència d'un factor endogen que, alliberat en estructures nervioses activades durant el moviment, passaria al Líquid cefaloraquidi i activaria la zona quimiorreceptora, però no s'ha identificat aquesta substància i s'ha comprovat que animals amb lesió completa de l'àrea postrema continuen responent amb vòmits a estímuls cinetósicos.
La identificació d'una part de l'àrea postrema com a estructura quimiorreceptora lligada específicament al centre del vòmit deriva d'un doble fet: a) l'aplicació selectiva de certes substàncies a aquesta zona provoca el vòmit ib) la lesió de la zona suprimeix el vòmit provocat per estímuls químics, però no els causats per un altre tipus d'estímuls. [1]
Emètics farmacològics modifica
Ocasionen vòmit per estimulació de la CTZ els activadors de receptors dopaminèrgics: apomorfina, levodopa (en esdevenir dopamina), bromocriptina i altres derivats ergòtics. Altres fàrmacs activadors de l'àrea postrema són els fàrmacs opioides, els glucòsids digitàlics, la teofilina, els salicilats, nombroses toxines, diversos neuropèptids (angiotensina II, vasopressina, substància P, neurotensina, gastrina i pèptids opioides) i la immensa majoria dels fàrmacs antineoplàsics. [2]
Vegeu també modifica
Referències modifica
- ↑ Florez, Jesús; Juan Antonio Armijo, Àfrica Mediavilla. Farmacologia Humana. 3 ª. Espanya: Masson, 1998, p. 743. ISBN 84-458-0613-0.
- ↑ C. Guyton, Arthur. Tractat de Fisiologia Mèdica. Sisena Edició. Nueva Editorial Interamericana, 1985, pp 418-420.