L'Alt Tronto en Trisungo amb la roca i el poble d'Arquata al fons.
La vall del Tronto s'estén per 1192 km² entre els Monts de la Laga, on neix el riu, i el mar Adriàtic, pel nord el tanca el grup dels Monts Sibil·lins i pel cim pre-apenínic de l'Ascensione, al sud pels Monts Gemelli, de la Muntanya dei Fiori i de la Muntanya de Campli. Procedint cap a la desembocadura, el riu rep l'aportació dels afluents principals, en particular del "Torrent Castellano" (provinent de la "Vall Castellana") que el troba als voltants d'Ascoli Piceno.[2]
La part alta de la conca, caracteritzada per una vegetació de ribera, per les font sulfúriques i per les coves de Travertí d'Acquasanta Terme, s'obre a l'altura de la capital en la vasta plana altament industrialitzada del mitjà i baix curs del riu. Sobre el territori hi ha dos parcs nacionals, el del Gran Sasso i Monts de la Laga i el dels Monts Sibil·lins. Els municipis de muntanya del vessant que dona cap a les Marques, estan organitzats en la "Comunità Montana del Tronto". Als voltants de l'estuari se situa la zona natural protegida de la Sentina.
